Cara mendiagnosis penyakit Parkinson sejak dini

Mengharapkan diagnosis penyakit Parkinson yang dini dan akurat selalu menjadi tantangan bagi para ahli saraf. Metode diagnosis tradisional, yang terutama didasarkan pada riwayat, tanda dan manifestasi klinis lainnya, sering kali sulit untuk secara akurat mengidentifikasi penyakit Parkinson dan penyakit serupa pada tahap awal. Serangkaian penelitian yang dilakukan oleh para ahli di Inggris dan Kanada yang membandingkan diagnosis klinis dengan diagnosis patologis menemukan bahwa bahkan para spesialis penyakit Parkinson dan gangguan gerakan lainnya mungkin memiliki bias diagnostik sebesar 20% hingga 25% ketika mendiagnosis penyakit Parkinson. Bias diagnostik ini terutama terjadi pada identifikasi penyakit Parkinson dengan sindrom Parkinson yang ditumpangkan dan gangguan seperti tremor. Untuk meningkatkan akurasi diagnostik penyakit Parkinson, dokter dasar dan klinis di bidang neurologi, kedokteran nuklir, dan pencitraan terus mengeksplorasi penerapan teknik pencitraan molekuler baru untuk diagnosis penyakit Parkinson, dan kemajuan yang signifikan telah dicapai. Perubahan patologis inti pada penyakit Parkinson adalah lesi degeneratif pada neuron dopaminergik nigrostriatal di otak tengah, yang menyebabkan defisit pada sistem pemancar dopaminergik nigrostriatal. Meskipun standar emas untuk diagnosis adalah diagnosis neuropatologis berdasarkan pengambilan jaringan nigrostriatal, saat ini tidak memungkinkan untuk mendapatkan jaringan otak tengah dalam kondisi somatik. Kami dapat menunjukkan tidak adanya sistem pemancar dopaminergik nigrostriatal secara in vivo dengan bantuan metode pencitraan molekuler. Pencitraan molekuler adalah ilmu pencitraan molekul spesifik pada tingkat jaringan, seluler dan subseluler, yang mencerminkan perubahan pada tingkat molekuler secara in vivo, dan secara kualitatif dan kuantitatif menyelidiki perilaku biologisnya. Pencitraan molekuler adalah disiplin ilmu yang sedang berkembang yang menggabungkan teknik biologi molekuler dengan pencitraan medis modern, dan membuka dunia baru untuk diagnosis dan pengobatan penyakit melalui pengembangan alat, reagen, dan metode baru untuk mendeteksi kelainan seluler dan molekuler dalam proses penyakit Kombinasi teknologi PET dan pelacak baru merupakan salah satu teknik utama pencitraan molekuler. Di dalam sistem pemancar dopaminergik nigrostriatal manusia terdapat serangkaian enzim metabolisme yang khas, protein transporter, dan reseptor, dll., Yang terlibat dalam proses sintesis, penyimpanan, pelepasan, pengambilan kembali, dan produksi efek biologis dopamin. Pada pasien dengan penyakit Parkinson, enzim metabolisme, protein transporter, dan reseptor sistem pemancar dopaminergik nigrostriatal ini mengalami perubahan karakteristik, yang secara signifikan berbeda dengan yang terjadi pada sindrom superimposed Parkinson dan gangguan seperti tremor. Para ilmuwan dari bidang radiomedis, kimia, dan disiplin ilmu lainnya telah mensintesis radiotracer yang secara khusus mengikat enzim, protein, dan reseptor metabolisme ini. Ketika pelacak ini disuntikkan ke dalam tubuh orang yang diuji, pelacak ini bisa sangat spesifik untuk mengikat protein tertentu dan molekul lain dalam sistem substantia nigra striata. Radionuklida terikat pada pelacak ini, yang dapat diukur dan dicitrakan oleh instrumen PET, sehingga menunjukkan perubahan distribusi dan kuantitas metabolit dalam tubuh yang terikat pada pelacak ini. Pencitraan PET yang saat ini digunakan dalam diagnosis penyakit Parkinson meliputi: 1, pencitraan sistem dopaminergik: pencitraan transporter dopamin, pencitraan dopamin transporter (DAT), pencitraan transporter monoamina vesikular tipe II (VMAT II), dan pencitraan reseptor dopamin D2; 2, pencitraan sistem non-dopaminergik: pencitraan metabolisme glukosa, pencitraan sistem 5-hidroksitriptofan, pencitraan mikroglia, pencitraan intermediet miokard yodium fenilguanidin (MIBG), dan sebagainya. Pencitraan (MIBG), dll. Pencitraan transporter dopamin dapat digunakan untuk mengevaluasi status fungsional ujung serat saraf dopaminergik presinaptik di striatum dan dianggap sebagai penanda pencitraan molekuler yang paling sensitif untuk PD. Meskipun ada beberapa keterbatasan, pencitraan vesicular monoamine transporter (VMAT II) tipe II dianggap sebagai pelacak yang paling dapat diandalkan yang merespons kepadatan ujung sinaptik pada neuron dopaminergik. Di Tiongkok, Departemen Kedokteran Nuklir Rumah Sakit Afiliasi Pertama Rumah Sakit Umum Tentara Pembebasan Rakyat (PLA) dan Departemen Kedokteran Nuklir Rumah Sakit Huashan Shanghai telah membuat kemajuan besar dalam diagnosis dini penyakit Parkinson dengan menerapkan pencitraan transporter dopamin. Penerapan PET dan teknik pencitraan molekuler lainnya yang dikombinasikan dengan pelacak radionuklida spesifik dapat menunjukkan perubahan metabolisme karakteristik penyakit Parkinson secara in vivo, sehingga memungkinkan untuk secara objektif mendeteksi dan mengevaluasi perubahan patofisiologis pasien penyakit Parkinson. Penerapan teknologi ini di bidang penyakit Parkinson tidak hanya dapat secara akurat mendiagnosis penyakit Parkinson pada tahap awal ketika manifestasi klinisnya tidak khas, tetapi juga membantu dalam pementasan penyakit Parkinson dan secara obyektif mengevaluasi kemanjuran obat, yang tidak diragukan lagi memberikan indeks obyektif yang efektif dan dapat diandalkan untuk diagnosis dan pengobatan penyakit Parkinson dan membuat diagnosis dan pengobatan penyakit Parkinson naik ke tingkat yang baru. Penerapan teknologi ini akan bermanfaat bagi pasien penyakit Parkinson.