Terapi injeksi toksin botulinum untuk cerebral palsy spastik pediatrik

Cerebral palsy (CP) sangat lazim terjadi, dengan prevalensi internasional sebesar 1-5 persen. Kelenturan menyumbang sebagian besar cerebral palsy (sekitar 70-75 persen). Cerebral palsy spastik ditandai dengan peningkatan tonus otot, yang menyebabkan disfungsi motorik. Oleh karena itu, mengurangi tonus otot dan mendorong perkembangan motorik adalah fokus utama pengobatan. Pengobatan cerebral palsy spastik adalah masalah klinis yang sulit. Kejang otot dapat menyebabkan kontraktur tendon dan kelainan bentuk sendi, dan juga dapat memengaruhi perkembangan tulang. Pada kasus yang parah, sendi dan tulang berubah bentuk, sehingga mengakibatkan postur tubuh yang tidak normal, yang secara serius memengaruhi fungsi motorik anak-anak. Pengobatan untuk cerebral palsy spastik: misalnya penghambat saraf (alkohol, fenol, dll.), pemanjangan tendon, dan rhizotomi saraf tulang belakang punggung selektif (SPR), pompa baclobutrazolol, dll. Hal ini sering kali dikaitkan dengan cedera neuromuskuler, dan efek samping seperti kelemahan otot yang parah dan mudah kambuh dapat terlihat, dan kemanjuran pengobatan ini tidak memuaskan. Injeksi intramuskular lokal BTX-A dapat dengan aman mengobati cerebral palsy spastik, secara efektif menghilangkan kejang otot, memperluas mobilitas sendi, meningkatkan gaya berjalan, mobilitas dan pergerakan, serta mencegah kontraktur tendon dan kelainan bentuk osteoartritis dan malformasi. Dengan menyuntikkan toksin botulinum, kejang otot dapat dihilangkan dengan cepat dan ketegangan otot dapat dikurangi. Suntikan botoks adalah keterampilan dan seni. Suntik botoks sangat menuntut. Indikasi dan target otot yang dipilih, aplikasi yang tepat, agar dapat mencapai hasil yang cepat. Namun, suntikan Botox bukanlah obat untuk semua, tetapi hanya memberikan kesempatan untuk perawatan rehabilitasi dalam jangka waktu tertentu. Rehabilitasi khusus, formal, efektif dan komprehensif harus dilakukan setelah suntikan, jika tidak, hasil yang diharapkan tidak akan tercapai. Usia optimal adalah 2-6 tahun. Indikasi 1, untuk mengurangi spastisitas otot target (terutama memilih otot target yang sulit atau tidak efektif untuk diobati dengan manipulasi); 2, kejang dengan tujuan peningkatan fungsi jangka pendek, peningkatan perawatan, perpanjangan operasi, jika perlu, dapat disuntikkan berulang kali untuk perawatan. 3, Pencegahan subluksasi sendi (pinggul), dislokasi; 4, Sebagai persiapan pra operasi tungkai (ortopedi) atau manajemen pasca operasi; 5, Peningkatan air liur; 6, Menghilangkan rasa sakit, analgesia pasca operasi. Reaksi merugikan utama 1, nyeri, kelemahan otot, kelelahan; 2, gejala seperti flu, demam, ruam; 3, kelemahan otot di sekitarnya, seperti inkontinensia urin, sembelit, pneumonia, dll.; 4, kegoyangan sementara saat berdiri atau gaya berjalan tidak stabil. Kontraindikasi 1, cerebral palsy hipotonik; 2, anak-anak dengan penyakit persimpangan neuromuskuler (misalnya miastenia gravis); 3, mereka yang perlu menggunakan obat yang mengganggu transmisi neuromuskuler (misalnya antibiotik aminoglikosida) pada saat yang sama; 4, kelainan bentuk yang menetap (misalnya pemendekan tendon, kontraktur sendi, dll.) pada anak-anak dengan cerebral palsy; 5, demam, penyakit menular akut; 6, penyakit jantung, gangguan fungsi hati, pneumonia berat; 7, penyakit sistem darah, seperti demam, ruam; 6, penyakit jantung, gangguan fungsi hati, pneumonia berat; 7, penyakit sistem darah, seperti inkontinensia urin, sembelit, pneumonia, dll. Pneumonia; 7, gangguan hematologi, koagulopati atau terapi antikoagulan bersamaan; 8, alergi parah, ruam; 9, kejang yang sebelumnya diobati dengan neurektomi parsial, penghambat saraf.