Pasien: Deskripsi kondisi (onset, gejala utama, rumah sakit yang dikunjungi, dll.): Halo. Saya seorang pasien dengan stenosis aorta (sedang) dengan penutupan yang tidak sempurna (parah), berusia 56 tahun, dengan hipertensi, tidak ada diabetes, penyakit arteri koroner. Dia dalam keadaan sehat dan jogging setiap pagi. Dia menderita endokarditis akut ketika dia berusia sekitar 20 tahun dan mengembangkan penyakit ini. Apakah katup pengganti katup aorta tersedia secara nasional sebagai katup bioprostetik? Berapa perkiraan biayanya? Ada dua jenis utama katup bioprostetik: katup bioprostetik tradisional (sekitar 22.000 untuk katup sederhana, yang bervariasi dari satu tempat ke tempat lain), yang bertahan selama sekitar 15 tahun dan paling baik untuk pasien berusia 60-an tahun, dengan biaya keseluruhan (di daerah kami) sekitar 65.000. Katup biologis generasi baru, yang menurut produsennya akan bertahan 25-30 tahun, lebih mahal (sekitar $56.000 untuk katup sederhana) dan total biaya prosedurnya sekitar $100.000. Mengenai flap bioprostetik, dapat dipanggil di berbagai daerah dan lintas provinsi. Oleh karena itu, dokter Anda akan membantu Anda untuk mendapatkannya jika Anda ingin menggunakannya. Pasien: Terima kasih banyak. Jadi berapa lama saya akan bertahan dalam hal ini hanya dengan obat antihipertensi Pulley atau apa pun itu? Berapa lama saya harus tinggal di rumah sakit jika saya menjalani penggantian katup? Terima kasih banyak! Dokter: Obat-obatan oral seperti Captopril hanya mengontrol tekanan darah dan tidak memperbaiki katup. Hipertensi dan penyakit katup. Keduanya adalah dua kondisi yang berbeda dan diperlakukan secara berbeda. Hipertensi dapat dikontrol dengan obat-obatan dan bisa sangat efektif. Tetapi pada penyakit katup, pengobatan saja tidak dapat menyelesaikan masalah yang mendasarinya, hanya penggantian katup. Contohnya, jika pintu rusak, sedikit cat tidak akan membantu. Jika Anda ingin memperpanjang hidup Anda. Pembedahan sekarang sudah sangat matang, dan puluhan ribu orang mengganti katup mereka setiap tahun. Tingkat keberhasilannya masih sangat tinggi (tentu saja, tingkat keberhasilannya bervariasi dari satu rumah sakit ke rumah sakit lainnya). Biasanya tidak ada keadaan khusus dan angiogram koroner diperlukan setelah rawat inap untuk benar-benar menyingkirkan penyakit arteri koroner; fungsi jantung Anda juga baik (Anda biasanya masih bersikeras untuk aktif) dan masa tinggal di rumah sakit sekitar 15 hari. Anda dapat mempersiapkan diri untuk operasi selama seminggu dan dipulangkan dalam waktu lebih dari seminggu setelahnya, pulanglah ke rumah dan luangkan waktu Anda. Pasien: Terima kasih banyak. Saya juga ingin tahu bagaimana keberadaan penyakit arteri koroner mempengaruhi prosedur ini? Apakah untuk memeriksa fungsi jantung? Saya biasanya tidak mengalami angina dan saya telah menjalani USG pada ekstremitas saya tanpa pembentukan plak. Saya rasa saya juga tidak memiliki arteri koroner, bukan? Dokter: Pada prinsipnya, disarankan untuk melakukan angiogram koroner sebelum operasi jantung jika Anda berusia di atas 50 tahun, untuk lebih memahami kondisi arteri koroner. Ini bukan untuk memeriksa fungsi jantung. Tujuan: 1. Jika ada penyakit arteri koroner yang parah, obati sekaligus jika bisa (penggantian katup + bypass). Anda tidak bisa mengatakan, cukup mengganti katup dan kemudian mengetahui bahwa Anda masih memiliki penyakit arteri koroner dan menjalani operasi kedua. Hal ini akan terlalu tidak bertanggung jawab. 2. Jika ada penyakit arteri koroner, maka akan ditangani dengan tepat selama, selama dan setelah operasi, dengan opsi penanganan yang berbeda. Anda tidak bisa hanya mempertimbangkan penggantian katup lagi, Anda harus mempertimbangkan semuanya. 3. Untuk mengesampingkan penyakit arteri koroner, cukup dengan mengganti katup. Tidak perlu mempertimbangkan apakah ada kombinasi penyakit arteri koroner, dan pengobatannya lebih tepat sasaran. Kami telah menemukan beberapa pasien di klinik pada malam hari, sangat muda, berusia 40-an tahun, dan tanpa gejala, yang tidak memiliki angiogram koroner sebelum operasi, hanya untuk akhirnya tidak dapat menghentikan mesin sirkulasi ekstrakorporeal setelah penggantian katup selama operasi, dan kemudian memeriksa dengan tangan, mencurigai adanya penyakit arteri koroner, dan sembuh setelah jembatan. Hal ini beruntung, seandainya dokter di atas meja tidak berpengalaman, dia tidak akan benar-benar bisa turun dari meja operasi. Meskipun biaya angiogram koroner sekitar $5.000 lebih mahal, bahkan jika angiogram menunjukkan normal, itu sepadan. Bagaimanapun juga, kami di sini untuk merawat pasien dan keselamatan selalu yang terpenting. Faktanya, sebagian besar pasien yang katupnya diganti, memiliki arteri koroner yang normal saat mereka menjalani angiogram koroner sebelum operasi. Tetapi bagaimanapun juga, setiap orang berbeda dan keselamatan adalah aturannya.