Beberapa waktu yang lalu, tempat tidur bangsal kewalahan oleh pasien yang mengalami muntah-muntah parah yang berhubungan dengan kehamilan, dan satu-satunya cara untuk merawat mereka adalah dengan sabar mengobati gejalanya dan memberikan dukungan psikologis. Para dokter juga merasa sedih, karena mereka tidak dapat menerima pasien untuk operasi elektif dan tingkat pergantian tempat tidur tidak dapat ditingkatkan. Pasien juga merasa sengsara, muntah-muntah, berbaring di tempat tidur sepanjang hari dengan infus, mungkin di samping pasien yang baru saja menjalani operasi, mengerang tidak nyaman setelah operasi, muntah dari waktu ke waktu (efek samping obat bius) dan bunyi bip dari monitor jantung, yang membuat orang terjaga sepanjang malam. Jadi, saya telah memikirkan tentang kemungkinan dukungan psikologis sejak tahap awal kehamilan, atau bahkan selama masa persiapan, untuk mengurangi kejadian muntah (atau setidaknya muntah gestasional), dan inilah yang saya temukan. Reaksi awal kehamilan adalah cara untuk menentukan awal kehamilan, yang biasanya terjadi sekitar 6 minggu setelah menopause, dan ditandai dengan gejala-gejala seperti kedinginan, pusing, air liur, lemas, mengantuk, kurang nafsu makan, keasaman, keengganan terhadap makanan berminyak, mual, mual di pagi hari, dll. Dalam bahasa Inggris, reaksi awal kehamilan disebut morning sickness, dan mual dan muntah lebih sering terjadi di pagi hari setelah bangun tidur, dan biasanya hilang dengan sendirinya sekitar 12 minggu setelah menopause. Biasanya menghilang dengan sendirinya sekitar 12 minggu setelah menopause. Ini adalah salah satu reaksi normal terhadap kehamilan dan juga merupakan fenomena perlindungan diri dalam proses evolusi manusia. Untuk mencegah wanita hamil secara tidak sengaja mengonsumsi makanan yang beracun bagi janin pada tahap awal kehamilan, dan karena janin memiliki kebutuhan nutrisi yang sangat sedikit selama awal kehamilan, reaksi fisiologis seperti kehilangan nafsu makan, mual dan muntah dapat mengurangi kemungkinan konsumsi yang tidak disengaja, sehingga keturunan manusia dapat bereproduksi dengan cara yang sehat. Tentu saja, dalam masyarakat modern, wanita hamil cenderung tidak terpapar zat beracun dan kualitas hidup menjadi semakin menuntut, sehingga reaksi ini menjadi kurang dapat diterima oleh mereka. Seseorang tidak bisa tidak merasa tertekan atau mudah tersinggung, membiarkan muntah menjadi semakin parah, dan kemudian pergi ke rumah sakit, berharap dokter akan segera memberikan rencana perawatan untuk menghentikan mual dan muntah. Apakah ada obat mujarab seperti itu? Pada tahun 1950-an dan awal 1960-an, ditemukan obat yang disebut “Reaction Stop”, obat penenang yang efektif dalam mengobati semua jenis reaksi kusta seperti demam, eritema nodosum, neuralgia, artralgia dan pembengkakan kelenjar getah bening. Ditemukan secara kebetulan selama penggunaannya untuk menghentikan muntah dan sejak itu telah digunakan secara luas di seluruh dunia. Obat ini memang berhasil menghentikan muntah-muntah pada tahap awal kehamilan, tetapi karena obat ini mengganggu suplai darah ke janin, sejumlah besar “bayi cacat segel” lahir pada saat itu. Sejak tahun 1960-an, obat ini telah dilarang sebagai antiemetik untuk wanita hamil dan hanya digunakan di bawah kontrol ketat untuk pengobatan kanker tertentu, kusta, dll. Jadi sampai saat ini, tidak ada obat anti-emetik yang efektif yang dapat secara efektif mengendalikan muntah pada awal kehamilan. Beberapa wanita hamil lebih memilih reaksi kehamilan dini. Mereka biasanya adalah pasien yang telah mengalami keguguran spontan berulang kali atau telah mandul selama bertahun-tahun, dan kehamilan yang baik tidak