1.Berapa kali saya harus menjalani operasi untuk penjajaran jari?
Mengenai masalah berapa kali mengoperasi jari yang dijajarkan, pertama-tama kita perlu melihat situasi spesifik anak, jika dapat dibagi sekaligus dan tidak ada efek lain, hanya diperlukan satu operasi. Tentu saja, ada kalanya sindaktili tidak dapat dibagi sekaligus. Mengapa? Karena beberapa anak memiliki jari-jari yang sangat rumit dan jika dipisahkan sekaligus akan mempengaruhi aliran darah ke salah satu atau kedua jari. Dalam kasus ini, kami akan melakukan evaluasi yang akurat untuk melihat apakah kami dapat memisahkan semuanya sekaligus, dan jika kami benar-benar tidak bisa, maka kami harus melakukan dua kali operasi.
Dalam kasus 11, anak dengan sindrom Poland telah memisahkan semua jari sejajar sekaligus. Pada saat pembedahan, kami pikir kami bisa memisahkan jari-jari sekaligus, karena akan lebih menyakitkan bagi anak jika jari-jari dipisahkan beberapa kali, dan kami juga mempertimbangkan masalah latihan fungsional setelah pembedahan.
Pembedahannya sangat berhasil, dan pada dasarnya kami mencapai semua tujuan kami: pertama, waktunya dipersingkat; kedua, trauma berkurang; ketiga, hanya ada sedikit bekas luka di punggung tangan, hampir tidak ada bekas luka yang terlihat jelas, dan tidak ada kulit yang diambil dari bagian lain dari tubuh anak. Anak ini baru saja menjalani operasi pada bulan Mei tahun ini, dan foto pasca operasi sekitar tiga bulan setelah operasi, dan pemulihannya baik-baik saja.
Pada kasus 12, anak ini menjalani dua kali operasi pemisahan jari, karena ia memiliki penjajaran jari yang kompleks, dengan beberapa jari yang tumpang tindih dan batas yang tidak jelas, jari manis tengah disilangkan dan jari kelingking ditekan di bawah jari manis tengah. Menghadapi situasi seperti itu, tidak hanya orang tua yang merasa sangat khawatir, kami para dokter juga merasa lebih sulit. Tentu saja, ada solusinya. Setelah operasi yang cermat, hasil akhirnya tidak buruk.
2. Apakah saya memerlukan implan kulit untuk operasi pemisahan jari?
Untuk menghindari pencangkokan kulit, sebagian besar cacat kulit ini ditutupi dengan mendesain flap palmar dorsal atau flap kulit dorsal yang berdekatan. Dalam beberapa kasus, flap kulit tidak dapat digunakan untuk memperbaiki cacat, sehingga implantasi masih diperlukan untuk mencapai tujuan bedah. Namun demikian, implantasi dapat menyebabkan jaringan parut pada area donor, pigmentasi dan penurunan fungsi sensorik kulit penerima, dan ada risiko nekrosis tertentu pada implan. Untuk mengatasi masalah ini, kami telah merancang metode dermis buatan yang diinduksi regenerasi kulit secara keseluruhan, dan manfaat menggunakan metode ini telah diperkenalkan secara singkat di atas. Beberapa orang tua mungkin bertanya, “Dapatkah kita menggunakan metode ini meskipun anak kita memiliki jari paralel yang sangat rumit? Ya, hal ini dimungkinkan karena metode induksi dermal buatan cocok untuk semua jenis sindaktili, dan lebih efektif untuk sindaktili yang kompleks. Dengan menggunakan metode induksi dermal buatan, kami tidak hanya menghindari proses pengangkatan kulit dan implantasi, tetapi juga secara signifikan mempersingkat waktu operasi bedah, sehingga waktu anestesi untuk anak juga berkurang. Melalui tindak lanjut jangka panjang, kami menemukan bahwa penampilan jari dan sensasi sindaktili yang diselesaikan dengan metode ini lebih baik daripada cangkok kulit, dan ini adalah salah satu pilihan terbaik di antara pendekatan bedah sindaktili yang diketahui.
Kasus 13 juga merupakan kasus sindrom Polandia yang sangat khas, dengan sindaktili yang sangat jelas dan jari-jari yang pendek, dan tangan yang sangat kecil, jadi kami mengoperasi anak tersebut pada usia yang relatif dini, dan saya ingat bahwa anak tersebut berusia kurang dari setengah tahun pada saat operasi. Setelah operasi, jari-jari anak dalam bentuk dan fungsi yang baik, dan orang tuanya sangat puas, dan kami juga merasa sangat puas.
Kasus 14 adalah tangan sumbing yang dikombinasikan dengan jari yang digabung. Tangan anak itu memiliki bentuk dan fungsi yang buruk, dan ibu anak itu sangat kecewa. Metode jari terbelah juga digunakan untuk menghindari pengangkatan kulit dan implantasi, dan kulit area jari yang terbelah terlihat normal, sehingga mendapatkan fungsi dan penampilan yang baik. Anak tersebut pulih dengan baik dan ibunya merasa puas.
