Anak-anak adalah masa depan dan harapan negara kita, dan jumlah mereka sekitar 1/3 dari populasi kita, atau 300-400 juta anak. Oleh karena itu, dalam arti tertentu, karya eugenika, eugenika dan eugenika juga merupakan proyek lintas abad.
Definisi perawatan kesehatan anak: Perawatan kesehatan anak adalah upaya untuk menghilangkan bahaya yang disebabkan oleh penyakit dan faktor penyebab penyakit pada anak-anak, dan untuk menjaga dan mempromosikan akses anak-anak terhadap perkembangan penuh kapasitas fisik, mental dan sosial mereka.
I. Infeksi pernapasan berulang dan imunoterapi pada anak-anak
Definisi RRI: Infeksi Saluran Pernapasan Berulang (RRI) adalah penyakit infeksi yang umum terjadi pada anak-anak. Infeksi ini terlalu sering terjadi pada saluran pernapasan bagian atas dan bawah dalam waktu satu tahun, terutama karena anak-anak sedang tumbuh dan berkembang, sistem pernapasan dan kekebalan tubuh mereka sendiri belum berkembang dengan baik, dan kemampuan mereka untuk melawan dan memerangi patogen masih lemah.
Mekanisme etiologi kerentanan anak terhadap RRI
1. Faktor organisme.
Karakteristik anatomi dan fisiologis saluran pernapasan dan perkembangan fungsi kekebalan tubuh yang tidak sempurna pada anak-anak rentan terhadap cacat, terutama pada bayi dan anak kecil, yang dapat dimanifestasikan sebagai fungsi sel kekebalan tubuh yang relatif buruk, fagositosis yang rendah, dan rendahnya kadar zat anti-infeksi seperti lisozim, laktoferin, komplemen dan interferon dalam sekresi pernapasan.
2. Faktor penyakit.
RRI lebih mungkin terjadi ketika ada malnutrisi, rakitis, anemia, dan defisiensi mikronutrien.
3, Faktor lingkungan.
Perubahan iklim, polusi lingkungan, perokok pasif, metode pemberian makan (buatan, pemberian susu), asfiksia saat lahir, pneumonia aspirasi mekonium atau riwayat pneumonia berat dapat meningkatkan RRI. kurangnya kemampuan untuk beradaptasi dengan lingkungan eksternal juga merupakan faktor penting. saat ini, kondisi kehidupan setiap orang lebih baik dan bayi menciptakan rumah kaca saat lahir. begitu mereka pergi ke taman kanak-kanak, sekolah dan kegiatan di luar ruangan meningkat, infeksi pernapasan terjadi. Orang tua menciptakan lingkungan rumah kaca bahkan lebih; kemampuan untuk beradaptasi dengan lingkungan bahkan lebih buruk; lebih mudah mengalami infeksi pernapasan berulang, membentuk lingkaran setan.
4. Kekurangan kekebalan tubuh tertentu.
Penelitian telah menunjukkan bahwa: kadar IgA dan IgG serum lebih rendah pada anak-anak dengan RRI daripada anak-anak normal, dan SIgA saliva lebih rendah daripada anak-anak yang sehat; persentase subset sel T darah perifer CD3 dan CD4, rasio CD4+/CD8+ dan fungsi proliferasi limfosit lebih rendah daripada kontrol normal. Juga telah dilaporkan bahwa aktivitas sel NK secara signifikan lebih rendah pada anak-anak dengan RRI daripada pada anak-anak normal.
Kesimpulannya, anak-anak dengan RRI; mereka yang memiliki fungsi sel-T yang rusak; mereka yang memiliki aktivitas sel-NK yang rusak dan gangguan kemotaksis makrofag dan fagositosis; dan mereka yang memiliki sel-T yang tidak merespons terhadap stimulasi PHA. Hal ini menunjukkan bahwa anak-anak dengan RRI umumnya mengalami gangguan kekebalan sebagian atau seluruhnya.
Prinsip pengobatan untuk RRI
1. Memperkuat latihan dan kebugaran fisik. Pengaturan yang wajar untuk aktivitas di luar ruangan, dengan penekanan khusus pada penguatan kemampuan untuk beradaptasi dengan lingkungan.
2. Pola makan yang cukup seimbang dan pencegahan berbagai kekurangan vitamin dan elemen, dengan penekanan khusus pada pencegahan kekurangan vitamin A, vitamin D dan kalsium, seng dan zat besi.
