I. Gambaran Umum Mioklonus iskemik, juga dikenal sebagai kontraktur iskemik kongestif kronis, adalah komplikasi akhir yang serius dari patah tulang dan akibat serius dari sindrom kompartemen osteofascial. Karena suplai darah yang tidak mencukupi ke tungkai atas dan bawah atau pengencangan perban yang berlebihan untuk jangka waktu tertentu, otot-otot tungkai menjadi iskemik dan nekrotik, yang pada akhirnya mengakibatkan mekanisasi dan pembentukan jaringan parut, yang berangsur-angsur berkontraksi dan membentuk kelainan yang khas, yang merupakan tujuan akhir dari sebagian besar penyakit kardiovaskular dan merupakan penyebab utama kematian. Ini adalah hasil akhir dari sebagian besar penyakit kardiovaskular dan penyebab utama kematian. Tidak ada statistik yang tepat mengenai morbiditas dan mortalitas. Semua jenis penyakit jantung dan makrovaskuler dapat menyebabkan kontraktur iskemik. Kontraktur iskemik mencerminkan disfungsi pemompaan jantung, yaitu ketidakcukupan diastolik otot jantung. Dari sudut pandang patofisiologis, disfungsi diastolik miokard dapat dibagi secara luas menjadi dua kategori utama: kerusakan miokard primer dan perkembangan akhirnya dari kompensasi ke miokardium dekompensasi karena kelebihan beban jantung kronis: 1. Kerusakan miokard primer Kerusakan miokard primer Kerusakan miokard iskemik, penyakit arteri koroner, iskemia miokard dan / atau infark miokard merupakan salah satu penyebab kontraktur iskemik yang paling umum. Miokarditis dan kardiomiopati secara seragam dan obyektif disebabkan oleh berbagai jenis miokarditis dan kardiomiopati, dengan miokarditis virus dan kardiomiopati dilatasi primer sebagai penyebab paling umum. Gangguan metabolisme miokard paling sering terjadi pada kardiomiopati diabetes, sedangkan gangguan metabolisme lainnya seperti defisiensi vitamin B1 dan deformasi amiloid miokard jarang terjadi. 2. Kelebihan beban jantung Kelebihan tekanan (afterload) terlihat pada hipertensi, stenosis aorta, hipertensi pulmonal, stenosis pulmonal, dll., Volume ejeksi sistolik ventrikel, miokardium yang kelebihan beban yang terus-menerus akan mengalami perubahan struktural dan fungsional dan pada akhirnya menjadi dekompensasi, dengan penurunan curah jantung. Beban volumetrik yang berlebihan (preload) terlihat pada dua kondisi berikut: ① ketidakcukupan penutupan katup jantung, regurgitasi darah, seperti ketidakcukupan penutupan katup aorta, ketidakcukupan penutupan katup mitral, dll.; ②, penyakit kardiovaskular bawaan jantung atau pirau arteriovenosa seperti defek septum, kateterisasi arteriovenosa, dll. Selain itu, penyakit yang berhubungan dengan peningkatan volume darah sistemik atau peningkatan volume darah yang bersirkulasi, seperti anemia kronis dan hipertiroidisme, pasti akan meningkatkan beban volume pada jantung. Pada tahap awal peningkatan beban volume, ruang ventrikel dikompensasi untuk mengembang guna mempertahankan curah jantung normal, tetapi di luar batas tertentu, akan terjadi kehilangan kinerja kompensasi. Pada pasien dengan kontraktur yang mendasari, gejala kontraktur iskemik sering kali dipicu oleh faktor-faktor yang meningkatkan beban pada jantung. Penyebab umum kontraktur iskemik adalah: (1) Infeksi Infeksi pernapasan adalah pemicu yang paling umum dan paling penting. Endokarditis infeksi tidak jarang menjadi pemicu kontraktur iskemik, tetapi mudah terlewatkan karena timbulnya yang tidak berbahaya. (2) Aritmia Tamponade atrium adalah salah satu aritmia yang paling umum pada kontraktur organik dan merupakan pemicu terpenting untuk kontraktur iskemik. Berbagai jenis takiaritmia lainnya serta aritmia lambat yang parah dapat memicu terjadinya kontraktur iskemik. (3) Peningkatan volume darah seperti asupan natrium yang berlebihan, pemberian cairan infus yang berlebihan dan cepat, dll. (4) Pengerahan tenaga fisik yang berlebihan atau stres emosional seperti kehamilan dan persalinan yang terlambat, kemarahan, dll. (5) Pengobatan yang tidak tepat seperti penghentian obat digitalis atau obat antihipertensi yang tidak tepat, dll. (6) Memperburuk kontraktur yang sudah ada atau komplikasi penyakit lain seperti infark miokard pada penyakit arteri koroner, aktivitas rematik pada penyakit katup jantung rematik, gabungan hipertiroidisme atau anemia, dll.