Operasi diskus dan harus berbaring selama 1 bulan? Tidak semuanya! Operasi diskus, berbaring selama 1 bulan? Tidak juga! Sayatannya hanya seukuran lubang kunci, dan Anda bisa turun ke tanah 1 hari setelah operasi Tampaknya ada banyak orang di sekitar kita yang mengalami hernia lumbal, dan beberapa di antaranya tidak sembuh dalam waktu yang lama, dan pada akhirnya harus beralih ke ahli bedah ortopedi untuk menjalani operasi. Namun, banyak orang yang sangat takut ketika mendengar tentang operasi, membuat sayatan di punggung, menggigit tulang, dan berbaring di tempat tidur untuk jangka waktu yang lama setelah operasi (kecuali jika menggunakan pelat baja), yang menakutkan untuk dipikirkan. Sekarang kabar baiknya adalah Departemen Ortopedi Rumah Sakit Rakyat Ketiga Kabupaten Anji telah memperkenalkan operasi diskus tulang belakang invasif minimal yang paling canggih di dunia – operasi foramenoskopi intervertebralis sejak tahun 2014. Dr Jiang Hui, kepala dokter di departemen tersebut, mengatakan bahwa sayatan bedah semacam ini hanya 7,5 mm, dan Anda bisa turun ke tanah keesokan harinya, dengan sedikit trauma dan pemulihan yang cepat. Rumah Sakit Anji juga melakukan operasi invasif minimal lainnya yang disebut “diskoskopi”, sayatannya sedikit lebih besar dari foramenoskopi intervertebralis, yaitu 2 cm. Rumah Sakit Anji juga merupakan satu-satunya rumah sakit di Kota Huzhou yang secara mandiri melakukan operasi minimal invasif foramenoskopi intervertebralis dan diskoskopi intervertebralis secara bersamaan. Wang yang berusia 15 tahun, masih duduk di bangku sekolah menengah pertama, baru-baru ini ditemani oleh orang tuanya ke departemen ortopedi Anji Tri-Institute untuk diperiksa, merasa sangat baik. Ternyata 1 tahun yang lalu, dia tiba-tiba merasakan sakit yang tak tertahankan di punggung bagian bawah dan rasa sakit serta nyeri di tungkai bawah kirinya setelah mengikuti kelas olahraga. Dia didiagnosis dengan herniasi lumbal setelah CT di rumah sakit. Dokter menyarankannya untuk beristirahat, istirahat di tempat tidur, pengobatan dan fisioterapi. Beberapa bulan kemudian, gejalanya masih berangsur-angsur memburuk dan dia mengalami mati rasa di tungkai bawah kirinya sampai-sampai dia tidak dapat belajar dengan normal. Orang tua Wang sangat cemas, mengetahui bahwa mengulang kelas pun tidak dapat menjamin bahwa ia akan dapat bersekolah tahun depan, dan menunda-nunda bukanlah suatu pilihan. Namun, mereka sangat ragu ketika mendengar bahwa operasi akan sangat berisiko dan harus beristirahat untuk waktu yang lama. Di bawah kekhawatiran tersebut, orang tua Wang datang ke Rumah Sakit Rakyat Ketiga Kabupaten Anji, kepala dokter ortopedi Jiang Hui membantu mereka untuk menganalisis kondisi Wang secara mendetail, dan percaya bahwa meskipun usianya masih muda, mungkin akan sulit untuk menjamin bahkan ujian sekolah menengah jika mereka menunda, dan mereka masih membutuhkan intervensi bedah. Akhirnya, ia memilih metode bedah invasif minimal untuk mereka – foramenoskopi intervertebralis dengan anestesi lokal. Begitu turun dari meja operasi, Xiao Wang merasa nyeri punggung dan kakinya menghilang, dan dia turun ke tanah keesokan harinya dan keluar dari rumah sakit tiga hari kemudian. Apa saja pengobatan untuk herniasi diskus lumbal? Dr