Penyebab paling umum dari gangguan ini adalah keseleo atau memar pada punggung bawah, posisi kerja tunggal, menahan beban berat badan yang berkepanjangan, dingin atau kelainan bawaan tertentu, yang dapat menyebabkan ketegangan, oedema dan spasme otot sacrospinous, latissimus dorsi dan rhomboid, dan jika tidak berkurang dan bertahan, degenerasi fibrosa dan nyeri punggung bawah yang persisten.
Poin diagnostik
1. Riwayat terpapar dingin, lembab, atau aktivitas yang berlebihan.
2. Rasa nyeri, berat dan sakit di punggung bawah.
3. Otot-otot yang tegang mungkin plagioid atau mengalami kejang seperti kabel, dengan fleksi anterior masih mungkin dilakukan pada pemeriksaan, tetapi ekstensi posterior meningkatkan rasa sakit dan nyeri.
4. Titik-titik tekanan lokal yang menonjol, seringkali dengan nodul keras berukuran 1,5-2,0 cm, dan kadang-kadang nyeri tekanan dapat menjalar ke bagian belakang kaki.
Diagnosis banding
Penyakit ini harus dibedakan dari cedera ligamen supraspinous, kompresi saraf supraspinous, dan sindrom proses transversal lumbar 3. Cedera pada ligamen supraspinous memiliki riwayat trauma atau episode nyeri punggung bawah yang berulang, terutama ketika berat badan diterapkan atau ketika pasien tiba-tiba tersentak, dan rasa sakitnya terkadang sangat parah. Pasien sering merasakan kelemahan yang menyakitkan di punggung bawah ketika membungkuk, dan beberapa pasien menggambarkan sensasi seperti pecah di punggung bawah ketika membungkuk, sedangkan pada miofasiitis dorsal lumbal, rasa sakit dan nyeri meningkat ketika ekstensi posterior dilakukan. Manifestasi klinis utama sindrom kompresi saraf epiglotis adalah nyeri di daerah lumbar dan gluteal, terutama di bokong, dan sebagian besar pasien dapat mendeteksi titik-titik tekanan tetap. Dalam kasus sindrom proses transversal lumbal 3, titik tekanan yang berbeda dapat diraba di ujung proses transversal vertebra lumbal ketiga dan ditandai dengan lokalisasi tetap.
Kiat diagnostik
Penyakit ini harus dipertimbangkan setiap kali ada rasa sakit, berat, nyeri di punggung bawah, diperburuk oleh dingin, kelembaban atau pengerahan tenaga.
Pengobatan
I. Perawatan non-bedah
1. Aplikasi panas kering atau basah dan terapi pengawetan panas.
2.Fisioterapi: inframerah, gelombang ultra-pendek, mandi cuka panas, dll.
3, Akupunktur: Ginjal Yu, Wei Zhong, Kun Lun, Pinggang Yang Guan, Ah Ya dan titik-titik lainnya.
4.Terapi penutupan.
Perawatan bedah
Pembedahan melibatkan pengangkatan jaringan yang sakit dan pemisahan jaringan yang melekat pada lesi. Ruang lingkup pembedahan mungkin luas, tetapi dangkal. Pelepasan jaringan lumbar sering dilakukan.
Terapi manual
Teknik menjentik dan memetik sering digunakan untuk mengendurkan otot-otot, dan setelah gejalanya membaik, teknik menggulung dan menekan dapat digunakan.
Kiat-kiat pengobatan
Fisioterapi dapat memberikan berbagai tingkat kelegaan atau bantuan sementara, tetapi sering kali rentan terhadap kekambuhan. Pembedahan hanya diindikasikan pada kasus nyeri hebat dan ketidakmampuan. Penutupan titik nyeri lokal dengan obat herbal Cina eksternal dan internal juga bisa efektif.