(Penafian: Artikel ini hanya untuk tujuan ilmiah, untuk melindungi privasi pasien, informasi yang relevan dalam konten berikut ini telah diproses) Abstrak: Dalam praktik klinis, beberapa pasien dengan demensia dapat disebabkan oleh penyakit tiroid autoimun, yang memerlukan diagnosis banding dengan ensefalopati lainnya. Dalam kasus ini, pasien datang dengan kehilangan ingatan dan perhitungan tanpa alasan yang jelas dalam 1 tahun terakhir, disertai dengan waktu reaksi yang lambat, dengan perburukan yang progresif, dan dianggap menderita demensia sekunder karena tiroiditis setelah konsultasi. Setelah pengobatan dengan obat, gejala pasien membaik, kondisinya stabil dan pasien dipulangkan dari rumah sakit. Informasi dasar] Laki-laki, 55 tahun [Jenis penyakit] Demensia, ensefalopati hashimoto, hipotiroidisme [Rumah sakit] Rumah Sakit Ketiga Provinsi Shandong [Waktu konsultasi] Mei 2020 [Rencana pengobatan] Pengobatan (tablet natrium levotiroksin, tablet prednison asetat) [Siklus pengobatan] Rawat inap selama 7 hari, rawat jalan lanjutan setelah 1 bulan [Efek pengobatan] Kondisi stabil, gejala membaik I. Konsultasi awal Pasien datang ke rumah sakit kami, kondisinya stabil dan gejalanya membaik. Seorang pasien datang ke rumah sakit kami, meskipun pasien tidak terlalu tua, dia sangat lambat dalam berkomunikasi dengan orang lain dan perlu berpikir lama. Setelah berkomunikasi, kami mengetahui bahwa pasien telah menderita tiroiditis Hashimoto selama bertahun-tahun, dan kondisinya selalu stabil, tetapi dalam setahun terakhir, keluarganya menemukan bahwa kelupaan pasien berangsur-angsur memburuk, seperti lupa apa yang dia makan di pagi hari, lupa membawa kunci dan telepon genggam saat keluar rumah, tidak dapat menemukan pakaiannya, tidak dapat menghitung uang saat membeli barang belanjaan, dll., dan ternyata pasien menjadi lebih lambat dalam berkomunikasi. Pada awalnya, keluarga mengira bahwa gejala-gejala di atas terkait dengan usia dan normal, tetapi kemudian menemukan bahwa gejalanya semakin memburuk, sehingga ia datang ke rumah sakit. Tes penilaian fungsi kognitif dilakukan, menunjukkan disfungsi kognitif ringan-sedang, dan diagnosis awal demensia dan hipotiroidisme dibuat di klinik rawat jalan. Dia dirawat di rumah sakit untuk perawatan lebih lanjut. Kami berkomunikasi dengan keluarga pasien dan mengindikasikan bahwa pemeriksaan resonansi magnetik kranial, tes darah rutin, tes fungsi hati dan ginjal, tes lipid darah, tes glukosa darah, tes fungsi tiroid, dan lain-lain perlu ditingkatkan dalam tindak lanjut, dan keluarga pasien menyatakan pemahaman mereka dan secara aktif bekerja sama dengan kami. Setelah pasien dirawat di rumah sakit, tes darah diselesaikan, termasuk tes darah rutin, tes fungsi hati dan ginjal, lipid darah, glukosa darah, enzim jantung, hemoglobin terglikasi, tes fungsi tiroid, dll. Pada saat yang sama, tes pungsi lumbal cairan serebrospinal diselesaikan, dan tes resonansi magnetik kranial (MR kranial), angiografi resonansi magnetik kranial, elektroensefalogram, dll. Hasil penelitian menunjukkan bahwa kelenjar tiroid pasien tidak dalam kondisi yang baik, dan pasien harus menjalani tes resonansi magnetik otak. Hasil pemeriksaan menunjukkan bahwa fungsi tiroid pasien hipotiroid dan antibodi meningkat; hasil laboratorium cairan serebrospinal menunjukkan bahwa protein pasien sedikit meningkat; resonansi magnetik