Penyakit inflamasi kronis pada saluran napas yang melibatkan berbagai sel, termasuk sel inflamasi (eosinofil, sel mast, limfosit-T, neutrofil, dll.), sel struktural saluran napas (sel otot polos saluran napas, sel epitel, dll.) dan komponen seluler, yang mengarah pada hiperresponsif saluran napas pada individu yang rentan dan keterbatasan aliran udara reversibel yang luas dan bervariasi ketika terpapar pada rangsangan fisik, kimia, biologis dan lainnya. Hal ini mengakibatkan episode mengi, batuk, sesak napas dan sesak dada yang berulang. Ini sering menyerang atau memburuk pada malam hari dan di pagi hari, tetapi kebanyakan anak dapat diobati atau sembuh dengan sendirinya.
Penyebab
Prevalensi asma bervariasi antara 0,01% dan 32% di seluruh dunia, dengan variasi hampir 300 kali lipat, dan mungkin terkait dengan genetika, usia, lokasi geografis, iklim, lingkungan, etnis, industrialisasi, urbanisasi, dekorasi interior, standar hidup, diet, dll. Faktor-faktor yang memicu asma bronkial sangat banyak dan faktor umum dapat dibagi secara kasar ke dalam dua kategori.
(i) Penyebab eksternal
Ada tiga kategori: alergen, perubahan iklim dan polusi lingkungan, serta olahraga.
1. Alergen secara luas dibagi menjadi tiga kategori.
Patogen utama adalah virus pernapasan, seperti virus syncytial (RSV), adenovirus, influenza, virus parainfluenza, dll. Telah terbukti bahwa infeksi virus syncytial dapat menyebabkan mengi karena terjadinya metamorfosis tipe I yang dimediasi IgE spesifik, infeksi lokal lainnya seperti sinusitis, tonsilitis, karies gigi, dll. Mungkin juga menjadi faktor pemicu Infeksi lokal lainnya, seperti sinusitis, tonsilitis dan karies, juga dapat menjadi faktor pemicu.
Inhalansia: biasanya terhirup dari saluran pernapasan, tes kulit rumah tangga menunjukkan bahwa alergen yang paling penting yang menyebabkan asma adalah tungau debu, debu rumah, jamur, serbuk sari polivalen (Artemisia, ragweed), bulu, dll. Ada juga laporan asma dari paparan ulat sutera, terutama tungau sebagai alergen inhalansia, yang menempati posisi penting dalam penyakit alergi pernafasan, dan ada lebih banyak alergi terhadap tungau pada masa kanak-kanak daripada orang dewasa, dan musim semi dan musim gugur adalah musim yang paling cocok untuk tungau untuk bertahan hidup. Selain itu, serangan asma yang disebabkan oleh alergen yang terhirup sering kali terkait dengan musim, wilayah dan lingkungan tempat tinggal, dan gejalanya dapat berkurang atau hilang setelah paparan dihentikan.
Makanan: terutama protein heterogen seperti susu, telur, ikan dan udang, daging, kacang tanah, wijen, tepung, jagung, dan berbagai sayuran, serta buah-buahan dan rempah-rempah seperti stroberi, lengan baju, mangga, nanas, dll. Alergi makanan umum terjadi pada masa bayi dan secara bertahap menurun setelah usia 4-5 tahun.
Rangsangan non-spesifik: seperti udara dingin, cat, pestisida seperti DDV, minyak, batu bara dan asap rokok, kosmetik, sulfur dioksida, knalpot mobil, perhiasan yang mengandung nikel, kromium, dll., pengawet, zat pewarna dan zat penyedap dalam makanan asin dan manis, dll.
Obat-obatan: obat antipiretik dan analgesik seperti aspirin, beta-blocker seperti Thaumatin, penisilin, obat sulfa, dll.
2.Perubahan iklim dan polusi lingkungan
Seperti tekanan atmosfer rendah dan kelembaban tinggi sebelum badai petir, perubahan musim, perubahan suhu yang besar, sebelum datangnya angin topan adalah waktu yang baik untuk asma, debu dan partikel mengambang organik di udara, seperti cuaca kabur juga dapat memicu asma.
3. Latihan
Hal ini juga dikenal sebagai asma yang disebabkan oleh olahraga (EIA), yang paling umum terjadi pada anak-anak yang lebih tua dan kemungkinan besar dipicu setelah berlari dengan kuat dan berkelanjutan (5-10 menit atau lebih). Asma juga bisa dipicu pada beberapa anak setelah menangis atau ukuran.
(ii) Penyebab internal
Ada beberapa aspek.
1. Keturunan
Hal ini telah diakui sebagai penyebab utama, pola genetiknya kompleks, pewarisan multi-gen, pewarisan autosomal individu. Sebagian besar pasien asma memiliki kualitas atopik, seperti eksim, rinitis alergi, alergi obat dan makanan, dll.
2. Disregulasi kekebalan tubuh
Keseimbangan antara sitokin Th2 seperti IL-4 dan IL-5 dan sitokin Th-1 seperti IFN-γ dan IL-2 terganggu, yang merupakan perubahan imunologis yang paling menonjol dan mendasar pada pasien asma. Kami telah menemukan selama bertahun-tahun bahwa pasien asma telah mengurangi fungsi CD8+ dan penurunan jumlah, CD4+ yang relatif hiperaktif, peningkatan rasio CD4+/CD8+, penurunan persentase reseptor B3b sel darah merah (RBC-C3bR), persentase kompleks imun sel darah merah yang tinggi (RBC-IC), ketidakseimbangan IgE, IgD, IgG, subkelas dan komponen komplemen, yang mengakibatkan peningkatan respons alergi tubuh dan Ketidakseimbangan dalam IgE, IgD, IgG, subkelas, dan komponen komplemen meningkatkan respons alergi tubuh dan menurunkan fungsi anti-infeksi, sehingga rentan terhadap penyakit alergi dan infeksi saluran pernapasan, yang mengakibatkan serangan asma berulang.
3. Ketidakseimbangan fungsi endokrin
Kami telah menemukan bahwa estradiol meningkat dan kortisol, testosteron, dan progesteron berkurang pada pasien asma, dan bahwa perubahan tersebut terkait dengan imunitas seluler. Semakin tinggi estradiol, semakin rendah imunitas seluler. Kesimpulannya, faktor endokrin, terutama perubahan hormon seks, merupakan faktor yang terkait erat dengan regresi asma di sekitar masa pubertas. Remisi parsial atau eksaserbasi asma selama menstruasi, kehamilan, laktasi dan menopause juga merupakan bukti kuat keterlibatan hormon endokrin dalam perkembangan asma.
4. Faktor mental dan neurologis
Perubahan drastis dalam suasana hati, rangsangan mental yang kuat, panik, depresi, kesedihan, stres yang berlebihan dan kelelahan, semuanya dapat memicu asma, dan bahkan refleks terkondisi dan aktivitas neurologis tingkat tinggi lainnya terkait dengan asma.
5. Disfungsi saraf tanaman
Pasien asma memiliki fungsi simpatis yang relatif rendah dan fungsi simpatis yang relatif tinggi.
6.Lainnya: kekurangan atau ketidakseimbangan elemen seperti seng dan kekurangan vitamin A, D dan C juga berhubungan langsung dengan perkembangan asma.