Dislipidemia merupakan faktor risiko penting untuk penyakit kardiovaskular dan serebrovaskular, yang disebabkan oleh ketidaknormalan metabolisme lemak dalam tubuh. Dengan pendalaman reformasi dan keterbukaan Tiongkok, standar hidup masyarakat Tiongkok telah meningkat pesat. Pada saat yang sama, apa yang disebut penyakit makmur seperti obesitas, hipertensi, diabetes, dislipidemia, dll., yang jarang terjadi pada periode kemiskinan, telah meningkat. Studi Kerjasama Penyakit Kardiovaskular Asia: Hiperlipidemia dan hipertensi di Cina menunjukkan status quo “tiga posisi terendah” yang sama, tingkat rendah, tingkat pengobatan rendah, tingkat kepatuhan yang rendah terhadap standar. 2008 China News Network merilis hasil survei, Cina memiliki 186 juta orang dewasa dengan dislipidemia. Hiperlipidemia sama ganasnya dengan harimau? “Lipid” adalah istilah umum untuk lipid yang terkandung dalam serum darah, terdiri dari kolesterol, trigliserida, fosfolipid, dan asam lemak tidak bebas, yang digabungkan dengan protein yang berbeda untuk berada di dalam darah dalam bentuk “lipoprotein”. Kolesterol terdiri dari kolesterol lipoprotein densitas tinggi (HDL-C) dan kolesterol lipoprotein densitas rendah (LDL-C), dan ada kolesterol baik dan jahat. HDL-C adalah “kolesterol baik” dengan perlindungan kardiovaskular, yang dapat membawa kolesterol berbahaya dalam makanan berminyak dari dinding bagian dalam pembuluh darah ke hati untuk diserap dan digunakan secara efektif, dan kemudian diekskresikan. Sebaliknya, LDL-C adalah “kolesterol jahat”, penyebab penyakit kardiovaskular. LDL-C meningkat dalam darah, dan setelah hipertensi, diabetes, merokok dan faktor lainnya menyebabkan kerusakan pada endotel pembuluh darah, LDL-C akan menyerang di bawah endotel arteri dan membentuk plak aterosklerosis, menyebabkan penyakit iskemik aterosklerosis pada organ dan jaringan, yang pada akhirnya menyebabkan penyakit jantung-serebral dan serebrovaskular. Bagaimana hiperlipidemia berkembang? Hiperlipidemia primer 1. Faktor pola makan: Pola makan yang tidak rasional merupakan faktor risiko perilaku utama untuk hiperlipidemia. Asupan kolesterol dan lemak hewani yang berlebihan dikaitkan dengan perkembangan hiperkolesterolemia. 2. Faktor genetik: Hiperlipidemia sekunder disebabkan oleh penyakit primer lainnya, termasuk diabetes melitus, penyakit hati dan obesitas. Siapa yang rentan terhadap hiperlipidemia? Orang dengan riwayat keluarga hiperlipidemia; orang dengan penyakit jantung koroner, penyakit serebrovaskular atau aterosklerosis perifer; orang dengan obesitas dan lipid darah tinggi, diabetes mellitus; orang dengan riwayat keluarga penyakit jantung koroner atau aterosklerosis, terutama mereka yang memiliki riwayat penyakit atau kematian dini pada keluarga dekat; pria berusia di atas 40 tahun atau wanita pascamenopause. Orang dengan pola makan yang buruk (makanan tinggi kalori, tinggi kolesterol, tinggi asam lemak jenuh), sedikit berolahraga dan tidak banyak bergerak dalam jangka waktu lama; orang dengan kehidupan yang tidak teratur, mudah gelisah, mental dalam keadaan gugup; orang dengan kebiasaan merokok dan kecanduan alkohol dalam jangka waktu lama. Lipid darah saya, saya tahu Kadar lipid mg/dL (mmol/L) Klasifikasi Kadar lipid mg/dL (mmol/L) Klasifikasi TC LDL-C <200 (5,2) Kisaran yang sesuai <120 (3,12) Kisaran yang sesuai 201~219 (5,23~5,69) Peninggian marjinal 121~139 (3,15~3,61) Peninggian marjinal >220( 5.72) Tinggi >140 (3.64) Tinggi HDL-C TG >40 (1.04) Kisaran yang sesuai <150 (1.7) Kisaran yang sesuai <35 (0.91) Berkurang >150 (1.7) Peningkatan Diet dan Olahraga “Prinsip-prinsip Diet 3-5-7″: 3 Tinggi (tinggi serat, kesegaran, protein nabati); 5 Rendah (rendah lemak). Prinsip Olahraga 3-5-7”: 3 Tinggi (tinggi serat, kesegaran, protein nabati); 5 Rendah (rendah lemak, rendah kolesterol, rendah garam, rendah gula dan alkohol); 7 Prinsip Olahraga “3-5-7” Penuh: Berjalan kaki 3 km (atau 5.000 langkah) sehari; setidaknya 5 kali