Hubungan antara obesitas dan diabetes Modernisasi gaya hidup dan kesadaran akan kesehatan yang tertinggal telah menyebabkan penurunan aktivitas fisik secara bertahap dan peningkatan asupan makanan yang tidak masuk akal, tinggi kalori, lemak dan protein serta rendah serat. Hasilnya adalah kelebihan berat badan dan obesitas, yang diikuti oleh peningkatan pesat dalam kejadian hipertensi, hiperlipidaemia (dislipidaemia) dan diabetes tipe 2. Insiden diabetes secara signifikan lebih tinggi pada orang yang mengalami obesitas kronis, dan bisa sampai empat kali lebih tinggi daripada populasi umum. Statistik menunjukkan bahwa kejadian diabetes pada orang dengan berat badan normal hanya 0,7%, sedangkan kejadian diabetes adalah 2% jika berat badan melebihi 20% dari nilai normal, dan hingga 10% jika berat badan melebihi 50% dari nilai normal. Risiko diabetes terkait dengan durasi obesitas serta tingkat obesitas, dengan kejadian diabetes meningkat sekitar empat kali lipat pada orang yang mengalami obesitas sedang dan 30 kali lipat pada orang yang sangat obesitas. Selain itu, risiko diabetes jauh lebih besar pada orang dengan obesitas perut daripada mereka yang mengalami obesitas pinggul, dan rasio lingkar pinggang/pinggul berhubungan positif dengan kejadian diabetes. Yang mengkhawatirkan adalah bahwa usia penderita diabetes secara bertahap meningkat, dengan peningkatan yang signifikan dalam jumlah remaja dan dewasa muda yang terlihat dalam praktik klinis, yang sebagian besar mengalami obesitas. Obesitas dapat dikombinasikan dengan sejumlah gangguan metabolisme, termasuk toleransi glukosa yang rendah, ketidakpekaan insulin (resistensi insulin), hiperinsulinemia, dan aterosklerosis, yang sering kali dapat menyebabkan diabetes. Perkembangan dari obesitas ke diabetes secara umum adalah sebagai berikut: obesitas → toleransi glukosa rendah → diabetes tipe 2 → hiperglikemia yang tidak terkendali → komplikasi diabetes → kecacatan dan kematian. Mengapa obesitas merupakan predisposisi diabetes? Pada diabetes tipe 2, 80% pasien mengalami obesitas dan 60% pasien obesitas memiliki toleransi glukosa yang rendah. Oleh karena itu, obesitas dan diabetes “terkait erat”. Diabetes adalah penyakit metabolisme glukosa abnormal kronis, hiperglikemia persisten jangka panjang dapat menghasilkan berbagai efek toksik, perlahan-lahan akan “merendam dan menembus” pembuluh darah, seperti “semut tahi lalat menghancurkan tanggul panjang” umum, arteri dan pembuluh darah dan sel-sel jaringan lainnya terkikis untuk “Endothelium pembuluh darah rusak dan terluka. Akar penyebabnya adalah adanya “tanah” khusus dalam tubuh orang gemuk yang disebut resistensi insulin. Insulin adalah hormon penurun gula darah utama dalam tubuh manusia. Setelah makan, sejumlah besar gula diserap ke dalam aliran darah dan diangkut ke seluruh tubuh melalui sirkulasi darah. Hanya dengan mengandalkan insulin, gula darah dapat masuk ke dalam sel dan digunakan oleh tubuh, sementara kadar glukosa dalam darah dipertahankan dalam kisaran tertentu oleh insulin. Banyak ahli percaya bahwa sel-sel orang gemuk, terutama sel lemak, tidak sensitif terhadap insulin. Untuk memenuhi kebutuhan metabolisme, pankreas harus mengeluarkan insulin 5 hingga 10 kali lebih banyak dari biasanya. Ini berarti bahwa orang gemuk membutuhkan lebih banyak insulin daripada