Berbicara tentang hipospadia pediatrik

Pasangan Binbin senang menambah anak laki-laki, tetapi pasangan ini sulit mendapatkan kegembiraan seperti keluarga lain untuk menambah anak. Ternyata penis anak tersebut berbeda dengan anak lain, penis anak tersebut kurang berkembang, kulup menutupi kepala penis seperti sorban, tidak melilit kepala penis, lubang uretra tidak terbuka di kepala penis, tetapi di tengah badan penis, kepala penis tidak dapat didirikan secara normal, tetapi melengkung ke sisi ventral. Ketika dia tiba di rumah sakit anak-anak, dia mengetahui bahwa anak itu menderita kelainan bawaan yang disebut hipospadia. 1, penyebab hipospadia Mengapa anak-anak menderita hipospadia? (1) Faktor genetik: hipospadia bersifat poligenik, dengan kecenderungan keluarga yang jelas. (2) faktor lingkungan: uretra janin terbentuk dalam 8-15 minggu kehamilan, selama periode ini, kurangnya testosteron dapat menyebabkan perkembangan uretra terhenti, menyebabkan hipospadia uretra. Penelitian telah menemukan bahwa proporsi bayi baru lahir dengan hipospadia lebih tinggi pada ibu yang mengonsumsi progesteron pada awal kehamilan. (3) Efek obat: ibu hamil yang mengonsumsi beberapa obat di awal kehamilan, terutama obat anti-epilepsi mudah menyebabkan hipospadia uretra. Ada beberapa jenis hipospadia (1) jenis kepala penis: jenis ini adalah yang paling umum, kelainan bentuknya paling ringan, lubang uretra terletak di dasi preputium, dan dasi hilang, kepala penis ke sisi ventral rekurva tidak jelas, tidak ada uretra selaput yang jelas, koreksi bedah lebih mudah. (2) Tipe tubuh penis: lubang uretra terletak di bagian mana pun dari tubuh penis, dikombinasikan dengan berbagai tingkat tubuh penis ke sisi ventral fleksi yang melengkung. Secara umum, semakin berat rekurvatur penis, semakin buruk perkembangan lempeng uretra penis, dan semakin sulit koreksi bedah. (3) Jenis skrotum penis: lubang uretra terletak di persimpangan akar penis dan skrotum, penis sangat bengkok ke sisi ventral, skrotum sering kali sumbing ke skrotum, dan komplikasi kriptorkismus menyerupai labia pada wanita. (4) Tipe perineum: lubang uretra terletak di perineum, tubuh penis sangat melengkung ke sisi ventral, dan penis yang belum berkembang sering kali ditutupi oleh kulup dan skrotum yang terbelah, dan alat kelamin luar menyerupai alat kelamin wanita, dan jika dikombinasikan dengan kriptorkismus, maka itu adalah pseudohermafroditisme pria. Beberapa kelainan bentuk yang serius perlu memeriksa kromosom untuk mengesampingkan hermafroditisme yang sebenarnya. 3, cara mengobati hipospadia Pembedahan adalah satu-satunya metode pengobatan. Usia terbaik untuk operasi adalah 1-3 tahun, ketika ingatan anak tidak jelas, trauma psikologisnya kecil, dan tidak mempengaruhi sekolah di masa depan. Pembedahan dari usia 6-18 bulan juga dianjurkan. Hipospadia ringan atau anak-anak tanpa kelengkungan penis yang jelas dapat dikoreksi dalam satu tahap, prognosisnya baik, tingkat kesembuhan satu tahap dapat mencapai lebih dari 90%, prosedur pembedahan yang umum digunakan adalah pembedahan Onlay dan pembedahan Snodgrass. Hipospadia berat dapat dilakukan dalam dua tahap, satu tahap operasi pelurusan penis untuk memperbaiki penis yang melengkung, dan kemudian setelah 6 bulan, tahap kedua uretroplasti. Hipospadia berat juga dapat dilakukan dalam satu tahap, dan Duckett atau Duckett+Duply biasanya digunakan. Ada keuntungan dan kerugian dari operasi satu tahap dan bertahap untuk hipospadia berat, dan keduanya dapat dipilih sesuai dengan kondisinya. Untuk tubuh penis hipoplastik dan penis pendek, 1-2 kali pemberian chorionic gonadotropin (HCG) dapat dicoba, dan tubuh penis dapat dikembangkan sampai tingkat tertentu sebelum operasi. 4, apa komplikasi umum setelah operasi hipospadia uretra Komplikasi umum adalah fistula uretra, infeksi, stenosis uretra (1) fistula uretra: komplikasi pasca operasi yang paling umum, hipospadia uretra yang berat umumnya memiliki insiden yang lebih tinggi, pembentukan fistula uretra kecil pada periode awal pasca operasi sebagian besar sembuh sendiri, tetapi juga dapat ditutup sebagian dengan pembilasan yodium atau larutan antibiotik. Jika fistula masih belum sembuh setelah enam bulan, maka fistula dapat diperbaiki. (2) Infeksi: ada banyak penyebab infeksi hipospadia, hematoma perdarahan lokal, infeksi saluran kemih, status gizi buruk, daya tahan tubuh yang rendah, kontaminasi luka, dan lain-lain yang dapat menyebabkan infeksi pasca operasi. Obat antibakteri harus diberikan setelah operasi. (3) Stenosis uretra: lokasi stenosis yang umum adalah anastomosis atau lubang uretra eksternal, yang sebagian besar terlihat pada hipospadia parah, dengan insiden rendah tetapi sulit ditangani. Dilatasi uretra yang layak dilakukan secara dini, yang tidak valid dapat mempertimbangkan reseksi segmen sempit, uretrostomi. 5 . Perawatan pasca operasi hipospadia uretra (1) perawatan kateter urin: hindari copot, puntir, cegah kompresi, dorong minum lebih banyak air, jaga agar urin tetap jernih, cegah penyumbatan kateter urin. (2) Infeksi gabungan harus dibilas dengan larutan garam gentamisin dan dioleskan dengan yodium kompleks: jaga agar usus tetap jernih. Parafin cair dapat diminum secara oral atau makan makanan yang kaya serat untuk mencegah kesulitan buang air besar dan pendarahan serta luka yang membelah. Anak-anak yang lebih besar diberikan hashimotoestrol untuk mencegah ereksi penis.