1. Apakah yang dimaksud dengan “alat pacu jantung”? ”Alat pacu jantung” juga dikenal sebagai “stimulasi elektroda otak dalam” dalam istilah medis. Ini adalah terobosan besar dalam perawatan bedah penyakit Parkinson dalam beberapa tahun terakhir dan sekarang dikenal sebagai pilihan pengobatan yang efektif untuk penyakit Parkinson. Gejala penyakit Parkinson terjadi karena penurunan produksi dopamin oleh sel saraf di otak yang disebut substantia nigra. Dopamin adalah neurotransmitter yang melaluinya struktur dalam otak yang terkait dengan gerakan mengirimkan pesan dan mengontrol gerakan tubuh. Sebagai akibat dari penurunan dopamin, beberapa struktur di otak yang terkait dengan gerakan (nucleus accumbens, pallidum) menjadi terlalu bersemangat dan mengirimkan sinyal yang tidak normal, menghasilkan gejala penyakit Parkinson. ”Alat pacu jantung mengirimkan arus listrik yang lemah untuk menstimulasi saraf yang mengontrol gerakan di otak dan menekan sinyal abnormal yang menyebabkan gejala penyakit Parkinson, sehingga menghilangkan gejala dan memulihkan kemampuan pasien untuk hidup dan merawat dirinya sendiri. “Alat pacu jantung terdiri dari perangkat mikroelektronik ringkas yang terdiri dari elektroda, kabel ekstensi, dan generator pulsa mikrokomputer (Gambar 1). Semua komponen ini ditanamkan di dalam tubuh. Komponen yang ditanamkan tidak menyebabkan penolakan dan tidak memengaruhi kehidupan sehari-hari pasien. 2. Pasien mana yang cocok untuk “alat pacu jantung”? (1) Pasien dengan penyakit Parkinson primer; (2) Pasien yang telah mendapatkan hasil yang baik dengan levodopa; (3) Pasien yang efikasi obatnya secara bertahap menurun atau yang mengalami efek samping; (4) Pasien yang tidak lagi dapat mempertahankan kehidupan normal, pekerjaan, dan aktivitas sosial; (5) Pasien yang tidak memiliki gangguan intelektual yang signifikan serta bersedia dan mampu bekerja sama selama proses implantasi dan tinjauan selanjutnya. 3. Apa saja efek terapeutik dari “alat pacu jantung otak”? Sejak tahun 1990-an, dengan bantuan alat pacu jantung, puluhan ribu pasien Parkinson di seluruh dunia dapat memulai hidup baru dengan hasil yang stabil dalam jangka panjang: (1) mengontrol gejala utama penyakit Parkinson: tremor, kekakuan, lambat atau tidak ada gerakan, gangguan keseimbangan, dan lain-lain; (2) mengurangi dosis obat; (3) menghilangkan atau mengurangi efek samping yang disebabkan oleh obat; (4) menghilangkan efek samping yang disebabkan oleh obat. (4) Meningkatkan waktu “on”, meningkatkan kualitas hidup “off”, dan meningkatkan kemampuan untuk melakukan aktivitas sehari-hari; (5) Penyesuaian in vitro non-invasif dapat dilakukan untuk mengontrol gejala dalam jangka panjang, tergantung pada kondisi pasien; (6) Implan bilateral secara bersamaan dapat digunakan untuk mengontrol (6) Implantasi bilateral dapat dilakukan untuk mengontrol gejala, terutama gejala garis tengah seperti berdiri, berjalan, berbalik dan berguling. Keuntungan utama pemasangan alat pacu jantung adalah kerusakan jaringan otak yang minimal selama prosedur, prosedur ini dapat dibalik, posisi elektroda dapat disesuaikan untuk mendapatkan hasil terbaik dan hanya sedikit komplikasi. Selain itu, elektroda dapat ditanamkan secara bilateral untuk memperbaiki gejala sistemik. Dari sudut pandang teknis, posisi alat pacu jantung sama persis dengan operasi pembedahan, dan kami yakin akan keakuratan alat pacu jantung berdasarkan lebih dari seribu operasi Parkinson yang berhasil. Namun, belum banyak pasien di Cina yang dipasangi alat pacu jantung, karena elektroda mahal dan parameter stimulasi harus disesuaikan berulang kali selama sekitar enam bulan setelah operasi. Oleh karena itu, kami mempertimbangkan semua faktor dan berkonsultasi dengan pasien untuk mengembangkan rencana pembedahan yang paling sesuai. 5. Apa saja efek samping dan komplikasi dari prosedur “alat pacu jantung”? ”Alat pacu jantung adalah jenis pengobatan baru, dan tingkat keamanannya yang tinggi merupakan keuntungan utama. Hanya ada sedikit efek samping permanen, dan sangat sedikit pasien yang mengalami penurunan kekuatan otot, berkurangnya kemampuan berbicara, pusing sementara dan mati rasa sementara.