Langkah 1: Apakah itu penyakit ginjal? Langkah 2: Apakah ini penyakit glomerulus atau non-glomerulus? Tentukan jenis patologi jika tersedia. Langkah 3: Apa jenis sindromnya? Langkah 4: Apa jenis penyakit primernya dan apakah fungsi ginjalnya normal? Apakah itu penyakit ginjal 1, hematuria, edema, nyeri punggung, poliuria, sering buang air kecil dan sebagainya adalah gejala umum penyakit ginjal. Namun, gejala-gejala di atas tidak menunjukkan bahwa ginjal sedang sakit. 2 . Gejala superior + rutinitas urin yang abnormal (proteinuria, hematuria, urin tubular, leukosituria). 3 . Gejala superior + fungsi ginjal yang tidak normal. Salah satu dari 2 atau 3 gejala di atas dapat dianggap sebagai penyakit ginjal. Hematuria, dibagi menjadi hematuria mikroskopis dan hematuria mikroskopis. Secara kasat mata, air seni hematuria adalah darah atau air cucian atau dengan gumpalan darah. Hematuria sejati dan hematuria semu: hematuria mikroskopis: residu sentrifugal RBC ≥ 3 / HPF; atau jumlah cakram hitung Wahl’s RBC ≥ 8.000 / ml; atau tingkat ekskresi RBC per jam > 100.000; atau jumlah RBC Addis > 500.000 / 12 jam, semua hal di atas adalah hematuria sejati. Hematuria sejati adalah lesi pada ginjal, ureter, kandung kemih, prostat, dan uretra, tetapi pseudohaematuria harus disingkirkan. Hematuria palsu: ① warna urin seperti urin darah, bukan hematuria, seperti hemoglobinuria saat tidur paroksismal, urin pasien berwarna kecap atau kopi; makanan tertentu (seperti bit, daun tomat, pigmen) dapat membuat urin berwarna merah; obat-obatan tertentu (rifampisin, dalantin, fenotiazin, dll) juga dapat membuat urin berwarna merah, tetapi periksa urin tanpa RBC untuk mengidentifikasi. ② Hematuria sementara, seperti serbuk sari, bahan kimia atau obat-obatan yang disebabkan oleh orang tersebut, setelah berolahraga berat, infeksi virus (seperti pilek, dll.) juga dapat terjadi, hanya 1 ~ 2 kali RBC urin ≥ 3 / HPF, berkali-kali negatif, biasanya tidak signifikan. Hematuria palsu, beberapa orang dengan sengaja mencampurkan darah ke dalam urin hematuria palsu, tidak termasuk metode ini adalah dengan memperhatikan spesimen tetap. Hematuria terkontaminasi: spesimen urin yang terkontaminasi periode menstruasi wanita yang disebabkan oleh hematuria. Tidak satu pun dari hematuria semu di atas yang merupakan penyakit ginjal. Hanya hematuria sejati yang dianggap sebagai penyakit ginjal. Oedema, selain oedema yang terlihat pada glomerulopati, juga dapat terlihat pada oedema jantung, hati, endokrin, dan malnutrisi. Edema jantung harus memiliki riwayat penyakit jantung, bukti gagal jantung, dan pembengkakan pada sore atau malam hari, dengan pengecilan pada keesokan paginya untuk identifikasi. Edema hepatik harus memiliki riwayat penyakit hati dan fungsi hati yang tidak normal, dan edema harus tampak sebagai asites yang meluas ke tungkai. Edema endokrin lebih sering terjadi pada wanita dengan penyakit endokrin, edema tidak terlihat jelas dalam 24 jam, dan tidak ada depresi yang jelas saat ditekan. Edema distrofi, harus ada wasting dan tanda-tanda malnutrisi lainnya, serta albumin plasma yang rendah. Poin pembeda: urine rutin dengan atau tanpa proteinuria. Oedema ginjal: Sebagian besar disebabkan oleh penyakit glomerulus atau penyakit lain yang menyebabkan kerusakan glomerulus, oedema pada jaringan longgar di bagian utama, kelopak mata dan tungkai bawah terlihat jelas, dan pada pagi hari lebih banyak, sore atau malam hari berkurang, disertai dengan proteinuria, hematuria atau tipe tubular granular. Jika rutinitas urin pasien oedema normal, pada dasarnya dapat menyingkirkan penyakit ginjal. Nyeri pinggang: Selain penyakit ginjal, ketegangan otot lumbal, sindrom transversal lumbal, herniasi diskus intervertebralis lumbal, spondilolistesis lumbal, dan penyakit ginekologi. Penyakit ginjal dapat dilihat batu ginjal, nefropati obstruktif, pielonefritis besar, pielonefritis, glomerulonefritis akut dan kronis, trombosis vena ginjal, sindrom nefrotik, nefrositoma, dan peradangan perinefrik, tetapi penyakit ginjal yang disebabkan oleh nyeri pinggang harus memiliki karakteristik sebagai berikut: (i) pada titik tekanan sudut tulang rusuk tulang belakang atau titik tekanan pinggang tulang rusuk atau tekanan titik tekanan ureter bagian atas; (ii) rutinitas kemih memiliki kelainan yang jelas; (iii) USG ginjal, pencitraan vena ginjal (IVP) memiliki temuan positif, dan lebih jauh lagi, pencitraan vena ginjal (IVP) memiliki temuan positif, dan pencitraan vena ginjal (IVP) memiliki temuan positif. (iii) USG ginjal, pencitraan vena ginjal (IVP) memiliki temuan positif, dan pemeriksaan CT lebih lanjut dapat dilakukan. Jika tidak ada rasa sakit pada tiga titik tekanan di atas, rutinitas urin normal, dan tidak ada kelainan pada USG ginjal dan IVP, pada dasarnya penyakit ginjal dapat disingkirkan. Poliuria: mengacu pada pengeluaran urin 24 jam lebih dari 2500ml, yang disebabkan oleh berbagai alasan, uremia non-ginjal, diuresis hiperglikemik, aldosteronisme primer, hiperparatiroidisme primer, faktor kejiwaan, pemulihan dari gagal jantung, dan sebagainya. Nefropati interstitial kronis ginjal, pemulihan nekrosis tubular akut, nefropati hipokalemia, arteriosklerosis ginjal, nefropati hiperkalsiurik, dan lain-lain, poliuria ginjal, kelainan rutinitas kemih atau peningkatan kandungan kalsium atau asam amino urin untuk diidentifikasi.