Terapi Pisau dan Jarum untuk Memainkan Rattle atau Jari Pemicu

Anatomi dan Patologi Terdapat lekukan dangkal di sisi palmar kepala metakarpal, yang merupakan kanal osteofibrosa yang sempit dan keras dengan selubung ligamen annular. Dalam aktivitas tangan, sendi metakarpofalangeal lebih aktif, dan gaya antara pengangkut dan tendon lebih besar daripada gaya antara sendi interphalangeal saat fleksi, sehingga rentan terhadap gesekan dan peradangan serta hiperplasia fibrosa, dan saluran osteofibrosa semakin menyempit. Tendon juga karena gesekan penyempitan tabung serat tulang, degenerasi lapisan permukaan serat, nekrosis, pecah, proses perbaikan dengan kompensasi volume, peningkatan volume secara bertahap membentuk ekspansi elipsoidal. Ketika tubuh yang mengembang melewati saluran serat tulang, ia akan “diremas dengan keras”, sehingga menimbulkan suara letupan, yang disebut jari mesin papan (lihat gambar). Ibu jari lebih tidak biasa karena terdapat sepasang falang pada sendi metakarpofalangeal yang dilalui oleh tendon fleksor digitorum longus. Fleksor pollicis brevis memiliki penculik pendek dan tendon fleksor pendek yang berakhir di atasnya. Tendon bunion berakhir pada phalanx ulnaris. Di sini, saluran tulang yang berserat lebih bertulang, lebih sempit, dan keras di tiga sisi. Selain selubung keras dari ligamentum annularis fleksor digitorum longus yang menutupi permukaan, tendon otot teres mayor juga melekat pada permukaan di antara dua tulang benih, sehingga memberikan cakupan yang lebih luas. Pemosisian merupakan hal yang rumit dalam pengobatan. Diagnosis: Insiden sindaktili pada orang dewasa dilaporkan lebih sering terjadi pada wanita daripada pria, dengan rasio 4:1, dan lebih sering terjadi pada ibu jari dan jari tengah. Sisi kanan lebih sering terjadi daripada sisi kiri, dan kejadian penyakit ini lebih sering terjadi pada usia 40-60 tahun, yang mungkin terkait dengan kemampuan perbaikan yang buruk dan mudah rusak selama menopause. 15% pasien memiliki lebih dari satu jari yang terlibat. Menurut tingkat cedera dan gejala lokal dapat dibagi menjadi empat tingkat. Tingkat 1: peradangan lokal di awal, stenosis tidak terlihat jelas, saat bangun pagi, jari terasa kaku, nyeri ringan, setelah menggosok gigi dan mencuci muka serta aktivitas lainnya, gejala hilang. Tidak ada suara letupan. Tingkat 2: stenosis yang jelas, penebalan ligamentum annularis pada selubung, mulai terjadi ekspansi tendon, saat bangun pagi, ekstensi dan fleksi jari menghasilkan bunyi letupan, setelah beraktivitas, bunyi tersebut menghilang, disertai rasa sakit, yang derajatnya berhubungan dengan tingkat peradangan. Tingkat III: stenosis parah, penebalan dan sklerosis yang jelas pada ligamentum annularis selubung, pembesaran tendon, ekstensi dan fleksi jari dengan bunyi letupan sepanjang hari, dan bahkan setelah fleksi dan pelurusan, tangan yang lain diperlukan untuk membantu gerakan lurus untuk menyelesaikan gerakan. Tingkat 4: Stenosis sangat parah sehingga penebalan ligamentum krikoid dan tendon yang membesar tidak dapat melewati saluran fibrosa tulang, dan gerakan ekstensi dan fleksi jari terbatas, dan jari “tetap” dalam posisi lurus. Karena kurangnya gerakan, jari-jari tampak bengkak dengan gangguan aliran balik limfatik. Pada pasien tingkat 1 dan 2, nyeri sendi metakarpofalangeal ringan dan selubung tendon sedikit menebal, sedangkan pasien tingkat 3 dan 4 lebih serius. Dan pasien tingkat IV sering salah didiagnosis sebagai artropati. Pemeriksaan yang cermat dan pertanyaan tentang riwayat medis dapat mengungkapkan evolusi dari tingkat pertama, kedua dan ketiga, ditambah dengan permukaan telapak tangan sendi metakarpofalangeal dengan tekanan dan rasa sakit yang jelas, akan lebih mudah untuk membuat diagnosis. Ketiga, perawatan dengan metode pemotongan jarum berbilah, dibandingkan dengan perawatan bedah tradisional tidak terlalu menyakitkan, aman, efek langsung, tidak ada adhesi bedah atau bahkan meninggalkan bekas luka dan gejala sisa lainnya, dapat disembuhkan.