Menurut informasi, 50.000 pasien penyakit Parkinson baru muncul di Amerika Serikat setiap tahunnya. Diperkirakan bahwa jumlah pasien penyakit Parkinson di Amerika Serikat antara 500.000 hingga 1,5 juta. Karena penyakit Parkinson lebih sering terjadi pada orang berusia 60 tahun ke atas, kejadiannya diperkirakan akan meningkat seiring dengan bertambahnya usia generasi baby boomer. Meskipun penyakit Parkinson lebih sering terjadi pada orang yang lebih tua, beberapa orang mulai mengalami gejala sebelum usia 40 tahun. Manifestasi klinis penyakit Parkinson Karena penurunan dopamin dan peningkatan asetilkolin di substansia nigra otak, anggota tubuh pasien mulai “bertingkah” dan tidak mendengarkan perintah otak dengan baik. Misalnya, pasien ingin memegang pena untuk menulis, tetapi neurotransmitter tidak dapat mengirimkan sinyal impuls saraf secara normal, sehingga tangan pasien tidak dapat “patuh” menggerakkan pena dengan lancar, tetapi gemetar, atau sangat kaku sehingga “menolak untuk bergerak”. Sangat sulit bagi pasien untuk berdiri dari kursi. Bahkan keterampilan hidup dasar seperti makan, minum, dan berpakaian pun terpengaruh. Karena kejadian dan efek penyakit ini berbeda untuk setiap orang, manifestasi klinisnya juga berbeda. Penting untuk memiliki pengetahuan yang tepat tentang penyakit ini, tetapi jangan membuat diagnosis dengan menerapkan entri berikut ini secara kaku pada diri Anda sendiri! Dari uraian klasifikasi kedokteran klinis yang diamati, gejala utama penyakit Parkinson memiliki empat kategori utama: 1, tremor saat istirahat: pasien mengalami tremor pada anggota tubuh, lebih terasa saat beristirahat, yang merupakan situasi yang paling umum. Ini adalah hasil dari aktivitas bergantian dan teratur dari otot-otot aktif dan antagonis dari kelompok otot yang dipengaruhi oleh saraf yang sakit. Gejala ini dapat dimulai sejak dini pada satu tungkai, dan lebih sering terjadi pada tungkai atas, dengan manifestasi yang lebih jelas pada jari-jari dan telapak tangan (distal) daripada pada lengan bawah dan lengan atas (proksimal). Biasanya 4 – 8 kali per detik dengan amplitudo kecil; biasanya merupakan gerakan “menggulung pil” saat istirahat, yang dapat dikontrol untuk sementara waktu; dalam beberapa kasus, amplitudo besar dan ada tremor selama gerakan. Berkurang atau menghilang dalam gerakan acak, menghilang setelah tertidur; diintensifkan oleh kegugupan dan kegembiraan emosional. 2, ankilosis otot: dapat menjadi gejala awal, karena ketegangan otot aktif dan antagonis meningkat pada saat yang sama, pada saat yang sama disertai dengan tremor pada pasien, ketika menarik pasien ada perasaan sesak dan melonggarkan, deskripsi medisnya disebut “gerakan pasif ankilosis ‘seperti roda gigi'”, yang juga ketika Ini juga merupakan salah satu manifestasi klinis khas penyakit Parkinson. 3, gangguan gerakan: karena berkurangnya neurotransmitter, impuls saraf tidak dapat sepenuhnya diekspresikan di tungkai, batang tubuh dan semua otot seluruh tubuh, sehingga ada pengurangan gerakan atau gerakan tidak bisa. Ini adalah alasan utama mengapa pasien secara bertahap kehilangan kemampuan untuk hidup. Ketika pasien ingin bergerak, ia tidak dapat memulai proses motorik secara normal, misalnya, ketika ia ingin berdiri dan berjalan dari kursi, ia tidak dapat berdiri dengan cepat, dan ketika ia ingin berjalan, ia tidak dapat melangkah untuk sementara waktu. Kadang-kadang, ketika berjalan, pasien seperti tiba-tiba “membeku” dan tidak bisa melangkah. Selain itu, sulit untuk berbicara, kecepatannya melambat, dan gerakan otot ekspresi wajah berkurang, yang dimanifestasikan sebagai kurangnya ekspresi dan pengurangan mata sementara, yang dikenal sebagai “wajah topeng”. Dalam kasus yang parah, sulit untuk membuat suara, mengunyah, menelan, dan mengeluarkan air liur; gerakan anggota tubuh bagian atas yang menyertainya berkurang dan menghilang; sulit untuk mengubah gerakan, dan sulit untuk membuat gerakan halus, dan terlalu kecil untuk menulis (mikrografi), dan sebagainya. 