1. Apa yang dimaksud dengan terapi yodium radioaktif (terapi yodium 131) Yodium 131 hanya terakumulasi dalam jaringan tiroid dan tidak diambil oleh jaringan lain. Kanker tiroid adalah tumor endokrin manusia yang paling umum, yang sebagian besar merupakan tumor ganas yang terdiferensiasi dengan baik. Sel-sel kanker tiroid yang terdiferensiasi umumnya mempertahankan kemampuan sel tiroid normal untuk mengambil dan menggunakan ion yodium. Ketika kelenjar tiroid diangkat, fokus kanker tiroid yang bermetastasis memiliki kemampuan untuk mengambil 131 yodium. Setelah pasien mengonsumsi sejumlah yodium 131 (larutan atau kapsul) secara oral, sisa kelenjar tiroid dan metastasis dapat menyerap yodium 131 dalam jumlah besar, dan melalui radiasi beta yang dipancarkan oleh yodium 131, jaringan tiroid yang tersisa dapat dihilangkan secara efektif dan sel-sel tumor dapat dibunuh. Metode ini disebut “terapi yodium radioaktif.” Kanker tiroid umumnya dibagi menjadi empat jenis sesuai dengan jenis patologisnya: kanker papiler, folikuler, meduler, dan kanker yang tidak berdiferensiasi. Pilihan pertama pengobatan untuk kanker tiroid adalah pembedahan, sedangkan pengobatan yodium radioaktif hanya merupakan pengobatan lanjutan setelah pembedahan dan bersifat berurutan. Karena kanker tiroid jenis ini kurang ganas dan memiliki prognosis yang lebih baik, terdapat beberapa kontroversi di dalam dan luar negeri mengenai apakah terapi yodium 131 diperlukan setelah pembedahan untuk kanker tiroid jenis ini. Menurut pedoman asing terbaru untuk pengobatan kanker tiroid, sebagian besar pasien dengan kanker tiroid harus diobati dengan yodium radioaktif setelah reseksi bedah, tetapi untuk pasien dengan kanker tiroid mikroskopis tanpa metastasis kelenjar getah bening dan tanpa faktor risiko kekambuhan, pedoman tersebut tidak menyarankan pengobatan yodium rutin pasca operasi. Selain itu, untuk pasien dengan fungsi hati dan ginjal yang buruk, jumlah darah yang rendah, atau kanker tiroid stadium lanjut yang parah, seperti pasien dengan metastasis otak atau metastasis tulang dengan hipertensi intrakranial dan kompresi sumsum tulang belakang, meskipun lesi kanker dapat mengambil dan mengumpulkan sejumlah yodium radioaktif 131, pengobatan 131 yodium dapat mengancam nyawa, sehingga radioterapi eksternal biasanya diperlukan sebelum pengobatan 131 yodium. Apa manfaat terapi yodium 131? Pentingnya terapi yodium radioaktif pasca operasi untuk kanker tiroid adalah: (1) yodium 131 dapat menghilangkan lesi kanker tiroid mikroskopis yang tidak terdeteksi pada jaringan tiroid yang tersisa setelah pembedahan, sehingga dapat menurunkan tingkat kekambuhan dan metastasis; (2) pencitraan seluruh tubuh dengan yodium 131 setelah terapi yodium radioaktif dapat mendeteksi metastasis baru yang tidak terdeteksi dengan pemeriksaan pencitraan lainnya; (3) dengan mengukur tiroglobulin di dalam darah ( Pemeriksaan ini sensitif dan akurat, serta memudahkan tindak lanjut; ④ sebagian besar metastasis lokal atau jauh (misalnya paru-paru, tulang, otak, dan lain-lain) memiliki hasil yang baik setelah pengobatan yodium berulang, dengan pengurangan ukuran, gejala, dan kualitas hidup yang signifikan, dan beberapa pasien dapat disembuhkan. 4 . Apakah pengobatan 131 yodium memerlukan rawat inap? 131 yodium tidak hanya melepaskan sinar beta, tetapi juga memancarkan sinar gamma, yang sangat tajam dan dapat menyebabkan bahaya radiasi pada pasien itu sendiri, pasien di bangsal yang sama, dan juga pada petugas kesehatan di sekitarnya serta orang normal lainnya. Oleh karena itu, pelindung dan isolasi diperlukan ketika dosis tinggi 131 yodium diberikan. Selain itu, ada sejumlah besar ekskresi radioaktif pada tahap awal pengobatan 131 yodium pasien, yang memerlukan sistem pengolahan limbah khusus, jika tidak, hal ini dapat mencemari lingkungan secara serius. Oleh karena itu, seluruh fase awal pengobatan 131 yodium perlu dilakukan dalam kondisi isolasi radiasi. Selain itu, berbagai komplikasi dapat terjadi ketika pasien dirawat dengan dosis tinggi yodium 131. Rawat inap memungkinkan deteksi dini dan pengobatan untuk mengurangi terjadinya kecelakaan. 5 . Apakah pengobatan 131 yodium memiliki efek samping yang signifikan? Sel jaringan normal tubuh manusia memiliki karakteristik yang berbeda dengan sel kanker tiroid. Kecuali sel jaringan tiroid yang normal, sel jaringan normal lainnya jarang mengambil dan mengumpulkan 131 yodium, sehingga bahaya radiasi relatif kecil. Pada tahap awal pengobatan yodium radioaktif dosis tinggi, pasien mungkin mengalami beberapa efek samping radiasi (misalnya ketidaknyamanan perut bagian atas, mual, kelelahan, pembengkakan kepala dan leher) dalam berbagai tingkat, tetapi sebagian besar efek samping ini tidak serius dan dapat ditoleransi oleh pasien atau dapat diredakan dengan pengobatan yang ditargetkan. Beberapa pasien mungkin mengalami efek samping jangka pendek seperti gangguan menstruasi, mulut kering, mata kering, dan penurunan jumlah darah, yang pada dasarnya dapat sembuh dengan sendirinya. Seluruh proses pengolahan 131 yodium relatif aman. Berdasarkan pengalaman dan data penelitian kami selama bertahun-tahun, secara umum tidak ada efek samping jangka panjang yang serius yang terkait dengan pengobatan yodium saat ini. Namun, kadang-kadang, pasien yang telah diobati dengan 131 yodium dosis tinggi dalam jangka waktu yang lama (dikombinasikan dengan terapi anti-tumor lainnya) dapat mengalami kondisi yang lebih serius, seperti penekanan sumsum tulang, yang akan segera diidentifikasi oleh staf medis kami dan disesuaikan. Keamanan perawatan dapat lebih ditingkatkan jika pasien bekerja sama dengan staf medis selama perawatan dan memperhatikan proteksi radiasi mereka sendiri, dan jika pasien saling peduli satu sama lain.