Infus intravena adalah operasi teknis yang sangat ketat dan khusus yang menggunakan prinsip-prinsip tekanan atmosfer dan tekanan hidrostatik cairan untuk mengalirkan obat ke dalam tubuh melalui pembuluh darah. Kecepatan tetesan harus ditentukan oleh sejumlah faktor, termasuk usia pasien, kondisi, sifat obat, volume total infus dan tujuan infus. Laju tetesan normal biasanya 40-60 tetes/menit untuk orang dewasa, 20-40 tetes/menit untuk anak-anak dan tidak boleh melebihi 40 tetes/menit untuk orang tua. Berapa laju titrasi lambat yang sesuai. Vankomisin, obat yang mengandung kalium, antibiotik seperti penambah tekanan darah dan karbapenem harus diberikan secara perlahan-lahan, misalnya natrium nitroprusside dapat menyebabkan penurunan tekanan darah yang cepat jika diberikan terlalu cepat. Nitrogliserin dan isosorbid mononitrat harus diberikan dengan kecepatan 8-15 tetes/menit; infus yang terlalu cepat dapat menyebabkan penurunan tekanan darah, peningkatan denyut jantung, atau bahkan pingsan. Infus kalium yang terlalu cepat dapat menyebabkan hiperkalemia, yang dimanifestasikan sebagai kelemahan anggota tubuh, mati rasa pada tangan, kaki, mulut dan bibir, kesulitan bernapas, denyut jantung melambat, gangguan irama jantung, atau bahkan henti jantung; untuk beberapa pasien khusus, seperti pasien dengan penyakit jantung (terutama gagal jantung) atau penyakit paru-paru, kecepatan infus harus dikontrol pada 30-40 tetes/menit; infus asam amino, susu berlemak, dan obat nutrisi parenteral lainnya yang terlalu cepat dapat menyebabkan kemerahan, demam, mual, muntah, jantung berdebar, dada sesak dan ketidaknyamanan lainnya. Saat memasukkan cairan garam, juga tidak disarankan untuk memasukkan terlalu cepat, karena dalam cairan garam, hanya kelarutan natrium yang mirip dengan plasma, sedangkan kandungan klorida jauh lebih tinggi daripada konsentrasi plasma (konsentrasi klorida cairan garam adalah 154 mili ekuivalen / liter, sedangkan konsentrasi klorida plasma hanya 103 mili ekuivalen / liter), hasil dari memasukkan cairan garam yang terlalu cepat dapat menyebabkan peningkatan ion klorida yang cepat di dalam tubuh. Infus yang lambat dianjurkan untuk anak-anak, orang tua dan pasien dengan fungsi jantung dan ginjal yang buruk, karena jika tidak, beban jantung dapat meningkat dengan banyaknya jumlah cairan yang masuk dalam waktu singkat. Peningkatan volume darah secara tiba-tiba dan beban kardiopulmoner yang berlebihan akibat infus intravena yang cepat dapat menyebabkan gagal jantung dan edema paru pada kasus yang parah. Hal ini terutama terjadi pada pasien dengan gangguan kardiopulmoner yang sudah ada sebelumnya atau pada pasien lanjut usia. Kondisi klinis yang paling umum yang memerlukan kecepatan tetesan yang cepat: ketika menangani perdarahan atau peningkatan tekanan intrakranial, misalnya, 20% manitol 250ml umumnya diperlukan untuk diteteskan dalam waktu 30 menit, jika tidak, efek penurunan tekanan kranial tidak akan tercapai. Pasien dengan dehidrasi berat akibat diare, muntah, pendarahan, luka bakar, dll., umumnya harus diatasi dengan kecepatan sekitar 10ml per menit jika mereka memiliki fungsi kardiopulmoner yang baik, dan total infus harian harus diselesaikan dalam 6-8 jam sehingga pasien dapat beristirahat setelah infus selesai. Pada pasien syok dengan defisit volume yang parah, kecepatan infus dalam 1-2 jam sejak dimulainya resusitasi harus setidaknya 15ml per menit. Jika pasien yang mengalami syok dapat membaik dengan cepat dengan memasukkan 2000ml cairan dalam 2 jam, kecepatan infus yang lebih lambat, dengan 2000ml cairan yang diteteskan secara perlahan selama 24 jam, tidak akan membantu. Pada gagal ginjal akut untuk pengobatan yang dapat diraba, 500ml larutan glukosa 10% sering diberikan dan diinfuskan dengan kecepatan 15-25ml per menit. Oleh karena itu, ketika infus cepat lebih dari 10ml per menit diberikan, staf perawat harus memastikan jumlah napas dan denyut nadi sebelum infus, jika setelah infus, jumlah napas dan denyut nadi lebih cepat dari sebelumnya, dan jika sering batuk, kecepatan infus harus diperlambat dan dokter harus segera diberitahu untuk diperiksa. Selain mempertahankan satu kecepatan setiap saat, kecepatan tetesan harus disesuaikan setiap saat sesuai dengan kebutuhan; misalnya, pasien yang mengalami rehidrasi