(Penafian: Artikel ini hanya untuk tujuan ilmiah, untuk melindungi privasi pasien, informasi yang relevan dalam konten berikut telah diproses) Abstrak: Pasien dalam kasus ini adalah seorang pria berusia 60 tahun, dalam mengangkat beban berat, tiba-tiba merasakan tungkai bawah kanan, pantat kanan muncul dalam rasa sakit, obat penghilang rasa sakit yang diberikan sendiri tidak efektif, datang ke rumah sakit, setelah pemeriksaan yang relevan, didiagnosis dengan herniasi lumbal, situasi pasien yang komprehensif, diputuskan untuk menggunakan Obat oral, akupunktur, traksi dan metode pengobatan konservatif lainnya, pasien dirawat di rumah sakit selama 10 hari, gejala ketidaknyamanan membaik secara signifikan, sehingga ia keluar dari rumah sakit untuk memulihkan diri di rumah, dan tindak lanjut rutin. Informasi dasar] Laki-laki, 60 tahun [Jenis penyakit] Herniasi diskus intervertebralis lumbal [Rumah sakit] Rumah Sakit Afiliasi Pertama Universitas Kedokteran China [Tanggal konsultasi] Mei 2021 [Rencana pengobatan] Pengobatan (tablet asetaminofen, tablet metilkobalamin) + terapi fisik (akupunktur, terapi traksi panggul) [Siklus pengobatan] Rawat inap selama 10 hari, dengan tindak lanjut rutin [Efek pengobatan] Perbaikan kondisi, pengurangan rasa sakit I. Konsultasi awal Pasien, laki-laki, 60 tahun, melaporkan bahwa setelah mengangkat benda berat 2 hari yang lalu, dia mengalami nyeri yang menjalar di tungkai bawah kanan, mempengaruhi pantat kanan, bagian belakang paha kanan, dan bagian depan paha kanan, dan bahwa rasa sakitnya semakin parah setelah beraktivitas, tetapi berkurang ketika dia beristirahat di tempat tidur. Dia meminum obat penghilang rasa sakit sendiri (nama obatnya tidak diketahui), dan rasa sakitnya berkurang, tetapi baru-baru ini memburuk lagi, dan efek pengobatan konservatif dengan obat penghilang rasa sakit tidak memuaskan, jadi dia datang ke klinik. Pemeriksaan rawat jalan menunjukkan aktivitas terbatas pada tungkai bawah kanan, kelemahan otot tungkai bawah bilateral, oedema tertekan ringan, dan penurunan sensasi; tes kompresi foraminal intervertebralis kanan positif; linu panggul hadir pada tes perut terlentang, dan pemeriksaan MRI menunjukkan adanya perubahan degeneratif pada tulang belakang lumbal; tonjolan cakram L1 / 2, L3 / 4, tonjolan dan stenosis tulang belakang tingkat L3 / 4; tonjolan cakram L2 / 3, L4 / 5, L5 / S1 dan stenosis tulang belakang tingkat L4 / 5; dan tonjolan cakram L1 / 3, L4 / 4, L5 / S1 dan stenosis tulang belakang tingkat L4 / 5. Tonjolan diskus L2/3, L4/5, L5/S1 dan stenosis tulang belakang tingkat L4/5, sehingga diagnosis awal adalah herniasi diskus lumbal, dan pasien dirawat di rumah sakit untuk diagnosis dan perawatan lebih lanjut. Setelah pasien dirawat di rumah sakit, sesuai dengan kondisi pasien, dan setelah berkomunikasi dengan pasien dan keluarganya, diputuskan untuk melakukan pengobatan konservatif dengan mempertimbangkan usia pasien dan penyakit yang baru saja terjadi. Pertama, tablet asetaminofen diminum secara oral untuk analgesia, dan tablet metilkobalamin diminum untuk menutrisi saraf. Selain itu, akupunktur dan moksibusi digunakan untuk meningkatkan lebar ruang intervertebralis, mengurangi stimulasi saraf, dan memperbaiki ketidaknyamanan; kedua, waktu istirahat dapat ditingkatkan dengan tepat selama periode nyeri, sehingga dapat mengurangi tekanan pada diskus lumbal, yang berguna untuk memperbaiki gejala nyeri lokal dan edema. Setelah 10 hari menjalani pengobatan sistematis, pasien melaporkan bahwa nyeri pada tungkai bawah kanan dan bokong kanan berkurang, dan tidak ada kejengkelan nyeri yang jelas setelah berjalan-jalan, serta oedema pada kedua tungkai bawah menghilang, yang mengindikasikan bahwa rencana pengobatan efektif, dan pasien dipulangkan. Pasien mengikuti instruksi dokter untuk tindak lanjut secara teratur, dan hasil tindak lanjut tidak abnormal, dan tidak ada tanda-tanda perburukan herniasi lumbal, sehingga pengobatan konservatif memiliki efek yang baik. Setelah pasien dirawat dan rasa sakitnya berkurang, senyum di wajahnya jelas menjadi lebih banyak, dan saya juga merasa senang atas perbaikan pasien. Saya juga menginstruksikan pasien untuk kembali ke klinik rawat jalan untuk tindak lanjut setiap tiga bulan setelah keluar, dan jika hasil dari tiga pemeriksaan pertama tidak abnormal, untuk melakukan tindak lanjut sekali lagi dalam interval setengah tahun; dan untuk terus minum tablet asetaminofen dan tablet metilkobalamin; diet dapat dilengkapi dengan kalsium dan protein berkualitas tinggi, dan Anda bisa makan lebih banyak susu, telur, udang, dan makanan lainnya; dan selain itu, saya juga menekankan kepada pasien bahwa ia tidak boleh membawa benda berat dalam kehidupan sehari-harinya, dan ia harus menghindari bekerja dengan beban berat, Selain itu, kami menekankan bahwa pasien tidak boleh membawa benda berat dalam kehidupan sehari-hari, dan harus menghindari pekerjaan berat, trekking jarak jauh, dll., dan perlu menambah waktu istirahat, agar tidak memperburuk lesi tulang belakang lumbal dan meningkatkan kesulitan pengobatan. V. Wawasan pribadi Untuk pasien dengan herniasi lumbal, penggunaan obat pereda nyeri yang sederhana tidak dapat disembuhkan, dan bahkan dapat menyebabkan eksaserbasi kondisi. Misalnya, pasien dalam artikel ini, ketika gejala nyeri lumbal muncul, tidak memilih langsung ke rumah sakit, tetapi meminum obat pereda nyeri sendiri, yang pada akhirnya menyebabkan perburukan kondisi dan ketidakefektifan obat pereda nyeri. Oleh karena itu, jika adanya nyeri punggung bawah, harus tepat waktu di bawah bimbingan dokter untuk pengobatan, umumnya dapat digunakan obat oral, akupunktur, pijat, traksi dan metode pengobatan lainnya, efeknya lebih baik, selain itu, istirahat setiap hari dan perawatan yang tepat, tetapi juga pada cakram intervertebralis lumbal memiliki peran penting, tetapi pada saat yang sama perlu memperhatikan pengobatan konservatif hanya dapat meringankan gejala ketidaknyamanan, tidak ada obatnya, jadi tindak lanjut tindak lanjut juga sangat penting! Oleh karena itu, kunjungan tindak lanjut juga sangat penting.