Bagaimana kontraktur iskemik didiagnosis

Tanda-tanda awal kontraktur iskemik: melemahnya atau hilangnya arteri radial, fleksi jari-jari dan pergelangan tangan, ketidakmampuan untuk meregangkan jari-jari (ibu jari) dan pergelangan tangan secara spontan, pembatasan gerakan pasif dan nyeri. Mati rasa, dingin atau bengkak pada tangan dan lengan bawah dapat menyebabkan nekrosis otot dan kontraktur parut jika tidak segera ditangani. Kontraktur adalah kekejangan otot atau sendi yang berkepanjangan atau posisi tertentu, yang mengakibatkan atrofi otot dan kelainan bentuk dan fiksasi sendi, yang pada gilirannya menyebabkan gangguan fungsional dan nyeri lokal. Karena etiologinya, kontraktur lebih sering terjadi pada lansia dan sering terjadi pada tungkai dan sendi-sendi yang berdekatan, yang merupakan penyebab penting dalam pemulihan dan mengurangi kualitas hidup lansia. Jika belat atau gips kecil terlalu ketat, harus segera dilepaskan, jika tidak, konsekuensinya bisa serius. Jika arteri brakialis terluka, dengan kontraktur iskemik, denyut arteri radial yang melemah atau tidak ada, tangan yang dingin dan nyeri, arteri brakialis harus segera dieksplorasi dan diobati sesuai dengan situasinya. Jika terdapat trombosis, reseksi harus dilakukan dan pembuluh darah diperbaiki. Jika ada vasospasme, saline harus digunakan untuk melebarkan pembuluh darah. Dalam kasus diseksi pembuluh darah, anastomosis kontralateral atau cangkok vena autologus harus dilakukan untuk memperbaiki pembuluh darah. Pada kasus lanjut, jari-jari (ibu jari) dan sendi pergelangan tangan sangat terpengaruh oleh kelainan bentuk fleksi dan kelainan bentuk inversi ibu jari, yang sangat mempengaruhi fungsi tangan. Perawatan melibatkan aktivitas ekstensi otomatis dan pasif, penggunaan sendi interphalangeal yang diluruskan, penculikan ibu jari dan ekstensi pergelangan tangan dengan belat pegas yang kuat; eksplorasi saraf median dan ulnaris jika perlu, pemanjangan tendon fleksor dan pertimbangan penguatan dengan ekstensor radialis radialis longus, dan pengangkatan barisan proksimal tulang karpal.