harus direhidrasi dengan cepat dan kemudian secara perlahan. Jumlah tetes per ml (tetes/ml) adalah faktor tetesan. Misalnya, jumlah total masukan cairan adalah 2000 ml per hari dan dibutuhkan 10 jam untuk menyelesaikan infus. Jawab: Jumlah tetes per menit = 2000 x 15 ÷ (10 x 60) = 30.000/600 = 50 (tetes). Waktu yang dihabiskan untuk infus (menit) = jumlah total cairan (ml) × faktor tetesan (tetes/ml) ÷ jumlah tetesan per menit (tetes/menit) Contoh: Seorang pasien membutuhkan 1500 ml cairan, jumlah tetesan per menit adalah 50, faktor tetesan infus yang digunakan adalah 20, berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk menyelesaikan infus? Jawab: Waktu (jam) = (1500 x 20) ÷ 50 = 10 jam Jumlah total infus (ml) = waktu infus x jumlah tetes per menit (tetes/menit) ÷ faktor tetes (tetes/ml) Contoh: Seorang pasien membutuhkan infus selama 2 jam, jumlah tetes per menit adalah 50 dan faktor tetes infus yang digunakan adalah 20, berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk menyelesaikan infus tersebut? Jawab: Total volume infus (ml) = 2 x 60 x 50 ÷ 20 = 300 ml Perincian obat dengan persyaratan kecepatan infus 1. Kecepatan tetesan manitol 250 ml dalam waktu kurang dari 30 menit (>170 tetes/menit) 2. Kecepatan tetesan edaravone dalam waktu 30 menit (>70 tetes/menit) (saline 100 ml) 3. Kecepatan tetesan enzim fibrinolitik 45-50 tetes/menit di hari pertama, selanjutnya Kecepatan reguler (250ml saline) 4.Kecepatan tetesan Guipizide 100ml per jam (<30 tetes/menit) 5.Kecepatan tetesan vinkristin <80 tetes/menit, 500ml cairan yang telah disiapkan untuk 3 jam 6.Kecepatan tetesan kalium klorida sesuai dengan kondisi dan anjuran dokter 7.Kecepatan tetesan pantoprazole dalam 15-60 menit (30-100 tetes/menit) 8.Kecepatan tetesan darah betis (per menit/menit) tidak boleh dicampur dengan obat lain 9 . Kecepatan tetesan Levofloxacin 60-90 menit, tidak boleh dicampur dengan obat lain (<33 tetes/menit) 2ml (30-50d) 10 . Kecepatan tetesan Xiyanping 30-60 tetes per menit, dilarang keras dicampur dengan obat lain 11 . Prostil dan infus dicampur dalam waktu 2 jam 12 . Moksifloksasin tidak boleh dicampur dengan obat lain 13 . Danhong Tidak boleh dicampur dengan obat lain 14 . Safflower tidak boleh dicampur dengan obat lain 15 . Ambroxol dilarang dicampur dengan obat lain, terutama hindari antibiotik sefalosporin, suntikan obat Cina dengan kontraindikasi 16 . Hemat darah tidak boleh dicampur dengan obat lain 17 . Laju tetesan glutathione yang dikurangi 1-2 jam 18 . Laju tetesan gansiklovir tidak boleh kurang dari 1 jam 19 . Laju tetesan Inositol 2ml per menit, ( 20 . Laju tetesan Cefoperazone tidak kurang dari 30 menit 21 . Cefepime 50-100ml sekitar 30 menit 22 . Moxifloxacin 250ml, perlu membilas tabung, sekitar 90 menit menetes Kondisi apa yang seharusnya menjadi laju tetesan cepat Kondisi umum secara klinis yang seharusnya menjadi laju tetesan cepat: dan saat mengobati perdarahan, tekanan intrakranial meningkat penyakit, misalnya, 20% manitol 250ml umumnya Tetesan harus diselesaikan dalam waktu 30 menit, jika tidak, maka tidak akan menurunkan tekanan kranial. Pasien dengan dehidrasi berat akibat diare, muntah, pendarahan, luka bakar, dll., umumnya harus diatasi dengan kecepatan sekitar 10ml per menit jika mereka memiliki fungsi kardiopulmoner yang baik, dan total infus harian harus diselesaikan dalam 6-8 jam sehingga pasien dapat beristirahat setelah infus. Pada pasien syok dengan defisit volume yang parah, kecepatan infus dalam 1-2 jam sejak dimulainya resusitasi harus setidaknya 15ml per menit. Jika pasien yang mengalami syok dapat membaik dengan cepat dengan memasukkan 2000ml cairan dalam 2 jam, kecepatan infus yang lebih lambat, dengan 2000ml cairan yang diteteskan secara perlahan selama 24 jam, tidak akan membantu. Pada gagal ginjal akut untuk pengobatan yang dapat diraba, 500ml larutan glukosa 10% sering diberikan dan diinfuskan dengan kecepatan 15-25ml per menit. Oleh karena itu, ketika infus cepat lebih dari 10 ml per menit diberikan, staf perawat harus memastikan jumlah napas dan denyut nadi sebelum infus, dan jika setelah infus, jumlah napas dan denyut nadi lebih cepat dari sebelumnya dan disertai dengan batuk yang sering, kecepatan infus harus diperlambat dan dokter harus segera diberitahu untuk diperiksa.