Sebagian besar nodul tiroid jinak hanya memerlukan tindak lanjut secara teratur dan tidak ada pengobatan khusus. Dalam kasus yang jarang terjadi, pembedahan, terapi penekanan TSH, yodium radioaktif, yaitu 131I, atau pilihan pengobatan lainnya tersedia. Pembedahan dapat dipertimbangkan untuk nodul tiroid dalam kasus-kasus berikut: 1. bila ada gejala tekanan lokal yang jelas terkait dengan nodul; 2. bila ada kombinasi hipertiroidisme dan pengobatan medis telah gagal; 3. bila massa terletak di belakang tulang dada atau di mediastinum; 4. bila nodul tumbuh secara progresif: pertimbangan klinis dari kecenderungan keganasan atau kombinasi faktor risiko tinggi untuk kanker tiroid. Mereka yang sangat meminta pembedahan karena penampilan mereka atau kekhawatiran ideologis yang berlebihan yang mempengaruhi kehidupan normal mereka dapat dianggap sebagai indikasi relatif untuk pembedahan. Prinsip pembedahan untuk nodul tiroid jinak adalah untuk mengangkat nodul sepenuhnya sambil mempertahankan sebanyak mungkin jaringan tiroid normal. Penggunaan tiroidektomi total/dekat-total dianjurkan dengan hati-hati. Yang terakhir ini diindikasikan ketika nodul terdistribusi secara bilateral di tiroid, sehingga sulit untuk mempertahankan banyak jaringan tiroid normal secara intraoperatif. Perhatian harus diberikan untuk melindungi kelenjar paratiroid dan saraf laring berulang selama pembedahan. Bedah tiroid endoskopik dapat digunakan sebagai pilihan bedah untuk nodul tiroid jinak karena hasil pasca operasinya yang baik. Pendekatan bedah meliputi sternotomi suprasternal, subklavia, dinding dada anterior, aksila dan pendekatan lainnya. Disarankan agar pendekatan bedah dipilih dengan cara yang meminimalkan trauma dan menghindari sayatan non-kelas I. Setelah perawatan bedah, kejadian komplikasi bedah (misalnya, perdarahan, infeksi, cedera pada saraf laring berulang, cedera kelenjar paratiroid, dll.) harus diamati. Jika dokter bedah memiliki pengalaman yang luas dalam operasi tiroid (lebih dari 100 operasi tiroid per tahun), kejadian komplikasi secara signifikan lebih rendah. Karena pengangkatan sebagian atau seluruh jaringan tiroid, pasien berisiko mengalami hipotiroidisme pasca operasi (hipotiroidisme) dalam berbagai tingkat, lebih-lebih pada mereka yang memiliki titer antibodi peroksidase tiroid (TPOAb) dan/atau antibodi tiroglobulin (TgAb) yang tinggi. Dalam kasus tiroidektomi total, terapi penggantian levothyroxine (L-T4) harus dimulai segera setelah operasi dan fungsi tiroid harus dipantau secara teratur setelahnya untuk menjaga kadar TSH dalam kisaran normal; dalam kasus pengawetan tiroid parsial, fungsi tiroid juga harus dipantau secara teratur setelah operasi (tes pertama 1 bulan setelah operasi) dan terapi penggantian L-T4 harus segera diberikan jika hipotiroidisme terdeteksi selama pemantauan. Setelah operasi untuk nodul tiroid jinak, terapi penekanan TSH tidak dianjurkan untuk mencegah kekambuhan nodul.