Perawatan bedah diabetes berasal dari Eropa dan Amerika Serikat dan selalu digunakan untuk mengobati obesitas, atau “bedah bariatrik” seperti yang umumnya dikenal. Kemudian, metode bedah diterapkan pada pengobatan diabetes, tidak hanya di luar negeri, tetapi juga di Tiongkok, di mana “operasi diabetes” telah dilakukan satu demi satu di rumah sakit besar. Iming-iming “satu kali operasi, tanpa obat seumur hidup dan kesembuhan total untuk diabetes” sangat besar. Banyak pasien yang memiliki harapan tinggi untuk tingkat keberhasilan dan hasil jangka panjang dari perawatan baru ini, dan sebagian bahkan telah berinisiatif untuk mencoba prosedur ini. Jadi, apakah operasi diabetes benar-benar sebagus yang dipikirkan orang? Pembedahan untuk diabetes tipe 2 memang lebih dari sekadar pengobatan sederhana. Hal ini mengurangi komplikasi vaskular diabetes dan risiko diabetes lainnya. Di sisi lain, pengobatan diabetes melalui pembedahan ditujukan untuk mencapai remisi total, atau bahkan pemeliharaan glukosa darah normal dalam jangka panjang, yang merupakan perbedaan antara tujuan pengobatan medis dan bedah diabetes, dan tujuan pemikiran dokter spesialis penyakit dalam. Dalam pekerjaan klinis, pengobatan pasien diabetes obesitas yang ditemui oleh internis adalah dengan mengontrol mulut dan kaki mereka dan mengikuti pengobatan, tetapi ditemukan bahwa gula darah sedikit terkontrol dan berat badan terus meningkat, yang menyebabkan peningkatan dosis insulin yang signifikan, yang pada gilirannya menyebabkan kejengkelan diabetes dan lingkaran setan. Dan komplikasi diabetes tidak sepenuhnya dapat dihindari saat obat digunakan. Tidak dapat disangkal bahwa efektivitas pembedahan dalam pengobatan diabetes melebihi terapi obat secara umum. Secara internasional, ahli endokrinologi dan dokter Rusia dalam bedah metabolik telah mencapai konsensus bahwa pembedahan direkomendasikan untuk bentuk diabetes obesitas yang tidak terkontrol dengan baik oleh obat-obatan. Dengan mengurangi lambung atau memodifikasi jalur pencernaan normal melalui pembedahan, mengurangi asupan dan penyerapan makanan, dan meningkatkan fungsi metabolisme dan sekresi saluran pencernaan, jalur pencernaan dan penyerapan normal dilewati, nafsu makan berkurang, asupan energi sengaja dikurangi, metabolisme glukosa tubuh ditingkatkan, resistensi insulin berkurang, dan apoptosis sel pulau pankreas ditingkatkan atau dikurangi. Oleh karena itu, pengobatan diabetes dengan pembedahan gastrointestinal dapat sepenuhnya menyembuhkan atau memperbaiki sampai batas tertentu diabetes pada pasien yang memenuhi indikasi untuk pembedahan. Ada banyak metode bedah bariatrik, termasuk gastric banding, bypass lambung, sleeve gastric, pengalihan biliopancreatic dan isolasi duodenum, tetapi tidak semuanya dapat digunakan untuk mengobati diabetes. Prosedur utama yang saat ini tersedia untuk pasien diabetes adalah: gastric banding, bypass lambung dan operasi lambung lengan dan lengan lambung + duodenojejunal short-circuiting, pelipatan lambung tanpa memotong lambung. Pilihan pembedahan spesifik perlu dipertimbangkan berdasarkan keadaan spesifik diabetes dan kebutuhan pasien itu sendiri. Indikasi untuk operasi diabetes: 1. Pasien yang berusia kurang dari 65 tahun; 2. Pasien obesitas dengan BMI > 35, terlepas dari adanya diabetes tipe 2, dianggap berisiko tinggi diabetes; 3. Pasien dengan BMI 30-35 dan gabungan diabetes tipe 2, yang tidak dapat mengontrol glukosa darah mereka secara efektif melalui perubahan gaya hidup dan obat-obatan atau yang memiliki komplikasi diabetes; 4. Pasien dengan BMI 27,5-29 dan gabungan diabetes tipe 2, yang tidak dapat mengontrol glukosa darah mereka secara efektif melalui perubahan gaya hidup dan obat-obatan atau yang memiliki komplikasi diabetes. diabetes mellitus dengan setidaknya dua dari kriteria sindrom metabolik yang ada: trigliserida tinggi, kadar kolesterol HDL rendah, dan tekanan darah tinggi; 5. Pasien diabetes mellitus dengan BMI < 27,5 harus menjalani operasi baru-baru ini dengan persetujuan pasien dan sesuai dengan protokol penelitian, tetapi sifat prosedur ini harus dianggap murni sebagai bagian dari studi eksperimental yang disetujui sebelumnya oleh komite etik saja dan untuk sementara waktu tidak cocok untuk disebarluaskan secara luas.