Hui Jiang, Kepala Dokter: Sebuah proyek yang kompleks. Secara kasar dibagi menjadi konservatif, intervensi dan pembedahan. Metode konservatif termasuk istirahat, lingkar lumbal, traksi, reposisi traksi tiga dimensi, akupunktur, pijat, pisau, obat-obatan Cina dan Barat, penutupan, infus epidural, dll. 80-90% pasien dapat disembuhkan atau ditingkatkan untuk waktu yang lama melalui perawatan konservatif. Intervensi termasuk penyedotan perkutan, ablasi ozon, dll. Prosedur pembedahan termasuk invasif minimal (foramenoskopi intervertebralis, diskoskopi) dan pembedahan terbuka (termasuk sayatan kecil, sayatan konvensional, dan penambahan fiksasi internal fusi – misalnya pelapisan, dll.). Semua metode di atas secara rutin dilakukan di departemen ortopedi kami, dari yang terkecil hingga yang terbesar, dari yang paling sederhana hingga yang paling kompleks, dan mencakup hampir semua perawatan diskus. Jenis pembedahan apa yang dimaksud dengan foraminoskopi intervertebralis? Fai Jiang: Pembedahan tradisional melibatkan pembuatan sayatan dari tengah punggung untuk masuk ke dalam diskus, yang sebagian besar membutuhkan penggigitan sebagian tulang, menyebabkan lebih banyak kerusakan pada struktur jaringan, sehingga istirahat di tempat tidur pasca operasi lebih lama. Foraminoskopi intervertebralis adalah memasuki diskus dari sisi lateral punggung, membuat sayatan 7,5 mm (sebesar lubang kunci kecil) dengan anestesi lokal, dan menempatkan tabung di dekat diskus di bawah posisi fluoroskopi mesin sinar-X bergerak di ruang operasi, dan kemudian terhubung ke peralatan pencahayaan dan pencitraan, dan ahli bedah melihat ke monitor (seolah-olah menonton TV) untuk menyelesaikan operasi melalui berbagai instrumentasi yang rumit dan halus. Apakah foraminoskopi dapat menyelesaikan semua operasi diskus? Hui Jiang: Belum. Saya sering mengatakan kepada pasien, diskus hernia ada bermacam-macam, perawatan diskus ada bermacam-macam, yaitu metode pembedahannya juga bermacam-macam. Apakah pasien konservatif atau bedah, dan metode apa yang digunakan untuk pembedahan, perlu mendengarkan pendapat dokter yang sangat berpengalaman. Foraminoskopi intervertebralis memiliki indikasi, jadi, sejauh ini, kami masih memiliki banyak pasien yang menjalani operasi tradisional, dan beberapa pasien yang rumit kami harus melakukan sayatan besar untuk menyatukan ruang intervertebralis, lalu memasang pelat baja. Singkatnya, tidak ada satu solusi untuk semua masalah. Apakah aman untuk mengoperasi tulang belakang dengan begitu banyak saraf dan pembuluh darah? Jiang Hui: Setiap operasi memiliki risiko, dan operasi tulang belakang tidak dapat menghindari saraf dan pembuluh darah yang penting, jadi tentu saja ada risiko. Dokter bedah foramenoskopi intervertebralis harus memiliki pengalaman yang kaya dalam operasi terbuka dan operasi mikroskopis (melihat monitor). Faktanya, pada tahun 2009, kami melakukan perawatan penyedotan perkutan pada diskus intervertebralis, yang merupakan pendahulu foramenoskopi intervertebralis. Saat itu, itu adalah “operasi buta” di bawah bimbingan mesin sinar-X, yang lebih berisiko, tetapi sekarang, dengan tambahan cermin, kami dapat menonton “TV” dan melakukan operasi, dan saraf membesar dengan sangat jelas, yang jauh lebih aman. Ini lebih aman.