normal agar glukosa dapat digunakan dengan baik. Untuk mengatasi resistensi insulin, pankreas akan mensintesis insulin dalam jumlah besar, menyebabkan kadar insulin darah orang gemuk jauh lebih tinggi daripada orang biasa, yang disebut “hiperinsulinemia”. Pada tahap awal obesitas, adalah mungkin untuk mempertahankan glukosa darah dalam kisaran normal melalui hiperinsulinemia, tetapi kemudian, karena terlalu banyak bekerja, pankreas secara bertahap mungkin gagal mensintesis insulin, dan produksi insulin secara bertahap tidak akan cukup untuk menurunkan glukosa darah ke kisaran normal. Seiring waktu, pankreas menjadi lelah dan akhirnya gagal memproduksi insulin yang cukup, dan tidak jarang obesitas menyebabkan diabetes setelah usia paruh baya. Tidak ada obat untuk diabetes, tetapi sampai batas tertentu dapat dicegah. Langkah-langkah pencegahan yang paling penting adalah mempertahankan berat badan normal untuk usia Anda, makan makanan yang wajar dan berpartisipasi aktif dalam latihan fisik. Pencegahan diabetes dimulai dengan mencegah kelebihan berat badan, dimulai dari anak-anak. Setiap upaya harus dilakukan untuk mempertahankan berat badan normal sesuai usia untuk mengurangi kejadian diabetes. Penting untuk dicatat bahwa penurunan berat badan yang efektif dapat mencegah timbulnya diabetes atau secara signifikan mengurangi tingkat diabetes. Bagaimana obesitas dan diabetes dapat dicegah dan diobati Pola makan yang tepat merupakan hal mendasar bagi pencegahan dan pengobatan obesitas dan diabetes tipe 2. Prinsip-prinsip diet yang tepat adalah keseimbangan gizi, variasi diet, perhitungan ilmiah dari total kalori, struktur yang wajar, serat tinggi, rendah garam, dan larangan alkohol dan permen. Terapi olahraga merupakan tindakan penting dalam pencegahan dan pengobatan obesitas dan diabetes. Olahraga dapat meningkatkan lipolisis, meningkatkan jumlah reseptor insulin, meningkatkan sensitivitas insulin dan mengurangi gejala diabetes. Kepatuhan jangka panjang terhadap olahraga ringan memiliki efek pencegahan yang baik pada obesitas dan penurunan berat badan. Berolahraga dengan intensitas sedang, patuhi prinsip kemajuan bertahap, hindari latihan dengan intensitas tinggi dan konfrontasi tinggi. Tip hangat: Pencegahan diabetes pada pasien obesitas dimulai dengan penurunan berat badan. Penting untuk menunjukkan bahwa orang gemuk sering tertekan oleh ketidakefektifan penurunan berat badan. Jika suatu hari berat badan turun tanpa usaha apa pun, jangan berpuas diri, tetapi sarankan Anda untuk memeriksa gula darah Anda. Orang gemuk perlu mengeluarkan lebih banyak insulin untuk mempertahankan gula darah normal, dan resistensi insulin yang disebabkan oleh orang gemuk membuat efek obat penurun glukosa dan insulin menjadi kurang efektif. Inilah alasan mengapa gula darah tetap tinggi. Ketika sel-sel yang mensekresi insulin habis dan sekresi insulin habis, gula tidak dapat digunakan dan glukosa darah meningkat, sementara lemak mulai rusak dan berat badan hilang. Bagi mereka yang sudah menderita toleransi glukosa rendah, jika mereka dapat menyesuaikan atau mengubah kebiasaan gaya hidup mereka pada waktunya, seperti menurunkan berat badan, berolahraga lebih banyak, dan mengadopsi pola makan ilmiah, mereka dapat “menarik diri mereka kembali dari jurang” sebelum jatuh ke dalam jurang diabetes.