kraniocerebral menunjukkan beberapa fokus infark lakunar dan fokus iskemik, dan kelainan lain yang jelas tidak terlihat. Dikombinasikan dengan riwayat medis pasien, diagnosisnya adalah demensia, ensefalopati Hashimoto, dan hipotiroidisme. Setelah masuk rumah sakit, terapi kejut hormon dosis tinggi diberikan, termasuk tablet natrium levotiroksin dan tablet prednison asetat, sambil secara aktif meningkatkan fungsi kognitif dan mengendalikan hipotiroidisme. Setelah 1 minggu pengobatan, gejala fungsi kognitif pasien membaik dibandingkan dengan periode sebelumnya, dan daya ingat serta kemampuan berhitungnya meningkat. Pasien keluar dari rumah sakit setelah 1 minggu pengobatan, dan diinstruksikan untuk meminum obat secara teratur, dan kembali ke klinik rawat jalan 1 minggu kemudian. Setelah pasien dirawat di rumah sakit, pemeriksaan yang relevan dilakukan secara aktif, dan dikombinasikan dengan riwayat kesehatan pasien di masa lalu serta hasil laboratorium, demensia, ensefalopati Hashimoto, dan hipotiroidisme ditentukan secara komprehensif. Pasien dipulangkan dari rumah sakit dengan instruksi untuk pergi ke rumah sakit secara teratur untuk pemeriksaan lanjutan. Satu minggu setelah pulang, pasien pergi ke klinik rawat jalan untuk pemeriksaan lanjutan, tidak mengeluhkan ketidaknyamanan khusus. Setelah itu, fungsi tiroid pasien diperiksa kembali, dan antibodi pasien berubah menjadi negatif, tetapi hormon tiroid masih tinggi, sehingga dosis obat disesuaikan. 1 bulan kemudian, pasien ditindaklanjuti melalui telepon, dan diberitahu bahwa disfungsi kognitif pasien membaik, dan kondisi pasien saat ini stabil, dan kondisinya tidak memburuk. Setelah serangkaian perawatan, gejala pasien telah membaik secara signifikan, dan kondisinya telah stabil tanpa eksaserbasi, yang merupakan hasil yang paling diinginkan oleh dokter kami. Pasien masih perlu memperhatikan situasi berikut setelah keluar dari rumah sakit: 1. Pasien harus memantau fungsi tiroid secara teratur setelah keluar dari rumah sakit, dan jika tanda-tanda disfungsi neurologis muncul kembali dalam waktu singkat, pasien harus secara aktif pergi ke rumah sakit; 2. Pasien harus mengembangkan pola makan dan tidur yang baik setelah keluar dari rumah sakit, dan pada saat yang sama, dalam makanan, asupan yodium perlu dikontrol untuk menghindari perburukan kondisi. Pasien juga perlu mengonsumsi suplemen selenium yang tepat dan makan lebih banyak makanan kaya selenium, seperti daging dan makanan laut, dll. Sementara itu, mereka harus berhenti merokok dan minum, serta menghindari makanan yang pedas, merangsang, dan berminyak. V. Persepsi pribadi Demensia dapat dilihat pada berbagai penyakit, dimana demensia yang disebabkan oleh penyakit tiroid merupakan penyakit yang jarang terjadi, timbulnya penyakit dan penyakit tiroid autoimun yang berhubungan dengan gejala neurologis sering kali dapat disebabkan oleh gejala sistem saraf intraserebral, pasien sering kali bermanifestasi sebagai demensia, epilepsi, infark otak, dll, dan perlu dibedakan dari penyakit otak lainnya untuk diagnosis. Pasien dalam artikel ini termasuk dalam demensia yang disebabkan oleh penyakit tiroid, oleh karena itu, gejalanya mirip dengan penyakit intraserebral, oleh karena itu, mengklarifikasi riwayat medis pasien secara mendetail akan membantu mendiagnosis kondisi pasien dan meletakkan dasar yang baik untuk pengobatan dini.