3. Ciptakan lingkungan hidup yang ilmiah, kembangkan kebiasaan kebersihan pribadi yang baik, ventilasi dalam ruangan yang sering, dan penggunaan peralatan AC yang wajar.
4. Memperkuat imunoterapi.
(1) Vaksinasi.
(2) Suplementasi antibodi yang tepat, seperti kolostrum.
(3) Pengobatan dengan imunomodulator yang sesuai di bawah pengawasan medis.
Imunoterapi untuk RRI
1. Obat imunomodulator yang biasa digunakan dalam praktik klinis
(1) Agen biologis interferon, BCG (sediaan vaksin asam nukleat yang tidak aktif), imunoglobulin (darah manusia, plasenta), timidin, asam ribonukleat imun (diekstrak dari limfosit hewan yang peka), seluloid nuklir (menginduksi tubuh untuk memproduksi interferon), faktor transfer, dll.
(2) Vaksin bakteri: Vaksin asma (mengandung A, C, Neisseria), Bistin (lisat yang diekstrak dari Klebsiella pneumoniae), Lantus (Pneumobacterium double, A, C, Influenza dan Klebsiella); Panfosol (mengandung Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Klebsiella, C, C, C, C, Grass Green Chain Cataplasma).
(3) Polisakarida: Karbofuran (menstimulasi fungsi timus), polisakarida jamur Shiitake (meningkatkan aktivitas sel NK limpa dan perut dan menginduksi produksi -INF), polisakarida Porphyra (diekstrak dari ramuan Cina Porphyra, yang meningkatkan transformasi limfosit dan fungsi makrofag), lipopolisakarida plasenta (meningkatkan imunitas seluler dan humoral), polisakarida Mycobacterium.
(4) Sediaan kimiawi: levamisol, pidomod (Vancian).
(5) Sediaan Cina: Fangfengtongshun, Jianbao Hefei (Astragalus, ginseng Pangeran), Sirup Agaricus Senyawa, Ekstrak Astragalus, Limpa Kexin (Miju-miju putih, ubi Cina, Ayam Neijin, Atractylodes, Mu Xiang, Chuanbei, Sapi tiruan, Sodium bikarbonat).
Sepanjang obat di atas, kebanyakan digunakan sebagai stimulan atau modulator respon imun dan tidak spesifik dalam meningkatkan kemanjuran respon imun terhadap infeksi, tidak seperti vaksin spesifik yang memiliki kemampuan untuk menetralisir dan menginduksi pembunuhan patogen tertentu seperti dalam kasus antibodi profilaksis atau spesifik terhadap patogen tertentu. Semuanya dapat meningkatkan respons kekebalan anti-infeksi pasien sendiri dengan mekanisme farmakologis yang berbeda dan pada tingkat yang berbeda untuk mencapai efek terapeutik.
2. Dibandingkan dengan sediaan imun lainnya, pidomod memiliki karakteristik sebagai berikut.
(1) Dapat diminum secara oral dan sangat nyaman: menghindari rasa sakit dan ketidaknyamanan yang disebabkan oleh suntikan, memiliki kepatuhan terapeutik yang baik dan bioavailabilitas yang tinggi.
(2) Disintesis secara kimiawi, dengan struktur yang jelas dan farmakokinetik yang terdefinisi dengan baik; disintesis secara kimiawi dari dua asam amino.
(3) Pitocinimod yang sangat efisien berbagai infeksi kronis, pasien infeksi pernapasan berulang umumnya memiliki fungsi fagositik yang rendah. Pemberian pidomod secara oral dapat dengan cepat meningkatkan aktivitas fagosit (kapasitas pengiriman antigen, fagositosis, dan kapasitas membunuh sel efektor kekebalan tubuh ditingkatkan) dalam waktu singkat. Hasil klinis menunjukkan bahwa hal itu dapat meringankan gejala infeksi akut, memperpendek durasi infeksi akut, dan mengurangi kekambuhan infeksi. Efeknya memperbaiki dan meningkatkan tingkat respons kekebalan anti-infeksi sistemik yang tahan lama dan stabil, sehingga dapat digunakan untuk infeksi akut (virus dan bakteri) dan untuk terapi konsolidasi dan profilaksis.
(4) Aman dan dapat diandalkanPidomod adalah molekul dipeptida dengan komponen tunggal, sedikit dan efek samping ringan, tidak ada kerusakan metabolisme dalam tubuh, diekskresikan dalam bentuk aslinya melalui ginjal, tidak ada akumulasi, keamanan keseluruhan yang baik dan lebih cocok untuk digunakan pada anak-anak.