Levodopa adalah “standar emas” dalam pengobatan penyakit Parkinson” Kombinasi pembedahan dan obat-obatan lebih efektif Karena patogenesis penyakit ini belum diklarifikasi, ada kekurangan cara yang efektif untuk mencegah atau membasmi penyakit ini, yang saat ini hanya dapat diobati secara simtomatis. Levodopa tetap menjadi “standar emas” untuk pengobatan penyakit Parkinson. Namun, levodopa tidak dapat membuat gejala pasien mendapatkan kelegaan yang tahan lama, setelah 3 hingga 5 tahun kemanjuran yang baik dari “periode bulan madu”, penyakit ini semakin memburuk, efek samping pengobatan juga secara bertahap muncul. Pada saat ini, banyak pasien muncul “komplikasi gerakan”, di satu sisi, dimanifestasikan sebagai “fenomena dosis akhir”, yaitu durasi efek obat diperpendek, efek obat terakhir seringkali tidak dapat dipertahankan sampai waktu berikutnya untuk minum obat, di sisi lain, dimanifestasikan sebagai Di sisi lain, ini dimanifestasikan sebagai “anisotropi”, yaitu gerakan koreografi tak disengaja pada tangan, kaki, kepala, leher, dan bagian tubuh lainnya yang terjadi setelah timbulnya efek obat atau hilangnya efek obat. Pada tahap awal komplikasi motorik, dokter dapat mengatasi masalah ini dengan menyesuaikan jenis obat, dosis, dan durasi pemberian. Seiring perjalanan penyakit yang semakin lama dan komplikasi motorik yang semakin parah, daya tanggap pasien terhadap obat akan menurun dan semakin sulit untuk menyesuaikan obat. Karena kurangnya pengendalian gejala yang efektif, pasien kehilangan kemampuan mereka untuk bekerja, kemampuan perawatan diri mereka menurun, dan kualitas hidup mereka sangat berkurang. Jika gejala non-motorik (misalnya, insomnia, konstipasi, hipotensi tegak, kecemasan dan depresi, dan penurunan kecerdasan) muncul pada saat yang sama, hal ini akan membawa kesusahan yang lebih besar bagi pasien dan keluarga mereka. Dalam kasus seperti itu, di mana pengobatan saja tidak lagi menjadi solusi, pasien dapat mempertimbangkan perawatan bedah. Stimulasi listrik dalam pada inti thalamus (STN DBS) adalah alat bedah yang efektif untuk pengobatan gejala motorik serta komplikasi motorik pada penyakit Parkinson, dan lebih sering digunakan di negara-negara maju. Meskipun banyak orang tidak menyadari bahwa penyakit Parkinson dapat diobati dengan pembedahan, pada kenyataannya, para ahli di luar negeri telah mulai mengeksplorasi pengobatan bedah untuk penyakit Parkinson jauh sebelum pengenalan levodopa. Dibandingkan dengan masa lalu, perawatan bedah penyakit Parkinson telah membuat lompatan besar dalam hal teknis dan keamanan, dan kemanjurannya dapat dibandingkan dengan pengobatan, dengan dosis yang lebih rendah dan efek samping yang lebih sedikit. Kombinasi pembedahan dan pengobatan lebih baik daripada terapi obat saja untuk pasien dengan penyakit Parkinson tingkat menengah hingga lanjut. Dipimpin oleh Rumah Sakit Afiliasi Pertama Universitas Sun Yat-sen (Rumah Sakit Pertama Zhongshan) di Guangzhou, yang merupakan pusat perawatan DBS paling terstandardisasi di Tiongkok, dengan Rumah Sakit Pertama Zhongshan, Rumah Sakit Pangeran Wales Hong Kong dan Rumah Sakit Rakyat Kedua Shenzhen sebagai pusat pembedahan, serta Rumah Sakit Afiliasi Kelima Universitas Sun Yat-sen, Rumah Sakit Rakyat Zhongshan, Rumah Sakit Afiliasi Pertama Fakultas Kedokteran Universitas Shantou, Rumah Sakit Pusat Kota Jiangmen dan Rumah Sakit Rakyat Yuebei sebagai pusat rujukan, sejumlah rumah sakit telah dilibatkan dalam proyek ini. Sebuah uji klinis yang berjudul “Perbandingan kemanjuran stimulasi listrik otak dalam pada nukleus