Nyeri tumit adalah sindrom nyeri pada kaki dan pergelangan kaki yang disebabkan oleh berbagai kondisi, paling sering terjadi pada orang paruh baya dan lanjut usia, terutama atlet dan orang yang mengalami obesitas, dengan insiden yang lebih tinggi pada pria daripada wanita, dan rasio 2:1 antara pria dan wanita, dan dapat terjadi pada satu atau kedua sisi. Faktanya, penelitian dalam beberapa tahun terakhir menunjukkan bahwa nyeri tumit dan taji tumit tidak selalu berhubungan, dan bahwa anatomi taji tumit pada sinar-X bukanlah taji tulang, tetapi tonjolan tulang hiperplastik. Dapat dikatakan bahwa taji tumit telah menjadi pengganti penderita achalasia selama bertahun-tahun. Faktanya, ada banyak penyebab nyeri tumit, yang umumnya dianggap terkait dengan faktor patogen berikut ini: 1. Plantar Fasciitis: Plantar Fasciitis adalah struktur penting di bagian bawah kaki dan penting untuk mempertahankan lengkungan yang normal. Fasia metatarsal juga merupakan struktur jaringan dengan beban biomekanik yang relatif tinggi. Pembebanan jangka panjang, terutama pada kasus obesitas dan ketegangan olahraga, dapat dengan mudah menyebabkan kerusakan inflamasi aseptik, terutama pada perlekatan tumit. Hal ini menyebabkan nyeri tumit, dan sering kali terdapat titik-titik tekanan yang jelas pada perlekatan tumit pada membran tendon metatarsal. 2. Lesi bantalan lemak: Bantalan lemak subheel terdiri dari kompartemen jaringan yang berisi lemak. Bantalan lemak memiliki fungsi menarik stres dan meredam guncangan, dll. Karena bantalan lemak mengalami perubahan degeneratif seiring bertambahnya usia, bantalan lemak berhenti berkembang dan mengurangi perlindungan tuberositas tumit, sehingga menyebabkan nyeri tumit akibat periostitis tuberositas tumit. 3, hipertensi tumit: semua faktor yang dapat menyebabkan perubahan hemodinamik pada tulang tumit dapat menyebabkan hipertensi tumit. Darah yang terkumpul di arteri dan vena pada tulang tumit dan peningkatan tekanan pada tulang tumit. Hal ini menyebabkan dilatasi pembuluh darah perifer dan pembuluh intraosseus, peningkatan permeabilitas kapiler dan oedema interstisial yang merangsang pelepasan neurotransmiter dari serabut saraf nosiseptif, sehingga menyebabkan nyeri tumit. 4. Cabang pertama dari saraf plantar lateral macet: cabang ini menginervasi tuberositas medial tumit, ligamen metatarsal panjang, otot ekstensor jempol kaki, dan otot fleksor pendek. Ketika cabang saraf ini lewat dari sisi medial kaki antara otot c-spductor dan fasia dalam dari kepala medial otot persegi jari kaki, maka akan berubah dari arah vertikal ke arah horizontal. Pada titik ini rentan terhadap kompresi dan menyebabkan rasa sakit pada tumit. Nyeri tekanan sering kali muncul di antara awal otot c-spductor dan otot jari kaki. 5, Tendonitis Achilles: ini dapat dibagi menjadi tendonitis Achilles non-stop dan tendonitis Achilles titik henti, tendonitis Achilles titik henti terutama disebabkan oleh iskemia relatif dari tendon Achilles dan 2-6 cm di bawah titik henti talus, di mana keliling tendon Achilles adalah yang paling tipis dan mudah rusak. Penyebab eksternal adalah stres yang berlebihan dan cedera ringan yang berulang pada tendon Achilles. Hal ini juga dipicu oleh penggunaan kuinolon, dislipidemia, artritis reumatoid dan asam urat. Penyebab dari titik henti tendonitis Achilles masih belum jelas, namun dikaitkan dengan (1) riwayat arthrosis sebelumnya (2) penggunaan kuinolon (3) dislipidemia (4) kelainan bentuk Hglund. Pengobatan eksternal: Pengobatan eksternal utama untuk nyeri tumit didasarkan pada metode berikut: 1. Pengobatan eksternal dengan obat herbal Cina: pencucian eksternal masing-masing 30g Haitongpi, Wailingxian, Danshen, Yuanhu, Fangfeng dan Gui Zhi. 200ml air rebusan, panaskan area yang terkena dua kali sehari, gejalanya pada dasarnya dapat hilang dalam pengobatan (8 hari), tetapi tinjauan sinar-X: taji tulang masih ada. Dapat juga difumigasi dengan cengkeh, cunningham, jinten, rumput gutu, sawo, kayu manis, mugwort, Chuanxiong, safflower, lada, dan douhu, dengan total efisiensi 95,25%. Perawatan ini memiliki khasiat yang unik dalam mengobati nyeri tumit yang meredakan nyeri dan mengurangi pembengkakan lokal. 