Penyakit Parkinson tidak menakutkan: penilaian standar, pengobatan yang tepat

Tremor anggota badan, wajah topeng, tindakan lambat, dan bahkan kecemasan, gangguan kognitif …… Dalam beberapa tahun terakhir, penyakit Parkinson menunjukkan tren peremajaan. Cina memiliki lebih dari 2 juta pasien penyakit Parkinson, di mana pasien “penyakit Parkinson remaja” mencapai sekitar 10% dari jumlah total. Penyakit Parkinson adalah pembunuh terbesar ketiga kesehatan lansia Penyakit Parkinson adalah gangguan gerakan degeneratif kronis yang umum terjadi pada sistem saraf pusat pada orang paruh baya dan lanjut usia, dan telah menjadi yang kedua setelah tumor, penyakit kardiovaskular dan pembuluh darah otak, yang merupakan ancaman serius bagi kesehatan populasi lansia sebagai pembunuh terbesar ketiga. Dengan datangnya masyarakat yang menua, pasien penyakit Parkinson meningkat dari tahun ke tahun, menyebabkan semakin banyak pasien yang harus diperhatikan. Namun, Parkinson bukan hanya penyakit orang tua, semakin banyak praktik klinis menunjukkan bahwa penyakit Parkinson memiliki tren peremajaan. Gejala awal penyakit Parkinson mirip dengan banyak penyakit lain, sehingga mudah untuk salah diagnosis. Anggota keluarga atau pasien sendiri tidak boleh langsung mengambil kesimpulan berdasarkan gejala saja. Terutama pada satu atau dua tahun pertama sebelum timbulnya penyakit ini, tidak mudah untuk membedakannya. Kami ingin mengingatkan Anda bahwa tremor, kekakuan, bradikinesia, dan postur tubuh atau gaya berjalan yang tidak normal adalah empat gejala utama penyakit Parkinson, selain gejala non-motorik seperti gangguan tidur, kelainan mental, gangguan sensorik, dan disfungsi otonom. Dalam kehidupan sehari-hari dan pekerjaan, jika Anda mendapati diri Anda atau anggota keluarga Anda mengalami gerakan yang lambat atau lamban, atau bahkan fenomena langkah yang terseok-seok, Anda harus pergi ke rumah sakit sesegera mungkin untuk diagnosis lebih lanjut. Penyakit Parkinson memiliki perawatan yang berbeda pada waktu yang berbeda, dan pasien tidak boleh berharap untuk mengunjungi klinik rawat jalan sekali saja dan diberi obat yang akan mereka konsumsi selama sisa hidup mereka. Dokter akan merumuskan rencana perawatan yang berbeda sesuai dengan periode penyakit yang berbeda, dan pasien harus menindaklanjuti di klinik rawat jalan setidaknya sekali dalam tiga bulan. Jika tidak ada perubahan pada kondisi, obat yang asli akan diminum, dan jika ada perubahan baru, penyesuaian akan dilakukan. Setelah ada komplikasi diskinesia yang disebabkan oleh obat dan penurunan kemanjuran obat, dan jika tidak ada perbaikan yang signifikan setelah obat disesuaikan, pasien harus mempertimbangkan untuk menjalani perawatan bedah. Setelah timbulnya penyakit Parkinson, akan ada waktu pengobatan yang lebih baik, orang menyebutnya “periode bulan madu”. Ini mengacu pada tahap awal atau tengah penyakit Parkinson dalam beberapa tahun pertama mengonsumsi lebih sedikit jenis dan dosis obat yang lebih kecil, bisa lebih memuaskan dan hasil yang berkelanjutan, biasanya pasien dalam masa bulan madu kualitas hidup lebih tinggi, pekerjaan normal, hidup tidak terpengaruh. Setelah 3-5 tahun, lebih dari separuh pasien mengalami komplikasi gangguan gerakan yang tidak dapat diatasi seperti anisocoria dan gejala yang berfluktuasi. Banyak pasien, setelah masa bulan madu, masih memiliki mentalitas untuk mencoba lagi dengan obat yang berbeda, dengan harapan bahwa mereka masih bisa menciptakan bulan madu lagi dengan obat baru, sampai mereka harus memilih perawatan bedah setelah gagal mencoba setiap obat. Praktik ini tidak hanya mempengaruhi kehidupan seseorang, tetapi juga menunda waktu terbaik untuk perawatan bedah. Oleh karena itu, begitu masa bulan madu obat telah berlalu, kebutuhan untuk perawatan bedah harus dipertimbangkan. Pasien penyakit Parkinson mana yang memerlukan pembedahan? Pembedahan Stimulasi Otak Dalam (DBS, umumnya dikenal sebagai alat pacu jantung otak) untuk penyakit Parkinson memerlukan penilaian pra-operasi yang ketat. Pasien dengan penyakit Parkinson primer, yang memiliki efek terhadap pengobatan berbasis levodopa, yang gejalanya tidak lagi dapat dikontrol setelah menjalani pengobatan penuh atau yang mengalami komorbiditas tardive yang tidak membaik dengan penyesuaian pengobatan, dan yang tidak memiliki defisit kognitif dan kejiwaan yang parah, yang dapat bekerja sama dengan pembedahan, serta yang dapat melakukan kunjungan tindak lanjut secara teratur setelah pembedahan, dapat menoleransi prosedur DBS dan memiliki kesempatan untuk menjalani perawatan bedah. Bedah DBS adalah prosedur invasif minimal, di mana elektroda ditanamkan ke dalam inti kendali yang sesuai di otak di bawah panduan sistem pemosisian yang tepat. Stimulator kemudian ditanamkan di bawah kulit dada, dan impuls listrik yang dipancarkan oleh stimulator memblokir pembangkitan sinyal yang tidak normal untuk membantu pasien membangun kembali jalur konduksi saraf guna mengendalikan gejala Penyakit Parkinson. Kunci dari prosedur ini adalah menempatkan elektroda pada posisi yang paling tepat di dalam nukleus pulposus, yang berukuran sebesar kacang panjang, dengan dukungan sistem pemosisian yang tepat. Oleh karena itu, implantasi alat pacu jantung merupakan pembedahan yang sangat akurat dan tidak terlalu invasif. Keahlian bedah tidak dapat dikuasai dalam satu hari. Di sinilah, pemilihan spesialis bedah menjadi sangat penting. Dapat dilihat bahwa pengobatan penyakit Parkinson adalah proses pengobatan yang komprehensif, neurologi, bedah saraf, neuromodulasi, neuropsikologi sangat diperlukan, dan perlu bekerja sama dengan tim, bedah DBS untuk mencapai hasil bedah yang baik dalam pemilihan waktu operasi yang tepat, rumah sakit bedah yang tepat, ahli bedah yang tepat adalah kunci untuk mengurangi risiko operasi.