4, pemeliharaan postur tubuh dan gangguan keseimbangan: normal, jika Anda perlu mempertahankan postur tubuh tertentu, seperti berdiri, maka semua otot dari kaki dan tungkai hingga batang tubuh dan tungkai atas harus memiliki kekuatan yang tepat untuk menjaga tubuh tidak akan jatuh. Pengaturan tonus otot dan kelompok otot adalah sesuatu yang memerlukan penilaian langsung oleh otak tentang keadaan postural yang sedang dipertahankan dan umpan balik langsung ke masing-masing otot untuk bekerja. Karena penyakit Parkinson disertai dengan disregulasi postural refleks dari gerakan aktif, kesulitan dalam keseimbangan dan pengaturan postural dapat menjadi beberapa karakteristik postur. Misalnya, tidak mungkin untuk “menegakkan kepala” dan menjadi postur tubuh yang “condong ke depan”, dan ada “gaya berjalan seperti panik” saat berjalan. (1) Bicara monoton, bicara berulang-ulang seperti berbisik, dan suara bergetar yang tidak berhubungan dengan tremor. (2) Disfungsi otonom. (3) Keluhan nyeri otot yang sering terjadi (kebanyakan pada tungkai bawah), kejang otot di malam hari, dan ketidaknyamanan visceral. (4) Gangguan tidur, ketidakmampuan untuk duduk diam, gejala kejiwaan seperti agitasi, kecemasan, dan depresi (40%), dan demensia pada sekitar 20% pasien dengan penyakit Parkinson, dengan tingkat demensia yang lebih tinggi (14% -80%). Pasien dengan penyakit Parkinson biasanya memiliki gaya berjalan yang “panik”, tremor pada lengan dan tungkai bawah saat istirahat, serta kekakuan dan kelenturan otot. Dalam beberapa kasus, defisit kognitif (pemikiran, penilaian dan memori) juga ada. Pasien dengan penyakit Parkinson juga dapat mengalami gejala-gejala berikut ini 1. Depresi: Sekitar 40% pasien dengan penyakit Parkinson mengalami depresi, yang dapat diobati dengan obat-obatan dan/atau psikoterapi. Penting bagi pasien dengan penyakit Parkinson dan pengasuhnya untuk melaporkan gejala depresi kepada dokter mereka. 2. Kehilangan memori, kebingungan dan/atau demensia: Penelitian telah menunjukkan bahwa lebih dari 50 persen pasien PD mengalami penurunan mental ringan dan sekitar 20 persen mengalami gangguan kognitif. Kehilangan memori tidak terlalu parah pada semua pasien Parkinson dibandingkan dengan penyakit Alzheimer. Pasien dengan penyakit Parkinson mungkin mengalami kesulitan berkonsentrasi, belajar, dan mengingat nama. Karena dosis tinggi obat tertentu yang digunakan untuk mengobati penyakit Parkinson dapat menyebabkan halusinasi atau kebingungan, maka obat yang diminum oleh pasien penyakit Parkinson harus diawasi secara ketat. Demensia terjadi pada sekitar 25-40 persen pasien penyakit Parkinson. Pasien dengan masalah kognitif, termasuk demensia, tidak dapat diobati dengan pembedahan. 3. Gangguan bicara: Sekitar 60% – 90% pasien dengan penyakit Parkinson mengalami gangguan bicara. Pasien dengan penyakit Parkinson dapat berbicara dengan satu nada suara dan dengan volume yang berkurang (artikulasi yang lemah). Disartria mengacu pada disartria, yang biasanya ditandai dengan bicara yang lemah, lambat atau tidak koheren yang dapat memengaruhi volume dan/atau nada. Suara menjadi serak atau keluar dalam ledakan singkat. Sering kali, gangguan bicara memburuk seiring berjalannya waktu. Terapi wicara dapat membantu meredakan gangguan bicara. Disfagia: Masalah menelan (disfagia) terjadi pada setidaknya 50% penderita penyakit Parkinson dan dapat menyebabkan air liur menetes, tumpahnya makanan atau cairan dari mulut, atau makanan dikirim ke bagian belakang tenggorokan sebelum ditelan. Pasien penyakit Parkinson dan pendampingnya harus mewaspadai tanda-tanda tersedak, adanya makanan yang tersangkut di tenggorokan, atau peningkatan sumbatan setelah makan. Pasien dengan penyakit Parkinson juga memiliki kemungkinan lebih besar untuk terkena pneumonia karena sulitnya membersihkan paru-paru dengan batuk berdahak. Terapi wicara untuk pasien juga dapat membantu memperbaiki masalah menelan. Selain itu, terdapat juga kegelisahan, kesulitan menulis, kecemasan, infeksi saluran kemih, keringat berlebih, disfungsi seksual, gangguan tidur, kelopak mata tertutup, masalah kulit, dan kurangnya ekspresi wajah. Gejala klinis pada pasien dengan penyakit Parkinson tidak sepenuhnya konsisten dan gejalanya berubah seiring dengan perkembangan penyakit.