Pengobatan komplikasi motorik – fenomena akhir dosis 1, 1 jam sebelum makan atau 1,5 jam setelah makan untuk mengambil sediaan L-dopa, untuk menghindari protein makanan yang mempengaruhi penyerapannya dan melalui BBB. 2, jika dosis levodopa besar, Anda dapat meningkatkan jumlah waktu minum obat, dosis setiap dosis dikurangi, dan total dosis harian tetap tidak berubah. Jika dosis asli tidak besar, dosis setiap dosis tidak akan berubah, jumlah dosis akan ditingkatkan, dan total dosis harian akan ditingkatkan. 4. Ubah tablet standar menjadi tablet lepas terkendali, tingkatkan dosis sebesar 20-30%, perpanjang durasi efek L-dopa, dan tambahkan agonis dopamin dengan waktu paruh yang lebih lama, seperti pramipexole dan tesudanol. 5 . Tambahkan obat COMTI: entacapone, tolcapone. 6 . Menambahkan penghambat MAO-B: rasagiline, selegiline. 7 . Perawatan bedah: DBS: STN. Pengobatan komplikasi motorik-fenomena peralihan 1 . Agonis dopamin, atau agen pelepas-lepas levodopa dapat dicoba. 2 . Pompa mikro infus terus menerus dari L-dopa metil ester, etil ester, atau agonis dopamin. Pengobatan Fenomena Pembekuan Komplikasi Motorik 1, Jika terjadi pada akhir fase agen L-dopa dengan tanda-tanda PD lainnya, meningkatkan dosis tunggal L-dopa dapat menyebabkan perbaikan gejala. 2, Jika terjadi pada fase terbuka, mengurangi dosis L-dopa dan menambahkan agonis DR atau MAO-BI mungkin efektif. 3, Beberapa pasien juga dapat membaik dengan pelatihan keterampilan. Pengobatan komplikasi motorik – gangguan isokinetik Manajemen gangguan isokinetik: gangguan isokinetik puncak dosis. 1, Kurangi setiap dosis levodopa yang diperparah 2, Kurangi dosis levodopa (saat monoterapi) dan tambahkan agonis DR. 3, Tambahkan penghambat COMT. 4, Tambahkan amantadine. 5, Ubah tablet lepas lambat levodopa majemuk menjadi tablet standar untuk menghindari efek kumulatif tablet lepas lambat. Pengobatan anisotropi: Anisotropi bifasik – terjadi di awal dan di akhir dosis levodopa. 1, ubah tablet lepas terkontrol levodopa majemuk menjadi tablet standar atau pelarut berair, untuk meringankan awal dosis anisotropi. 2 . Menambahkan agonis DR waktu paruh panjang atau penghambat COMT yang memperpanjang waktu paruh plasma L-dopa untuk meredakan anisotropi dosis akhir dan mungkin anisotropi dosis awal. 3, Micropump infus terus menerus dari agonis DR atau L-dopa metil ester dan etil ester untuk memperbaiki anisocoria dan fluktuasi gejala. 4, antagonis reseptor Adenosine A2A, dalam uji klinis. Dystonia – distonia kaki kejang yang menyakitkan yang muncul di pagi hari. 1, Senyawa levodopa terkontrol pelepasan atau agonis dopamin kerja panjang sebelum tidur. 2, Ambil tablet standar levodopa majemuk atau tablet yang larut dalam air sebelum bangun. 3 . Distonia otot — periode “terbuka”. Indikasi untuk Perawatan Bedah 1. Penyakit Parkinson yang khas, yang telah diobati secara efektif dengan sediaan levodopa. 2 . Setelah pengobatan obat lengkap, gejala tidak dapat lagi dikontrol atau terjadi komorbiditas tardive, dan tidak dapat diperbaiki dengan menyesuaikan obat. Riwayat minimal 5 tahun. Tidak ada gangguan kognitif atau kejiwaan yang parah atau atrofi otak.