Apa hasil dari perawatan komprehensif untuk deformitas atlanto-oksipital yang dikombinasikan dengan kavitasi sumsum tulang belakang?

  Saya ingin berbicara tentang pengalaman saya dalam menangani kelainan bentuk atlanto-oksipital yang dikombinasikan dengan kavitasi sumsum tulang belakang.  Seringkali pasien-pasien ini tidak peduli ketika mereka pertama kali mengalami gangguan sensorik, dan sebagian besar dari banyak pasien saya memilih akupunktur atau pengobatan simtomatik opioid dalam pengobatan Tiongkok, sehingga membuat kondisinya semakin memburuk dalam proses penyembunyian lebih lanjut, dan ada lebih banyak pasien di daerah pedesaan, yang terkait dengan perkembangan ekonomi antar kota dan penyebaran pengetahuan medis, yang menyebabkan penundaan. Sebagian besar pasien baru mulai menganggap serius kondisi ini ketika mereka mengalami gangguan persepsi suhu yang menyebabkan luka bakar besar di bagian belakang lengan atau bahu. Ini adalah kesalahpahaman, karena hanya setelah pasien dirawat di bagian “marjinal” barulah mereka akhirnya pergi ke bagian bedah saraf untuk MRI tengkorak. Adanya kelainan bentuk atlanto-oksipital hanya ditemukan setelah rekonstruksi 3D lebih lanjut pada area persimpangan serviks-oksipital, yang mencakup berbagai kategori: fusi serviks-oksipital; fusi atlanto-aksial, perataan dan depresi dasar tengkorak; serta jebakan dentate, di antaranya.  Untuk ahli bedah saraf, kami menggunakan dekompresi fosa kranial posterior untuk melubangi sumsum tulang belakang, yang dapat dilakukan dengan beberapa cara: cukup dengan melepas flap tulang dari daerah oksipital posterior ke aspek posterior foramen magnum tanpa memotong dura; melepas flap tulang dan memotong dura pada saat yang sama dan memperbesar dura; dan melakukan tonsilektomi serebelar pada saat yang sama. Hasilnya dapat bervariasi, dengan beberapa pencitraan membaik tetapi gejala pasien tetap ada, dan beberapa pencitraan tidak membaik tetapi gejala pasien berkurang.  Pasien dengan deformitas atlanto-oksipital sering mengalami ketidakstabilan serviks-oksipital setelah dekompresi fosa kranial posterior. Singkatnya, departemen kami menggabungkan dengan ortopedi untuk melakukan penggilingan dentate anterior dan fusi serviks-oksipital posterior dengan fiksasi internal, yang sebagian besar menghindari komplikasi yang terkait dengan ketidakstabilan pascabedah pada daerah persimpangan serviks-oksipital. Hasil klinisnya luar biasa.  Untuk menyimpulkan pengalaman kami, rekonstruksi 2D dan 3D pra operasi pada area persimpangan craniocervical diperlukan untuk setiap pasien, sehingga kami dapat memiliki pemahaman yang lebih baik tentang area tersebut sebelum operasi dan menghindari saraf dan jaringan pembuluh darah yang penting di area tersebut sekaligus memperbaikinya secara efektif, sehingga memberikan jaminan untuk operasi yang lancar. Masalah yang paling serius pada pencabutan gigi transoral adalah kebocoran cairan serebrospinal, yang merupakan kunci dari operasi yang lambat dengan bor gerinda mini.