Gejala pertama atrofi otot betis adalah penipisan betis, yaitu, ketika membandingkan dua sisi betis, sisi yang atrofi akan secara signifikan lebih tipis. Apabila otot betis ditekan dan disentuh, otot betis mungkin tampak lembek. Selama fleksi dan ekstensi pergelangan kaki dan aktivitas jongkok, otot-otot betis mungkin terasa berkerut dan kaku, dan setelah seharian beraktivitas, mungkin terdapat oedema yang signifikan pada sendi pergelangan kaki dan rasa nyeri yang signifikan serta pembengkakan otot-otot di bagian belakang betis.