Saat ini, terdapat tiga pendekatan utama untuk mengobati hipertiroidisme, termasuk terapi obat antitiroid internal (ATD), terapi 131I dalam kedokteran nuklir, dan perawatan bedah. Perawatan ATD internal efektif dan relatif lembut, dan dosisnya dapat disesuaikan dengan segera selama perawatan. Kerugiannya adalah durasi pengobatan yang lama, yang biasanya memakan waktu 1-2 tahun, dan fakta bahwa ATD dapat menyebabkan kerusakan pada hati, ginjal, dan sistem hematopoietik selama pengobatan, yang memerlukan tes laboratorium yang sering dan penarikan segera jika terjadi. Selain itu, kerugian dari pengobatan ATD adalah kecenderungan untuk kambuh ketika obat dihentikan atau dikurangi, dengan tingkat kekambuhan yang dilaporkan sekitar 40-60%. Saat ini, obat yang paling sering digunakan adalah tabazol dan propylthiouracil (PTU). Pengobatan 131I sederhana dan biasanya hanya satu dosis 131I yang diberikan, dan gejala hipertiroidisme mulai menunjukkan perbaikan sekitar satu bulan setelah pengobatan. Oleh karena itu, obat ini cocok untuk pengobatan pasien hipertiroidisme yang fungsi hati atau ginjalnya tidak normal atau yang sel darahnya berkurang akibat pengobatan ATD. Salah satu kelemahan utama terapi 131I adalah kemungkinan terjadinya hipotiroidisme, yang telah terbukti kembali normal dengan terapi penggantian hormon tiroid pada sebagian besar orang dalam waktu satu tahun setelah terapi 131I (hipotiroidisme dini). Namun, hipotiroidisme yang terjadi setelah satu tahun pengobatan 131I (hipotiroidisme lanjut) sering kali memerlukan manajemen jangka panjang atau terapi penggantian hormon tiroid seumur hidup. Penting untuk dicatat bahwa perawatan ini tidak memengaruhi kesuburan. Kerugian utamanya adalah tindakan ini bersifat invasif dan efektivitasnya bergantung pada pengalaman klinis dokter bedah; terdapat risiko komplikasi seperti kerusakan saraf laring yang berulang dan hipoparatiroidisme. Beberapa pasien masih mengalami kekambuhan hipertiroidisme atau hipotiroidisme setelah operasi. Masing-masing dari ketiga pilihan perawatan tersebut memiliki kelebihan dan kekurangan dan harus didiskusikan dengan dokter Anda untuk memilih berdasarkan kondisi Anda. Di Amerika Serikat, lebih dari 70% memilih pengobatan 131I, sementara di Asia lebih banyak orang memilih pengobatan.