Kasus 15 adalah kasus polidaktili yang rumit dengan sindaktili, dan untuk anak seperti itu, prosedur pembedahan perlu dipilih dengan sangat hati-hati, dengan mempertimbangkan tidak hanya kondisi yang ada, tetapi juga situasi di masa depan setelah jari terbelah. Sebelum operasi, kami mempelajari dan mendiskusikan dengan sangat rinci bentuk dan fungsi jari-jari anak serta temuan x-ray, dan kemudian membuat pilihan untuk mengangkat jari yang lebih pendek dan memisahkan jari tengah dan jari manis yang lebih panjang.
Pada saat pemisahan jari, kami menggunakan teknik implan bebas dermis buatan, dan panjang jari dan fungsi sendi anak sangat baik, dan orang tua sangat puas dengan hasil operasi. Orang tua merasa puas dengan hasil operasi. Kami menemukan bahwa jari anak berfungsi dengan sangat baik ketika dia datang untuk peninjauan beberapa waktu yang lalu. Seperti yang telah kami sebutkan, teknik bebas implan yang diinduksi dermis buatan sangat efektif dalam pengobatan sindaktili kompleks, dan kasus 16 adalah sindaktili kompleks yang lengkap. Sulit untuk mengatasi masalah pertumbuhan tulang melalui pencangkokan kulit atau flap karena jumlah kulit di ujung distal relatif kecil dan sulit untuk bertahan hidup dari pencangkokan kulit karena pencangkokan kulit hanya dapat dilakukan ketika jaringan lunak dalam kondisi baik, tetapi sulit untuk bertahan hidup dari pencangkokan kulit pada tulang.
Melalui induksi dermis buatan, jaringan sehat di sekitarnya secara perlahan-lahan dapat tumbuh ke dalam jaringan luka untuk mencapai tujuan penyembuhan yang lebih baik tanpa mengorbankan bagian tubuh lainnya, seperti kulit di perut, sisi telapak tangan atau sisi ulnar tangan, sehingga teknik bedah yang baru akan memiliki peningkatan yang signifikan pada hasil perawatan bedah.
3.Bagaimana situasi bekas luka setelah operasi penggabungan jari?
Pada tahap awal, sekitar enam bulan, warna bekas luka akan relatif gelap. Seiring berjalannya waktu, warna bekas luka akan menjadi lebih terang dan lebih terang, bahkan terkadang lebih terang dari warna kulit normal, yang merupakan proses perubahan bekas luka secara keseluruhan, dan orang tua perlu memiliki pemahaman tentang hal ini. Sangat sedikit anak-anak dengan tubuh keloid yang mungkin memerlukan operasi lain untuk menghilangkan bekas luka, dan obat-obatan dll. Segera setelah operasi dapat mengintervensi bekas luka untuk tumbuh lagi. Faktanya, web crawl adalah kondisi di mana jaring-jaring jari-jari normal ketika jari-jari dibagi, tetapi setelah waktu yang lama, ada pembentukan bekas luka di area di mana operasi dilakukan, dan perlahan-lahan saling menempel dan akhirnya kembali bersatu. Jika sirip jari tidak normal setelah operasi, maka diperlukan operasi kedua. Ini adalah kasus pada anak dalam kasus 17, yang memiliki bekas luka yang sangat besar antara jari tengah dan jari manis setelah operasi pemisahan jari di rumah sakit luar, dan kami melakukan operasi kedua.
Namun, orang tua tidak perlu terlalu khawatir karena web crawling tidak terjadi pada semua bayi dengan jari-jari yang menyatu. Biasanya, hal itu hanya terjadi pada anak-anak dengan jaringan parut, anak-anak yang mengalami infeksi, atau beberapa anak yang tidak begitu sempurna dalam desain pembedahannya. Apakah saya memerlukan latihan fungsional setelah sindaktili?
Kasus 18 adalah sindaktili lengkap sederhana, di mana jaring-jaring jari semuanya bergabung bersama dari atas ke bawah, tetapi tidak ada sambungan tulang. Dalam hal ini, kita perlu memperhatikan waktu latihan fungsional, karena jika anak tidak berolahraga, jari akan kaku, jadi orang tua harus mendorong anak untuk berolahraga selama proses penyembuhan. Jika ada beberapa cairan yang keluar selama aktivitas, jangan gugup, karena biasanya akan sembuh dengan cepat dengan pergantian obat. Trauma sembuh dan fungsi sebagian besar dipulihkan, yang sangat mempersingkat waktu pemulihan secara keseluruhan.
Ada beberapa kategori sindaktili, tetapi pada kenyataannya, sindaktili setiap anak akan memiliki beberapa perbedaan yang kurang lebih, jadi kita akan memiliki rencana perawatan individual ketika melakukan pemisahan sindaktili, yang biasanya perlu memenuhi tiga poin: pertama, mencoba memisahkan semua jari yang dapat dipisahkan; kedua, mencoba untuk tidak menyebabkan terlalu banyak kerusakan pada bagian tubuh lainnya; ketiga, mencoba untuk Yang ketiga adalah mencoba memberi anak jari yang fungsional. Selama ketiga hal ini terpenuhi, hasil akhir pengobatan biasanya lebih memuaskan.