Kejang hemifasial (HFS) adalah kedutan paroksismal yang tidak disengaja pada otot hemifasial yang disebabkan oleh impuls ektopik dari saraf wajah, yang memengaruhi penampilan pasien dan menyebabkan rasa sakit fisik dan psikologis yang hebat. Dipercaya bahwa sebagian besar kejang disebabkan oleh kompresi zona keluar akar (REZ) saraf wajah oleh pembuluh darah yang berdenyut, yang mengakibatkan demielinasi lokal, konduksi kontak serabut saraf dan hipereksitabilitas. Adhesi arachnoid, kompresi saraf lokal, neuritis pasca-wajah, dan kompresi tumor pada saraf di tanduk pontocerebellar jarang terjadi. Ada dua hipotesis utama untuk patogenesis: (1) kerusakan selubung mielin setelah kompresi vaskular saraf wajah, mengakibatkan impuls ektopik antara serabut saraf dan transmisi trans-sinaptik; (2) kompresi vaskular mirip dengan mekanisme “pengapian”, yang mengakibatkan peningkatan rangsangan inti motorik saraf wajah. Hasil percobaan pada hewan menunjukkan bahwa peningkatan rangsangan inti motorik saraf wajah mungkin merupakan dasar patofisiologis utama untuk pengembangan HFS[i] II. Kompleks saraf vaskular superior terutama terdiri dari saraf trigeminal dan ateri serebelar superior (SCA) yang terkait dan otak tengah, celah serebelar tengah, peduncle serebelar superior, dan permukaan inferior otak kecil; kompleks saraf vaskular tengah terutama terdiri dari saraf pendengaran wajah dan ateri serebelar inferior anterior terkait (AICA) dan pontocerebellum, peduncle serebelar tengah, celah pontocerebellar, dan cerebellar Kompleks vaskular-saraf inferior terutama mencakup saraf glossopharyngeal, saraf vagus, saraf paramedian dan saraf hipoglosal dan arteri serebelar inferior posterior (PICA) dan medula oblongata, peduncle serebelar inferior, fisura serebelar medula oblongata, dan serebelum oksipital inferior. Zhang Qinghua, Zhang Li dkk [iii] menggunakan 15 spesimen basah tengkorak orang dewasa Cina yang difiksasi secara memadai dalam 10% formaldehida dan diisi dengan lateks, dan membedah, mengamati, mengukur, dan memotret kompleks vaskular-saraf di area CPA lapis demi lapis di bawah mikroskop bedah 4-25x melalui pendekatan serebelar lateral suboksipital. Ini memberi kita gambaran visual yang berharga. Hubungan kompleks antara saraf wajah dan arteri serebelar inferior anterior (AICA) di kompleks saraf mid-vaskular juga dijelaskan secara rinci. Pemeriksaan dan penilaian pra-operasi pasien dengan miastenia wajah sulit untuk mengklarifikasi penyebab miastenia wajah dengan pemeriksaan CT dan MRI konvensional. Sensitivitasnya 94,3% dan spesifisitasnya 94,1%[iv] Teknik MRTA menggunakan pemindaian lapisan tipis 1mm, dan selain pemindaian penampang melintang dan koronal, pemindaian sagital miring kiri dan kanan yang sejalan dengan arah saraf wajah juga dilakukan, yang secara jelas menunjukkan hubungan antara pembuluh darah yang bertanggung jawab dan saraf wajah. Metode MRTA: Pada mesin GE 1,5 Tesla MRI, digunakan efek time-flight tiga dimensi.