Dalam kasus apa tabung dialisis peritoneal harus dilepas?

Indikasi untuk pengangkatan kateter dialisis peritoneal meliputi: 1. Sulit untuk mengontrol peritonitis multipel, terutama peritonitis mikobakteri; 2. Sulit untuk mengontrol infeksi terowongan atau terowongan; 3. Drainase cairan dialisis peritoneal yang buruk dan kegagalan untuk mengembalikan drainase normal meskipun telah diobati dengan metode lain; 4. Transplantasi ginjal yang berhasil atau perlu beralih ke hemodialisis; 5. Mereka yang dapat dikeluarkan dari dialisis peritoneal karena alasan lain seperti pemulihan fungsi ginjal.

Untuk peritonitis berulang, peritonitis refrakter, peritonitis mikobakterial, infeksi kateter refrakter, dan infeksi terowongan refrakter, karena bakteri patogen sering melekat pada dinding kateter, sulit untuk mengendalikan infeksi dengan antibiotik saja, semuanya harus dikeluarkan dari kateter dialisis peritoneal tepat waktu untuk mengendalikan infeksi sesegera mungkin dan melindungi fungsi peritoneal dari kerusakan lebih lanjut. Secara umum, sebagian besar peritonitis membaik dalam waktu 72 jam setelah pengobatan antibiotik, dan jika pengobatan tetap tidak efektif selama 5 sampai 7 hari, pengangkatan kateter perlu dipertimbangkan. Selain itu, infeksi terowongan biasanya tidak diobati dengan baik, dan ekstubasi dini harus dilakukan jika perubahan balutan lokal dan terapi antibiotik tidak efektif selama dua minggu. Ketika kateter dilepas karena alasan infeksi, ujung kateter yang dilepas harus dipotong untuk kultur bakteri + uji sensitivitas obat untuk memahami organisme penyebab yang menyebabkan infeksi dan untuk memandu klinisi dalam menyesuaikan pengobatan. Selain itu, untuk drainase cairan dialisis peritoneal yang buruk karena pembungkus omental yang besar atau penyumbatan kateter, perpindahan kateter, dll., Jika manajemen medis konservatif tidak efektif, kateter asli dapat dilepas dan dimasukkan kembali sehingga dialisis peritoneal dapat dilanjutkan sesegera mungkin.