Indikasi untuk foramenoskopi intervertebralis

Indikasi untuk operasi foramenoskopi intervertebralis: 1, herniasi diskus intervertebralis lumbal: karena diskus intervertebralis yang mengalami herniasi menghasilkan kompresi mekanis pada saraf, yang mengakibatkan pasien dengan nyeri pinggang, nyeri pinggang dan tungkai atau klaudikasio. 2, nyeri diskogenik intervertebralis lumbal: yaitu, diskus intervertebralis sebagian besar mengalami degenerasi dan penuaan, tonjolan tidak jelas, diskus intervertebralis yang mengalami degenerasi dan penuaan mengeluarkan beberapa mediator inflamasi, yang menstimulasi saraf tulang belakang sinusoidal atau akar saraf tulang belakang di sekitar diskus intervertebralis lumbal, yang menyebabkan reaksi neuroinflamasi, nyeri pinggang atau nyeri punggung bawah, dengan gejala yang berulang, dan pengobatan konservatif yang tidak efektif. Pada saat ini, anulus fibrosus diskus intervertebralis mungkin telah robek dan kerusakan struktural lainnya. 3, stenosis foraminal intervertebralis lumbal: pasien paruh baya dan lanjut usia dengan nyeri punggung bawah, karena hiperplasia sinovial sendi, hipertrofi ligamentum flavum, sklerosis dan tonjolan diskus intervertebralis, keruntuhan diskus yang tinggi dan alasan lain yang menyebabkan akses akar saraf tulang belakang ke stenosis foraminal intervertebralis, akar saraf menghasilkan tekanan mekanis atau sekresi mediator inflamasi pada akar saraf untuk menghasilkan kerusakan inflamasi, yang mengakibatkan episode nyeri pinggang berulang atau nyeri punggung bawah dalam waktu yang lama. Secara khusus, dapat disempurnakan sebagai berikut: 1, herniasi diskus lumbal dengan gejala parah, tidak efektif dengan pengobatan konservatif yang ketat atau telah menyebabkan disfungsi neurologis akut, termasuk diskus hernia paracentral dan lateral, diskus yang pecah dan bebas, dan indikasi terbaik adalah herniasi lateral segmen tunggal. 2. Meskipun pengobatan konservatif efektif, gejalanya kambuh dengan cepat dan kambuh lebih dari dua kali, gejalanya parah selama serangan, mempengaruhi pekerjaan dan kehidupan, dan riwayat penyakit lebih dari setengah tahun atau lebih; atau meskipun gejala dan tanda-tandanya tidak terlalu serius, riwayat penyakitnya lebih lama, diagnosisnya jelas, dan pasien memiliki permintaan untuk perawatan bedah. 3. Terlepas dari riwayat penyakitnya, setelah terjadi kerusakan kelumpuhan akar saraf, seperti kekuatan otot dorsofleksor bunion di bawah grade 4. 4 . Herniasi diskus sentral yang dikombinasikan dengan kerusakan cauda equina, seperti disfungsi saluran kemih dan feses, CT menunjukkan bahwa diskus atau ligamentum longitudinal posterior tanpa kalsifikasi yang jelas. 5 . Meskipun riwayat, gejala dan tanda-tanda herniasi diskus intervertebralis tidak khas, CT, MRI serta diskografi dan pemeriksaan pencitraan lainnya menunjukkan bahwa ada diskus intervertebralis yang mengalami herniasi yang besar. 6 . Herniasi diskus dikombinasikan dengan fosa saphena lateral atau stenosis foraminal intervertebralis. 7, herniasi diskus dengan kalsifikasi bahan hernia. 8 . Tanda-tanda positif kompresi akar saraf, seperti tes mengangkat kaki lurus (+), tes ekstensi bunion (+), lutut lemah atau refleks tendon Achilles. 9 . Pemeriksaan pencitraan konsisten dengan gejala dan tanda klinis. 10 . Tidak efektif setelah 6-8 minggu pengobatan konservatif sistematis. 11, Mereka yang bersedia menerima operasi foraminoskopi intervertebralis dan menanggung risiko kegagalan tusukan dan perlu dipindahkan ke operasi terbuka.