Pasien dengan apendisitis perforasi dapat mengembangkan peritonitis difus pada kasus yang parah jika pembedahan tidak dilakukan. Rongga perut terinfeksi lebih parah setelah perforasi usus buntu dan syok infektif dapat dengan mudah berkembang. Jika pengobatan tidak segera dilakukan, pasien bisa meninggal karena syok infektif. Perawatan bedah yang agresif dianjurkan untuk mengangkat dan membersihkan abses perut yang disebabkan oleh usus buntu yang berlubang dan mengintensifkan perawatan anti-infeksi setelah operasi. Apendisitis berlubang tanpa pembedahan dapat mengakibatkan terbentuknya abses periappendiceal dan menyebabkan perlekatan pembungkus usus di sekitarnya, sehingga menciptakan obstruksi usus yang melekat. Inilah sebabnya, mengapa pembedahan segera diperlukan dalam kasus perforasi untuk menghindari penundaan pengobatan. Jika Anda tidak dioperasi dalam waktu tiga hari dan abses periappendiceal berlubang berkembang, atau bahkan jika Anda tidak dapat dioperasi lagi, Anda akan memerlukan perawatan simtomatik anti-infeksi konservatif selama tiga bulan sebelum menjalani pembedahan tahap kedua.