Apa klasifikasi adenoma hipofisis?

       1. Klasifikasi menurut ukuran tumor: mikroadenoma: diameter tumor <10mm; makroadenoma: diameter tumor 10-30mm; adenoma raksasa: diameter tumor >30mm 2. Klasifikasi menurut kromofobia seluler: berdasarkan pewarnaan hematoksilin dan eosin (pewarnaan HE), dapat diklasifikasikan sebagai tumor sel eosinofilik, tumor sel basofilik, tumor sel mencurigakan dan tumor sel campuran. Klasifikasi ini memiliki nilai panduan klinis yang terbatas dan sekarang digunakan dengan hemat.  (1) Tumor hipofisis dengan fungsi sekresi, mencakup 65% hingga 80% tumor hipofisis: Tumor yang mensekresi hormon adalah tumor hipofisis yang paling kompleks dalam hal manifestasi klinis, berbagai pilihan pengobatan dan prognosis klinis yang berbeda.  Tumor hipofisis yang mensekresi prolaktin (tumor PRL), adenoma sekresi hipofisis yang paling umum, sebagian besar dimanifestasikan sebagai amenorea, laktasi, dan infertilitas pada pasien wanita dan hipogonadisme pada pasien pria. Mikroadenoma PRL mencapai 23 hingga 27% dari otopsi non-selektif, yang sebagian besar asimtomatik sebelum lahir.  Tumor hipofisis yang mensekresi hormon pertumbuhan (tumor GH), yang lebih umum terjadi pada orang muda dan setengah baya. Manifestasi utama adalah gigantisme atau akromegali.  Tumor hipofisis yang mensekresi hormon adrenokortikotropik (tumor ACTH), yang bermanifestasi terutama sebagai obesitas sentripetal, wajah bulan purnama, jerawat, hirsutisme dan garis ungu.  Tumor hipofisis yang mensekresi hormon tirotropik (tumor TSH). Gejala utama hipermetabolisme adalah takut panas, keringat berlebihan, penurunan berat badan, dan fibrilasi atrium dengan mulas.  Jenis tumor hipofisis lainnya adalah FSH dan LH. Manifestasi klinis utama adalah gangguan menstruasi dan infertilitas pada wanita dan hipogonadisme pria dan infertilitas pada pria.  Tumor campuran: Tumor yang mensekresi hormon dapat terjadi sendiri atau sebagai campuran dari dua hormon atau lebih dengan peningkatan sekresi dan manifestasi klinis campuran yang sesuai.  Adenoma yang tidak terklasifikasi.  (2) Adenoma yang tidak berfungsi: terhitung 20% hingga 35% tumor hipofisis, tanpa peningkatan konsentrasi hormon serum yang diukur dengan metode konvensional. Adenoma yang tidak berfungsi adalah satu-satunya adenoma yang berkembang di usia tua, terutama pada pria, dengan kecenderungan yang meningkat.  (3) Klasifikasi berdasarkan perilaku biologis: Adenoma hipofisis invasif, yang menerobos selubung dan menyerang dura mater, saraf optik, tulang, dan struktur lain yang berdekatan, adalah tumor yang berada di antara adenoma hipofisis jinak dan kanker hipofisis ganas. Insiden nekrosis, stroke, dan degenerasi kistik secara signifikan lebih tinggi pada adenoma hipofisis invasif daripada adenoma hipofisis non-invasif.  Adenoma hipofisis non-invasif.