I. Pengantar koarktasio aorta Koarktasio aorta adalah pengelupasan dan perluasan intima secara bertahap akibat robekan lokal pada intima, yang mengalami guncangan darah yang kuat, sehingga menciptakan dua lumen, yang benar dan yang salah, di dalam arteri. Hal ini menghasilkan sejumlah manifestasi, termasuk rasa nyeri seperti robek. Aorta adalah pembuluh darah utama tubuh, yang mendapat tekanan langsung dari jantung yang berdetak, dengan aliran darah yang luar biasa. Robekan pada lapisan intima memiliki peluang pecah yang sangat tinggi dan tingkat kematian yang sangat tinggi jika tidak diberikan perawatan yang tepat dan tepat waktu. Pembuluh darah arteri manusia yang normal terdiri atas 3 lapisan, intima, mesenterium dan epima, yang saling menempel erat dan membawa aliran darah melaluinya. Jebakan arteri, di sisi lain, adalah pengelupasan dan perluasan intima secara bertahap akibat robekan lokal pada intima, yang mengalami guncangan darah yang kuat, menciptakan dua lumen, yang benar dan yang salah, di dalam arteri. Hal ini menyebabkan sejumlah manifestasi, termasuk rasa nyeri seperti robek. Tergantung pada lokasi pecahnya dan lokasi arteri, jebakan dapat mempengaruhi berbagai bagian tubuh. Jebakan yang paling umum dan paling berbahaya adalah jebakan aorta, sementara yang lainnya termasuk jebakan arteri mesenterika superior, jebakan arteri karotis, dll. Presentasinya bervariasi, tergantung pada lokasi suplai darah. Penyebab Koarktasio aorta adalah hasil interaksi struktur mesenterika yang abnormal dan hemodinamik aorta yang abnormal. Diseksi aorta kemungkinan terjadi apabila struktur aorta tidak normal. Faktor umum meliputi: Sindrom Marfan, malformasi kardiovaskular bawaan, perubahan degeneratif idiopatik pada mesenterium aorta, hipertensi, aterosklerosis aorta, penyakit inflamasi aorta, dll. Pemain bola voli Amerika, Hyman dan pemain bola voli pria Zhu Gang, yang keduanya kita kenal dengan baik, jatuh pingsan di lapangan olahraga karena alasan-alasan ini. Kerusakan dinding arteri juga mudah disebabkan ketika terjadi perubahan hemodinamik. Penyebab paling umum adalah hipertensi, dan hampir semua pasien dengan koarktasio aorta memiliki hipertensi yang tidak terkontrol dengan baik. Dengan kata lain, pengendalian hipertensi memiliki dampak yang komprehensif pada pencegahan, pengobatan dan prognosis koarktasio aorta dan merupakan cara pengobatan dan pencegahan yang paling dasar dan paling tidak dapat diabaikan. Kehamilan adalah faktor insiden tinggi lainnya, terkait dengan perubahan hemodinamik selama kehamilan. Pada wanita yang mengembangkan penyakit ini sebelum usia 40 tahun, 50% terjadi selama kehamilan. Proporsi pasien lainnya berasal dari trauma, khususnya kecelakaan mobil. Rasio kejadian koarktasio aorta antara pria dan wanita adalah 2 sampai 5:1; usia umum onset adalah 45 sampai 70 tahun, dengan pasien termuda yang dilaporkan sampai saat ini berusia 13 tahun. Ada dua klasifikasi medis utama koarktasio aorta berdasarkan lokasi celah intima dan tingkat keterlibatan koarktasio. Yang paling banyak digunakan adalah klasifikasi 3-tipe yang diusulkan oleh Profesor DeBakey dkk, pada tahun 1965. Tipe I: Koarktasio aorta yang melibatkan aorta asendens ke aorta desendens dan bahkan ke aorta abdominalis. Tipe II: Koarktasio aorta terbatas pada aorta asendens. Pada tahun 1970, Profesor Daily dan yang lainnya di Stanford University mengusulkan klasifikasi lain yang terutama didasarkan pada lokasi fisura endotel proksimal: Stanford A: setara dengan DeBakey tipe I dan II, Stanford B: setara dengan DeBakey tipe III. tipe A: setara dengan DeBakey tipe I dan II, dan Stanford tipe B: setara dengan DeBakey tipe III.