Jenis cedera diskus intervertebralis lumbal Dalam praktik klinis, menurut kerusakan anulus fibrosus dan lokasi isi diskus, ada tiga jenis: (1) diskus intervertebralis prolaps (tipe bebas): ini mengacu pada perlindungan anulus fibrosus diskus intervertebralis dan ligamen longitudinal posterior tulang belakang lebih rusak, diskus intervertebralis yang menonjol menerobos ligamentum longitudinal posterior dan bebas di kanal tulang belakang, dan bahan yang menonjol bebas dapat meluncur di kanal tulang belakang, menekan saraf kauda equina dan menghasilkan adhesi pada saraf kauda equina, jenis ini adalah yang paling sulit untuk diobati. Jenis ini adalah yang paling sulit untuk diobati. Manifestasi klinisnya meliputi: nyeri punggung, nyeri yang menjalar pada bokong dan tungkai, baik di satu sisi atau kedua sisi. Tubuh sering berada dalam posisi tetap, dan perubahan posisi dapat menyebabkan rasa sakit yang parah. Karena diskus intervertebralis yang terlepas dapat bergerak di kanal tulang belakang, ketika posisinya berubah, lokasi nyeri pada tungkai bawah juga dapat berubah. Pada tahap akut, batuk, bersin, dan bahkan bernapas dalam-dalam dapat menimbulkan rasa sakit yang menjalar parah. Disfungsi daerah lumbal dan tungkai bawah terjadi sebagai akibat dari rasa sakit, dan otot-otot lumbal menjadi lebih tegang atau platysma lumbal. Rasa sakit dapat diperburuk dengan palpasi atau tekukan pada daerah lumbal. CT dan pencitraan resonansi magnetik dapat melihat diskus intervertebralis yang mengalami prolaps. (2) Herniasi diskus intervertebralis lumbal: mengacu pada diskus intervertebralis, anulus fibrosus, dan ligamentum longitudinal posterior yang rusak ringan, diskus intervertebralis menekan ligamentum longitudinal posterior, mengakibatkan penonjolan diskus intervertebralis dan ligamentum longitudinal posterior secara simultan ke sisi posterior atau lateral posterior, dan jenis ini adalah salah satu yang paling umum di klinik. Jenis ini adalah jenis herniasi yang paling umum di klinik. Jika herniasi mengarah ke posterior, maka disebut herniasi sentral. Jika herniasi ke arah posterior lateral, maka disebut herniasi diskus sisi kiri atau kanan. Manifestasi klinis dari kondisi ini terutama adalah: nyeri pada punggung bawah, nyeri yang menjalar pada bokong dan tungkai bawah. Herniasi sentral terjadi secara bilateral, sedangkan herniasi kiri atau kanan terjadi secara unilateral. Posisi nyeri tetap dan tidak berubah, dan nyeri diperparah saat batuk atau bersin. Gangguan fungsional dengan berbagai tingkat dapat terjadi. Ketika satu sisi herniasi disertai dengan ketidaksejajaran sendi kecil, terdapat nyeri tekan yang jelas di daerah paravertebral. CT dan pencitraan resonansi magnetik dapat membuat diagnosis yang jelas. (3) Tonjolan diskus intervertebralis lumbal: mengacu pada pecahnya cincin fibrosa bagian dalam dari diskus intervertebralis saja, sedangkan cincin fibrosa bagian luar masih utuh, dan isi diskus intervertebralis terjepit ke cincin fibrosa bagian dalam yang pecah, sehingga ligamentum longitudinal posterior menonjol ke belakang, dan ini merupakan manifestasi awal dari cedera diskus intervertebralis. Manifestasi klinisnya adalah: ketegangan otot lumbal, dan mungkin ada berbagai tingkat nyeri lumbal dan pembengkakan. Palpasi dan pemeriksaan sinar-X umumnya menunjukkan dislokasi sendi yang kecil.