2, perawatan pisau jarum kecil: penggunaan perawatan pisau jarum kecil untuk nyeri tumit, kemanjuran baru-baru ini dan kemanjuran tertutup lokal tidak melihat perbedaan yang jelas. Namun, kemanjuran jangka panjang secara signifikan lebih baik daripada kelompok penutupan lokal. Perawatan pelepasan pisau jarum kecil pada dasarnya dapat mengatasi perubahan gejala nyeri tumit. Sebagai perawatan invasif minimal, akupunktur kecil memiliki keunggulan unik dalam meredakan nyeri jaringan lunak, seperti mengurangi ketegangan, memperpanjang kontraktur, menurunkan tekanan intrakavitas, dan mengurangi pembatasan gerakan relatif. 3 . Terapi akupunktur: terutama dengan titik akupunktur lokal, ditambah dengan kombinasi titik akupunktur distal di sepanjang meridian, dalam mengurangi rasa sakit tentu saja efektif. Titik akupunktur Kunlun, Serviceberry dan A-Ye dipilih, bersama dengan Chuan Wu 10g Cao Wu 10g Chuan Xiong 20g Chuan Niu Knee 30g Wei Ling Xian 30g Mu Gua 20g Myrrh 20g Shu Biao Cao 20g Chicken Blood Vine 20g Obat herbal Cina pencucian luar, 2 kali di pagi hari dan 2 kali di malam hari, 7 hari sebagai pengobatan, total efisiensi 96,30%. Akupunktur dapat diandalkan dalam pengobatan penyakit yang menyakitkan. Ketika merawat pasien dengan nyeri tumit dengan akupunktur, dokter harus mengetahui dengan jelas penyebab penyakit untuk mengidentifikasi dan memilih titik akupunktur. 4 . Perawatan bedah: Bagi mereka yang mengalami serangan berulang atau yang hasilnya tidak jelas melalui perawatan konservatif, mereka dapat memilih untuk menjalani perawatan bedah. Pembedahan terutama didasarkan pada metode invasif minimal untuk melepaskan atau memutus sebagian fasia metatarsal atau untuk menggiling taji tulang. Pengobatan internal: Pengobatan herbal Cina: Pengobatan ini terutama didasarkan pada gejala pasien dan dibagi menjadi dua jenis: 1. Pengobatan internal: Pengobatan herbal Cina: Pengobatan ini terutama didasarkan pada gejala pasien dan dibagi menjadi dua jenis: 1. Pengobatan internal. Terdapat bintik-bintik stasis dan petekie pada kulit, lidah berwarna ungu dan gelap, dan denyut nadi terasa sepat. Pengobatannya adalah untuk menggerakkan Qi dan darah, mengatasi stasis dan menghilangkan rasa sakit. Gunakan Sup Persik dan Empat Buah Merah dengan Penambahan dan Pengurangan (Astragalus, Chuan Niu Knee, Chicken Blood Vine, Wei Ling Xian, Tao Ren, Safflower, White Peony, Angelica, Chuan Xiong, Lactuca, Mur, Cacing Kura-Kura, Yan Hu Suo, Licorice). 2, tipe defisiensi hati dan ginjal: karena usia tua dan kelemahan, ketegangan ruangan dan cedera esensi, mengakibatkan transportasi esensi, qi dan darah yang tidak normal, sumsum kosong dan esensi langka, tendon dan tulang tidak diberi makan, mengakibatkan perubahan degeneratif pada tumit, yang mengakibatkan rasa sakit dan kesulitan berjalan. Gejalanya meliputi kekeringan pada mulut dan lidah, tinnitus, lidah merah, dan denyut nadi halus. Perlakuan ini didasarkan pada penambahan dan pengurangan Zuo Gui Wan (Zuo Gui Wan) dengan menggunakan Liu Wei Di Huang Tang. Seperti yang dapat dilihat, penyebab achalasia sangat kompleks dan ada lebih banyak pilihan pengobatan untuk itu. Oleh karena itu, sebelum memilih pilihan pengobatan, satu-satunya cara untuk meningkatkan hasil klinis adalah dengan mengidentifikasi penyebabnya dan melakukan pengobatan yang ditargetkan. Meskipun ada banyak pilihan pengobatan untuk kondisi ini, masih ada pengobatan yang lama, hasil yang lambat dan keterbatasan beberapa pengobatan. Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk menemukan pengobatan yang lebih aman, lebih nyaman dan efektif untuk achalasia.