mudah didapat, ditambah lagi fakta bahwa muntah kehamilan yang parah mungkin terkait dengan peningkatan kadar hCG dalam tubuh. Mereka percaya bahwa semakin banyak mereka muntah, semakin sehat bayi mereka. Entah itu benar atau khayalan, mereka tanpa sadar akan bertingkah mual dan muntah di depan anggota keluarga mereka, mungkin untuk menunjukkan bahwa bayinya lebih sehat saat ini. Siapa tahu, semakin banyak mereka muntah, semakin nyata dan semakin di luar kendali mereka. Sekarang saatnya untuk mencari tahu apa yang benar-benar perlu dilakukan untuk mengatasi muntah yang parah. Jika seorang wanita hamil sering mengalami mual dan muntah antara usia kehamilan 5 dan 10 minggu, tidak dapat makan, tidak termasuk muntah yang disebabkan oleh penyakit lain, kehilangan ≥ 5% dari berat badannya dibandingkan dengan berat badan sebelum kehamilan, memiliki ketidakseimbangan cairan tubuh dan elektrolit, dan memiliki gangguan metabolisme yang memerlukan rawat inap dengan cairan, ini dikenal sebagai hiperemesis gravidarum, dengan insiden 0,5%-2%. Diagnosis setidaknya harus mencakup muntah ≥3 kali sehari, badan keton urin positif dan penurunan berat badan lebih besar atau sama dengan 5% dari berat badan sebelum kehamilan. Penyebabnya tidak diketahui hingga saat ini. Wanita hamil dengan stres yang berlebihan, kecemasan, kekhawatiran dan kondisi kehidupan yang buruk dan status ekonomi rentan terhadap muntah yang berhubungan dengan kehamilan yang parah, menunjukkan bahwa kondisi tersebut mungkin terkait dengan faktor psikologis dan sosial. Tentu saja, ada faktor lain yang mungkin terlibat. Jadi, kunci untuk muntah parah adalah “muntah”. Muntah berkali-kali dapat menyebabkan gangguan elektrolit dan ketidakseimbangan asam-basa dalam tubuh. Muntah yang berkepanjangan dan ketidakmampuan untuk makan dapat menyebabkan asupan protein yang tidak memadai, yang mengakibatkan penurunan berat badan dan gangguan metabolisme. Jika terjadi kekurangan vitamin B1, hal ini dapat menyebabkan sindrom Wernicke, dan jika terjadi kekurangan vitamin K, hal ini dapat menyebabkan gangguan koagulasi. Pada kasus yang parah tekanan darah turun, menyebabkan gagal ginjal akut pra-ginjal, dan beberapa wanita hamil mengalami kelainan fungsi hati sementara. Ini adalah saat intervensi terapeutik diperlukan dan prinsip-prinsip pengobatannya adalah antiemetik dan pemeliharaan keseimbangan cairan dan asam basa. Jika ikterus berlanjut, proteinuria persisten, suhu tinggi, terus-menerus di atas 38°C, takikardia (≥120 denyut/menit), atau komplikasi ensefalopati Wernicke, penghentian kehamilan diperlukan jika perlu. Pasien-pasien ini akan mengalami aborsi yang baik di pagi hari dan tidak akan muntah di sore hari. Tetapi, berapa banyak orang yang secara sukarela meminta untuk menggugurkan janin karena muntah-muntah sebelum dokter menganjurkan untuk menggugurkannya? Saya rasa tidak. Oleh karena itu, cobalah untuk tetap bahagia dan tenang tentang kehamilan Anda, jangan terlalu sedih atau bahagia, kenali reaksi awal kehamilan; ketika itu terjadi, kendalikan emosi Anda, alihkan perhatian Anda dan minum beberapa tablet jahe untuk mencoba menghindari muntah. Kita semua pernah mengalami muntah-muntah, dan jika itu terjadi, kram perut pasti datang secara tiba-tiba. Jika Anda dapat menahan muntah sekali, Anda mungkin akan baik-baik saja selama setengah jam hingga satu jam berikutnya. Tentu saja, dukungan dari anggota keluarga sangat penting selama kehamilan. Wanita hamil membutuhkan dorongan dan dukungan dari keluarga mereka, dan kadang-kadang “kebiasaan” diet sesekali dapat diakomodasi dalam batas-batas yang wajar untuk membantu mereka melewati awal kehamilan yang sulit ini.