seminggu; detak jantung olahraga kurang dari (170-usia) denyut/menit. Klasifikasi obat pengatur lipid: Statin: terutama untuk menurunkan kolesterol, misalnya Sucralfate, Lipitor, dll.; Beta: terutama untuk menurunkan trigliserida, misalnya Norethindrone, Lipitor, dll.; Niasin: misalnya Asimos, dll.; Resin: misalnya Anti kolestiramin, kolestiramin, penghambat penyerapan kolesterol; Lainnya. Kriteria pencapaian lipid Klasifikasi risiko Kriteria untuk memulai terapi diet Kriteria untuk memulai terapi obat Nilai target pengobatan Penyakit aterosklerosis (-) TC>220(5,72) TC>240(6,22) TC<220(5,72) Faktor risiko lain (-) LDL-C>140(3,64) LDL-C>160(4,16) LDL-C<140( 3.64) Penyakit aterosklerosis (-) TC>200(5.17) TC>220(5.72) TC<200(5.17) Faktor risiko lain (+) LDL-C>120(3.12) LDL-C>140(3.64) LDL-C<120(3.12) Penyakit aterosklerosis (+) TC>180(4.68) TC> 200 (5,17) TC<180 (4,68) LDL-C>100 (2,59) LD-C>120 (3,12) LDL-C<100 (2,59) Seberapa sering lipid harus diukur? Untuk orang normal, tes harus dilakukan setiap 2 tahun sekali; untuk orang berusia di atas 40 tahun, tes harus dilakukan setidaknya setahun sekali; kelompok berisiko tinggi dan pasien dengan lipid darah tinggi harus mengikuti instruksi dokter untuk meninjau lipid darah mereka secara teratur. Tes lipid setelah minum obat: setiap 1-2 bulan setelah minum obat untuk pertama kalinya; kemudian setiap 2-3 bulan; setiap 6 bulan-1 tahun setelah mencapai standar Apa yang harus saya lakukan sebelum menjalani tes lipid darah? Setidaknya 2 minggu sebelum tes darah, pertahankan pola makan Anda seperti biasa dan jaga berat badan Anda tetap stabil; hindari diet tinggi lemak selama 3 hari sebelum tes darah; jangan berolahraga berat dan jangan minum alkohol selama 24 jam sebelum tes darah; mulailah berpuasa pada pukul 20.00 malam sebelum tes darah, termasuk makanan ringan, dan Anda dapat minum sedikit air. Mengambil darah vena pada pukul 08.00~10.00 pagi hari berikutnya, yaitu darah harus diambil pada pagi hari setelah berpuasa selama 12-14 jam; lebih baik berhenti menggunakan obat yang mempengaruhi lipid darah (misalnya obat pengatur lipid, pil kontrasepsi, obat antihipertensi tertentu, hormon, dll.) selama beberapa hari atau beberapa minggu sebelum pengambilan sampel darah, atau menginformasikan kepada dokter mengenai penggunaan obat tersebut; lipid darah harus diperiksa jika kondisi fisiologis dan patologis yang lebih stabil, seperti luka traumatis, infeksi akut, demam, haid, kehamilan, dll., yang akan memengaruhi kadar lipid darah. Makanan apa yang memiliki efek penurun lipid? Makanan apa saja yang memiliki efek penurun lipid? Sepuluh Makanan Penurun Lipid Teratas: Apel, Wortel, Jagung, Rumput Laut, Bawang Putih, Tiram, Almond, Susu, Jeruk Keprok Madu, Teh Apakah diet dan terapi olahraga saja sudah cukup untuk mencapai tujuan penurunan lipid? Pengaturan pola makan dan terapi olahraga adalah dasar dari pencegahan dan pengobatan hiperlipidemia, tetapi sejauh mana keduanya dapat menurunkan kolesterol darah masih terbatas. Uji coba pengaturan pola makan telah menunjukkan bahwa efek penurunan kolesterol maksimum dari pengaturan pola makan hanya 15 persen. Efek penurunan kolesterol dari terapi olahraga juga serupa. Oleh karena itu, untuk pasien dengan hiperlipidemia, berdasarkan kontrol diet dan terapi olahraga, terapi pengaturan lipid harus diperkuat. Apakah mungkin untuk berhenti minum obat setelah tingkat lipid mencapai standar? Peningkatan lipid darah adalah proses yang lambat, sehingga pengaturan lipid darah, terutama penghapusan efek buruk lipid darah juga membutuhkan proses tindakan yang berkelanjutan. Penggunaan obat pengatur lipid dalam jangka panjang tidak hanya dapat menurunkan lipid darah, tetapi juga secara signifikan mengurangi kejadian penyakit jantung koroner, infark miokard, stroke, kecacatan, dan kematian. Oleh karena itu, standar lipid darah tidak dapat dihentikan, pengobatan pengatur lipid tepat untuk memainkan perang yang berlarut-larut.