Dapatkah osteotomi periacetabular menghindari penggantian sendi?

Banyak pasien yang sangat mengkhawatirkan hasil jangka panjang dari osteotomi periacetabular, khususnya “apakah penggantian sendi dapat dihindari”. Ada banyak alasan mengapa penggantian sendi mungkin diperlukan, dan sejumlah kecil orang normal mungkin memerlukan penggantian sendi seiring bertambahnya usia dan sendi mereka menjadi aus. Pasien dengan displasia pinggul memiliki permukaan penahan berat badan yang lebih sempit pada acetabulum, yang mengakibatkan tekanan lokal yang lebih tinggi dan keausan yang lebih cepat saat bergerak. Sebagian besar pasien sudah mengalami nyeri pinggul pada saat presentasi, dan pada pemeriksaan lebih dekat, kerusakan tulang rawan yang lebih jelas dan kerusakan labral glenoid sudah ada. Setelah osteotomi periacetabular, hanya posisi permukaan penahan beban yang dapat disesuaikan, yang tidak meningkatkan perkembangan acetabulum, tidak meningkatkan area tulang rawan yang baik, dan tidak memungkinkan perbaikan total tulang rawan yang sudah rusak. Akibatnya, keausan sendi pasca-operasi masih terjadi, tetapi pada tingkat yang jauh lebih lambat. Oleh karena itu, tidak ada jaminan bahwa sendi akan tetap berfungsi dengan baik 30-40 tahun setelah osteotomi. Informasi yang tersedia sejauh ini menunjukkan bahwa setelah osteotomi peri-acetabular, 90% pasien dapat menggunakan sendi selama lebih dari 10 tahun dan lebih dari 60% pasien dapat menggunakannya secara normal selama lebih dari 20 tahun. Dengan teknik bedah yang lebih baik, komplikasi yang lebih sedikit, rehabilitasi pasca operasi yang tepat dan perawatan pasien, dapat dipastikan bahwa semakin banyak pasien pasca operasi yang tidak memerlukan penggantian sendi.