Berapa usia terbaik untuk menjalani operasi hipospadia pada anak-anak? Ini adalah pertanyaan yang sangat nyata bagi para orang tua. Tidak ada aturan medis yang ketat, karena hanya ada sedikit bukti untuk menentukan usia terbaik untuk usia tertentu. Sebuah studi komparatif besar oleh Shanghai Jiaotong University (Lu, Nephrourol Mon, 2012; 4(4) 609) menemukan bahwa usia operasi bervariasi berdasarkan wilayah, dengan Amerika Utara melakukannya sebelum usia dua tahun (21 bulan), Eropa melakukannya setelah usia dua tahun (32 bulan), dan Cina melakukannya rata-rata setelah usia lima tahun (67 bulan). Usia rata-rata pembedahan di Cina adalah setelah usia 5 tahun (67 bulan). Komplikasi tampaknya lebih jarang terjadi pada usia yang lebih dini (masing-masing 0,6%, 1,9% dan 3,5% tingkat fistula uretra pasca operasi). Beberapa ahli (Baskin) bahkan menyarankan agar anak-anak dioperasi pada usia antara 6 hingga 18 bulan (Sprnger, Endocr Dev. 2014, 27: hal 197). Namun, banyak kolega yang percaya bahwa semakin muda usianya, semakin sulit operasinya. 2. Efek psikologis Sebuah survei oleh American Academy of Pediatrics menemukan bahwa anak-anak berusia antara dua setengah hingga lima tahun yang menjalani operasi memiliki bayangan psikologis yang lebih besar. Namun, efek samping psikologis ini dapat diminimalkan dengan anestesi lokal tambahan untuk luka, operasi pada hari yang sama (pulang lebih awal), drainase langsung dari stent uretra ke dalam popok tanpa kantong popok, penggunaan pembalut yang mudah dilepas, dll. (Urologi Cambel-Walsh, edisi ke-10, Bab 130 hipospadia p3507). Ketika saya bekerja di Chinese University of Hong Kong, saya memiliki seorang kolega di bidang urologi pediatrik dari India yang mengatakan bahwa pria yang akan menikah sering datang ke India untuk memperbaiki hipospadia. Masalah umum pasca operasi adalah rasa sakit yang disebabkan oleh ereksi alami dan ketegangan pada luka, yang membutuhkan obat untuk menekan ereksi. Yang lebih penting, menurut saya, adalah hambatan psikologis bahwa beberapa dari mereka tumbuh tanpa bisa buang air kecil sambil berdiri. Sebagai kesimpulan, saya percaya bahwa hipospadia pada anak-anak harus dioperasi antara usia satu dan dua tahun. Karena hipospadia tidak mengancam nyawa dan pada dasarnya merupakan prosedur pembentukan kembali penis, maka batas usia ini relatif.