Pleuritis tuberkulosis adalah peradangan dan metaplasia pleura yang disebabkan oleh invasi pleura oleh basil tuberkel. Hal ini sebagian besar terlihat pada remaja. Ini dapat dibagi menjadi dua jenis: radang selaput dada kering dan basah.
1. Apa saja gejala-gejala yang menunjukkan bahwa saya mungkin menderita radang selaput dada TB?
Permulaan penyakit ini bisa cepat atau lambat, tetapi lebih akut. Onsetnya mungkin menyerupai flu, dengan demam sedang hingga tinggi, keringat malam, malaise dan rasa tidak enak badan secara umum. Gejala lokal dapat mencakup nyeri dada, batuk kering, sesak napas, sesak dada, pernapasan terminal dan sianosis dalam kasus efusi pleura yang besar.
2.Tes apa yang dapat dilakukan untuk memastikan bahwa saya menderita radang selaput dada (efusi pleura)?
(1) Film dada sinar-X: pada radang selaput dada kering, hanya sudut boks-diafragma yang stagnan; pada radang selaput dada eksudatif, bayangan yang besar, seragam, dan padat dapat terlihat di atas efusi dalam jumlah sedang, dengan tepi atas bayangan melengkung dari bagian atas ke bagian bawah boks-diafragma, dan sudut boks-diafragma menghilang, dan diafragma serta bayangan jantung tidak jelas. Pada cairan dalam jumlah besar, mediastinum bergeser ke sisi yang sehat, ruang tulang rusuk melebar dan diafragma turun.
(2) Pemeriksaan ultrasonografi: Dapat mengetahui jumlah cairan pleura, menentukan lokasi toracentesis dan mengidentifikasi efusi pleura dan hipertrofi pleura.
3.Setelah menemukan efusi pleura, tes apa lagi yang diperlukan untuk lebih memastikan diagnosis?
(1) Tes rutin: darah rutin, sedimentasi darah, fungsi hati, glukosa darah, Hepatitis B 5 TB-AB.
(2) Bakteriologi: apusan dahak, pengumpulan cairan pleura, kultur atau TB-DNA cairan pleura untuk basil TB.
(3) cairan pleura: rutin, biokimia, cairan pleura dan cairan darah LDH dan rasio protein, ADA.
(4) Sinar-X, radiografi frontal dan lateral dada atau pemeriksaan CT.
(5) Ultrasonografi: USG dada untuk mengukur jumlah dan lokalisasi cairan.
(6) Tes Tuberkulin.
(7) Tes fungsi paru.
(8) biopsi pleura: jika pemeriksaan bakteriologis negatif.
(9) Thoracoscopy: bagi mereka yang diagnosisnya tidak dapat dikonfirmasi oleh tes di atas.
4. Bagaimana pengobatan radang selaput dada tuberkulosis?
Prinsip: Pengobatan anti-tuberkulosis, meringankan reaksi sistemik dan pleura, aspirasi cairan aktif harus dilakukan untuk akumulasi cairan yang sedang atau lebih besar untuk meringankan gejala toksik, meringankan kompresi paru dan kardiovaskular untuk membuka kembali paru-paru, mereposisi mediastinum, aspirasi cairan pleura untuk mencegah dan mengurangi adhesi pleura, dan melindungi fungsi paru-paru.
(1) Istirahat: Istirahat di tempat tidur harus dilakukan selama periode akut untuk meningkatkan nutrisi. Istirahat di tempat tidur diperbolehkan di atas suhu tubuh 38°C. Pasien pada umumnya dapat bangun dan bergerak dengan tepat. Periode istirahat total harus berlangsung sekitar 2 hingga 3 bulan setelah suhu tubuh kembali normal dan cairan pleura telah hilang.
(2) Obat anti-tuberkulosis diterapkan.
(3) Tusukan dan aspirasi pleura: Karena kandungan protein yang tinggi dan kandungan fibrin cairan pleura pada pleuritis tuberkulosis dapat dengan mudah menyebabkan adhesi pleura, maka cairan pleura pada prinsipnya harus diaspirasi sesegera mungkin. Cairan harus dipompa 2-3 kali seminggu sampai akumulasinya sangat kecil sehingga tidak dapat dengan mudah diekstraksi, dan setiap pemompaan biasanya tidak melebihi 1000ml.
(4) Penggunaan hormon: Penggunaan glukokortikoid secara rutin tidak dianjurkan untuk radang selaput dada tuberkulosis, karena banyak efek sampingnya. Glukokortikoid memiliki fungsi antiinflamasi, anti alergi, mengurangi sensitivitas organisme, mengurangi eksudasi cairan pleura, meningkatkan penyerapan untuk mencegah perlengketan pleura dan mengurangi gejala toksik, dll. Obat ini dapat diterapkan berdasarkan obat anti-tuberkulosis yang efektif ketika ada eksudasi akut, gejala yang jelas dan akumulasi cairan dalam jumlah besar. Ketika gejalanya hilang dan cairan pleura berkurang, dosis dapat dikurangi secara bertahap hingga berhenti.
(5) Pengobatan simtomatik
(6) Perawatan bedah: penebalan pleura yang parah dan efusi yang dienkapsulasi dapat diobati dengan pleurodesis.
5. Apakah radang selaput dada tuberkulosis menular?
Radang selaput dada TB umumnya tidak menular jika itu adalah kasus sederhana radang selaput dada TB. Secara umum, karena rongga dada kedap udara dan tidak berkomunikasi dengan trakea atau bronkus, bakteri dalam rongga dada pasien dengan radang selaput dada TB sederhana tidak akan terbatuk melalui paru-paru atau bronkus atau dihembuskan keluar dari tubuh, dan oleh karena itu tidak menular. Namun demikian, jika pasien menderita radang selaput dada TB yang disebabkan oleh penyebaran TB secara langsung dan fokus TB di paru-paru berada dalam tahap aktif, gabungan radang selaput dada TB ini menular karena bakteri TB di paru-paru dapat menghancurkan jaringan paru-paru dan dikeluarkan bersama dahak di sepanjang bronkus dan trakea, jadi penting untuk mensterilkan dan mengisolasi pasien di rumah. Jika tidak ditemukan fokus tuberkulosis pada rontgen paru-paru dan tidak ditemukan inti oranye pada pemeriksaan dahak, maka tidak akan menular.
6. Bagaimana cara mengatur pola makan untuk pleuritis tuberkulosis? Apakah ada kontraindikasi?
Karena TBC adalah penyakit kronis dan konsumtif, perhatian khusus harus diberikan pada suplemen nutrisi, yang harus cocok dan diserap dengan baik. Buah-buahan, sayuran, susu segar, telur, ikan dan daging tanpa lemak, serta makanan pokok yang mudah dicerna, semuanya diperlukan untuk memastikan asupan banyak vitamin dan elemen lainnya. Namun demikian, Anda juga harus berhati-hati untuk tidak makan makanan yang pedas atau merangsang. Perkuat nutrisi Anda dan perhatikan olahraga untuk memperkuat daya tahan Anda.