talamus untuk pengobatan komplikasi motorik pada penyakit Parkinson” telah terdaftar di International Clinical Trials Registry (ICTR) dan telah lulus audit. Para sukarelawan sedang direkrut untuk uji coba ini, terutama untuk pasien Parkinson dengan komplikasi motorik, tetapi juga untuk mereka yang mengalami komplikasi motorik dini (kurang dari 3 tahun). Pasien yang berminat dapat berkonsultasi dengan Departemen Neurologi atau Spesialis Penyakit Parkinson di sub-pusat di atas. Pasien yang tertarik untuk menjalani operasi dapat didaftarkan ke dalam penelitian ini melalui skrining awal. Setelah pendaftaran, pasien akan menjalani evaluasi pra-operasi, pemantauan intra-operasi, dan tindak lanjut pasca-operasi, sedangkan tindak lanjut pasca-operasi akan dilakukan oleh pusat-pusat yang direkomendasikan. Pasien pasca operasi dapat kembali ke rumah sakit untuk penyesuaian obat dan parameter stimulasi sesuai kebutuhan. Karena ini adalah penelitian jangka panjang, diperlukan pemahaman dan kerja sama penuh dari pasien dan keluarga – hanya tindak lanjut yang teratur yang akan memastikan keefektifan prosedur ini. Operasi DBS dapat mengurangi jumlah obat yang digunakan oleh pasien hingga 50%, memahami dengan benar peran operasi Mengingat banyak pasien tidak tahu banyak tentang perawatan bedah Parkinson, Profesor Ling Chen, Kepala Ahli Saraf Rumah Sakit Afiliasi Pertama Universitas Sun Yat-sen, memberi tahu kami bahwa keuntungan terbesar dari perawatan bedah Parkinson adalah bahwa hal itu dapat mengurangi fenomena “end-of-agent” dari pengobatan Parkinson, yang akan berdampak positif pada masa depan pasien. Keuntungan terbesar dari operasi Parkinson adalah dapat secara efektif mengurangi “fenomena end-of-dose” pengobatan Parkinson, yang membuka ruang untuk pengobatan di masa depan. Hal ini dapat meningkatkan kualitas hidup pasien Parkinson, dan bahkan ada preseden penghentian pengobatan sepenuhnya setelah operasi. Pusat Bedah Terapi DBS di Rumah Sakit Zhongshan First diakui oleh Rumah Sakit Prince of Wales di Hong Kong untuk standar pembedahan, lingkungan dan layanannya, yang menjamin kualitas pembedahan, dan kunjungan tindak lanjut pasca pembedahan tidak dipungut biaya sama sekali, sehingga membantu pasien untuk memiliki pemahaman yang baik mengenai kondisi mereka dan meningkatkan kualitas hidup mereka setelah pembedahan. Bagi sebagian besar pasien, kendala terbesar untuk menjalani operasi adalah biaya. Associate Professor Yang Chao dari Departemen Bedah Saraf di Rumah Sakit Afiliasi Pertama Universitas Sun Yat-sen menunjukkan bahwa biaya operasi DBS Parkinson saat ini adalah sekitar$250.000 hingga$300.000, dan jumlah obat yang digunakan oleh pasien dapat dikurangi sekitar 50 persen setelah operasi, yang tidak hanya menghemat biaya obat setiap hari dan mengurangi efek samping obat, tetapi juga meningkatkan kualitas hidup pasien, dan operasi bermanfaat bagi pasien untuk maksimal 8 hingga 9 tahun. Khusus untuk pasien dengan gejala yang parah, biaya pengobatan dan perawatan pendamping yang dihemat dalam 8-9 tahun setelah operasi pada dasarnya dapat mengimbangi biaya operasi untuk pasien, tetapi kualitas hidup yang ditingkatkan untuk pasien tidak dapat diukur dalam bentuk uang. Akhirnya, Profesor Chen Ling juga mengingatkan pasien, berharap pasien dapat memahami dengan benar pengobatan Parkinson, pembedahan dan obat-obatan terutama ditujukan untuk tremor, pelurusan otot dan gejala anggota tubuh lainnya, untuk menelan, bicara pelan, awal yang lambat dan gejala lain dari sumbu pusat lebih tergantung pada pelatihan rehabilitasi.