2015 ASCO Advances in Breast Cancer Surgery 1. observasi adalah pilihan bagi pasien dengan DCIS tingkat rendah (ductal carcinoma in situ) yang dikontraindikasikan untuk operasi atau yang tidak ingin menjalani operasi; 2. pada pasien dengan operasi konservasi payudara untuk DCIS, radioterapi tambahan pasca operasi dan terapi endokrin dapat memberikan manfaat kelangsungan hidup jangka panjang; 3. pengobatan lokal untuk DCIS dapat berupa mastektomi atau konservasi payudara + radioterapi (jika harapan hidup yang lebih pendek atau komorbiditas yang parah). Tidak ada radioterapi yang dapat dipertimbangkan untuk radioterapi lateral) dan TAM atau AI untuk pengobatan sistemik untuk mengurangi kekambuhan, tetapi manfaat/risikonya masih perlu ditimbang. 4. Pedoman margin konservasi payudara menunjukkan bahwa margin bedah negatif sudah cukup untuk operasi konservasi payudara. Margin bedah yang positif memerlukan operasi ulang, dan margin positif berisiko tinggi untuk kambuh; margin tumor negatif tanpa lesi memberikan prognosis; terapi sistemik dapat mengurangi kekambuhan lokal, tetapi tidak ada bukti bahwa margin yang lebih luas tidak memerlukan terapi tersebut; tidak ada bukti bahwa margin yang lebih luas perlu dieksisi, terlepas dari subtipe biologis, usia rendah, karsinoma lobular invasif (termasuk karsinoma lobular in situ yang khas pada margin), atau karsinoma intraduktal yang luas. margin. 5 . Perhatian untuk operasi konservasi payudara: sunat rongga residual dapat mengurangi tingkat margin positif, pemilihan pasien konservasi payudara yang tepat, metode penentuan posisi yang tepat, dan menghindari pembekuan intraoperatif. 6. Mastektomi profilaksis kontralateral yang meningkat (CPM): manfaat – mengurangi risiko kanker payudara kontralateral, mengurangi kebutuhan untuk pengawasan, penampilan simetris; risiko – peningkatan komplikasi atau risiko bedah atau pasca operasi, dampak pada penampilan, seksualitas dan emosi, prosedur tindak lanjut kebutuhan potensial. 7. Data kami dari tahun 1999-2008 menunjukkan tingkat mastektomi: 88,8% dan tingkat operasi konservasi payudara: 5,5%; dua angka di AS adalah 33,5% dan 64,5%. Operasi konservasi payudara di Tiongkok masih perlu dipromosikan lebih lanjut.