Yodium-131 telah digunakan untuk mengobati hipertiroidisme selama lebih dari 60 tahun, dan sekarang menjadi pengobatan pilihan untuk hipertiroidisme dewasa di Amerika Serikat dan negara-negara barat. Di Cina, ratusan ribu kasus hipertiroidisme telah diobati dengan Yodium-131 sejak tahun 1958, dan pengalaman yang kaya telah terakumulasi dalam pengobatan hipertiroidisme berat yang tahan api dengan Yodium-131, tetapi frekuensi penggunaannya di Eropa dan Amerika Serikat secara signifikan lebih tinggi daripada di Cina dan negara-negara Asia. Sekarang jelas bahwa metode ini aman, sederhana, murah, dan sangat efektif, dengan tingkat efektivitas total 95%, tingkat kesembuhan klinis lebih dari 85%, dan tingkat kekambuhan kurang dari 1%. Tiga sampai enam bulan setelah pengobatan yodium-131 pertama, beberapa pasien dapat menjalani pengobatan yodium-131 kedua jika kondisinya memerlukan. Yodium-131 terutama terakumulasi di kelenjar tiroid, dan tidak menyebabkan kerusakan radiasi akut pada organ selain kelenjar tiroid, seperti jantung, hati, sistem darah, dll., sehingga dapat digunakan dengan lebih aman untuk mengobati pasien dengan hipertiroidisme berat yang menderita penyakit penyerta pada organ-organ ini. Para ahli kami lebih berhati-hati tentang indikasi usia. Di Amerika Serikat dan negara-negara Amerika Utara lainnya, penggunaan pengobatan untuk hipertiroidisme pada pasien di bawah usia 20 tahun telah berulang kali dilaporkan. Di Inggris, Yodium-131 juga digunakan untuk pengobatan hipertiroidisme pada anak di atas 10 tahun, terutama pada mereka yang mengalami pembesaran kelenjar tiroid dan/atau kepatuhan yang buruk terhadap pengobatan ATD. Pada tahun 2004, Cabang Kedokteran Nuklir dari Asosiasi Kedokteran Tiongkok merumuskan indikasi, indikasi relatif, dan kontraindikasi untuk pengobatan hipertiroidisme dengan yodium-131 di Tiongkok, yang dilengkapi dan disempurnakan dalam pedoman ini. Indikasi: hipertiroidisme Graves dewasa dengan gondok derajat II atau lebih; kegagalan pengobatan ATD atau alergi; kekambuhan setelah operasi untuk hipertiroidisme; penyakit jantung hipertiroidisme atau hipertiroidisme dengan penyebab penyakit jantung lainnya; hipertiroidisme yang dikombinasikan dengan leukopenia dan / atau trombositopenia atau pansitopenia; hipertiroidisme pada orang tua; hipertiroidisme dan diabetes; gondok multinodular toksik; nodul tiroid fungsional otonom yang dikombinasikan dengan hipertiroidisme. Indikasi relatif: hipertiroidisme pada remaja dan anak-anak, kegagalan pengobatan dengan ATD, penolakan pembedahan atau kontraindikasi pembedahan; hipertiroidisme yang dikombinasikan dengan gangguan fungsi hati, ginjal dan organ lainnya; proptosis infiltratif. Yodium-131 saja dapat digunakan untuk mengobati hipertiroidisme pada proptosis invasif sedang atau berat yang ringan dan stabil, dan prednison dapat ditambahkan sebelum dan sesudah pengobatan yodium-131 untuk pasien dengan stadium progresif. Kontraindikasi: wanita hamil dan menyusui. Komplikasi utama pengobatan yodium-131 untuk hipertiroidisme adalah hipotiroidisme. Insiden hipotiroidisme dilaporkan meningkat 5% per tahun, mencapai 30% dalam 5 tahun dan 40%-70% dalam 10 tahun. Di Cina, insiden hipotiroidisme dilaporkan sekitar 10 persen pada tahap awal dan 59,8 persen pada tahap akhir. Para ahli kedokteran nuklir dan endokrinologi sepakat bahwa hipotiroidisme adalah konsekuensi yang tidak dapat dihindari dari pengobatan yodium-131 untuk hipertiroidisme, dan bahwa pilihan pengobatan yodium-131 terutama merupakan masalah menimbang pro dan kontra dari konsekuensi hipertiroidisme dan hipotiroidisme. Setelah terjadinya hipotiroidisme, terapi penggantian L-T4 dapat digunakan, yang dapat membuat fungsi tiroid pasien tetap normal, dan pasien dapat hidup, bekerja dan belajar secara normal, dan wanita usia subur dapat hamil dan melahirkan.