“Hipertiroidisme” klinis sebagian besar terlihat pada “gondok difus dengan hipertiroidisme” dan “gondok nodular dengan hipertiroidisme”, yang manifestasi utamanya adalah peningkatan rangsangan saraf dan kondisi metabolisme yang tinggi. Gejala hipertiroidisme sangat kompleks, yang menyebabkan kepanikan, takikardia, takut panas, keringat berlebih, makan berlebihan, kehilangan berat badan, agitasi, insomnia, kurang konsentrasi, mata menonjol, gemetar pada tangan dan lidah, dan pembesaran kelenjar tiroid. Gejala hipertiroidisme pada wanita juga dapat bermanifestasi sebagai gangguan menstruasi atau bahkan amenorea, sedangkan pada pria dapat berupa impotensi atau pembesaran payudara. Saat ini, insiden hipertiroidisme telah meningkat dari 1 persen 10 tahun yang lalu menjadi 2 persen, di mana 80 persen pasien adalah wanita muda. Hipertiroidisme sebagian besar “cinta” pada pekerja kerah putih, yang terkait dengan struktur fisiologis mereka dan menghadapi tekanan ganda dari pekerjaan dan kehidupan. Gejala awal hipertiroidisme pada wanita juga termasuk mudah lelah, kelemahan otot, beberapa kelumpuhan siklik, malnutrisi, dan menstruasi yang tidak teratur, berkurangnya aliran menstruasi, siklus yang berkepanjangan, dan bahkan amenorea. Pengobatan yang ada untuk hipertiroidisme dapat diringkas menjadi tiga jenis pengobatan: pengobatan oral dengan pengobatan penyakit dalam, reseksi bedah dan pengobatan oral dengan yodium radioaktif-131, yang secara sederhana berarti “minum obat, operasi dan minum air yodium-131”. Karena pengobatan penyakit dalam merupakan pengobatan dasar untuk hipertiroidisme, banyak pasien yang tidak dapat mentolerir rasa sakit akibat pengobatan jangka panjang karena waktu pengobatan yang lama dan tingkat kekambuhan yang tinggi. Beberapa pasien mengalami alergi obat dan kerusakan hati sehingga tidak dapat melanjutkan pengobatan. Efek pembedahan mirip dengan pengobatan yodium-131, tetapi bekas luka pembedahan dan risiko pembedahan membuat banyak pasien enggan, dan menurut statistik, proporsi pengobatan pembedahan untuk hipertiroidisme di dunia kurang dari 5 persen. Bagaimana dengan pengobatan yodium radioaktif-131 untuk hipertiroidisme? Apa yang dimaksud dengan radiofarmasi? Apakah pengobatan yodium-131 aman atau tidak? Di bawah ini saya akan membahas pertanyaan-pertanyaan ini secara rinci untuk memperkenalkan Anda pada pengobatan yodium-131 untuk hipertiroidisme. Radiofarmasi adalah obat yang mengandung radionuklida untuk diagnosis dan pengobatan klinis. Dengan kemajuan teknologi nuklir, kedokteran nuklir sebagai disiplin ilmu pinggiran baru telah berkembang pesat, termasuk dalam bidang kedokteran nuklir, penggunaan radiofarmasi juga meningkat. Jadi, apakah radiofarmasi berbahaya bagi tubuh manusia? Apakah aman untuk digunakan? Hal ini tidak hanya pasien yang tidak jelas, bahkan banyak dokter yang tidak mengetahuinya. Akibatnya, bahaya radiofarmasi telah dibesar-besarkan dalam banyak kasus, menyebabkan beban psikologis yang tidak perlu bagi pengguna. Padahal, penggunaan radiofarmasi sangat aman, dan pengobatan hipertiroidisme dengan yodium 131 tidak akan menyebabkan kerusakan radiasi dan tidak menakutkan. Yodium radioaktif-131 masuk ke dalam tubuh manusia, diserap oleh saluran pencernaan, dan ketika mengalir melalui kelenjar tiroid melalui peredaran darah, yodium tersebut diambil oleh kelenjar tiroid dan tetap berada di dalam sel kelenjar. Yodium-131 melepaskan sinar beta, yang terkonsentrasi di kelenjar untuk disinari, dan melalui efek biologis radiasi, sel-sel tiroid rusak dan hancur, dan beberapa sel mengalami nekrosis dan terlarut, untuk mencapai tujuan terapeutik. Karena yodium hanya terkonsentrasi di kelenjar tiroid setelah memasuki tubuh manusia, dan jumlah total yodium di kelenjar tiroid menyumbang 90% dari yodium di seluruh tubuh, demikian pula, yodium radioaktif-131 hanya berkumpul di kelenjar tiroid, dan yang belum terserap oleh kelenjar tiroid akan segera dibuang melalui urin dan tinja, sehingga tidak akan menyebabkan kerusakan pada organ lain, dan hanya menghasilkan sejumlah kecil radiasi ke seluruh tubuh dalam proses sirkulasi darah dari saluran pencernaan ke kelenjar tiroid. Menurut penelitian eksperimental, ketika tingkat kelenjar tiroid menyerap yodium-131 adalah 55 persen, dan 131 yodium diberikan sesuai dengan dosis terapeutik, dosis yang diserap kelenjar tiroid terhadap radiasi adalah 15.000 kali lipat dari ginjal, 18.000 kali lipat dari hati, 0,7 juta kali lipat dari sumsum tulang, 19.000 kali lipat dari ovarium, dan 30.000 kali lipat dari testis; jika tingkat kelenjar tiroid yang menyerap yodium-131 lebih tinggi lagi, maka dosis yang diserap organ-organ yang disebutkan di atas bahkan lebih kecil lagi, dan jauh lebih rendah daripada nilai batas dosis proteksi radiologi. Menurut investigasi khusus, kejadian kanker tiroid dan leukemia setelah pengobatan yodium-131 untuk hipertiroidisme tidak berbeda secara signifikan dengan populasi umum. Sejak tahun 1942, ketika dunia pertama kali menggunakan yodium-131 untuk mengobati hipertiroidisme, satu juta kasus telah ditangani di luar negeri dan 100.000 kasus telah ditangani di Cina. Di masa lalu, anak di bawah umur dengan hipertiroidisme takut untuk diobati dengan yodium-131, tetapi sekarang indikasi untuk pengobatan yodium-131 secara bertahap berkembang, dan pengobatan yodium-131 dosis tinggi juga digunakan di luar negeri untuk anak-anak dengan hipertiroidisme. Dalam beberapa tahun terakhir, batas usia tidak lagi disebutkan dalam indikasi pengobatan yodium-131 dalam buku teks kedokteran nuklir dalam negeri. Seperti halnya obat apa pun, terapi yodium-131 untuk hipertiroidisme juga memiliki efek samping, yang hanya berfokus pada kerusakan radiasi pada kelenjar tiroid, yaitu hipotiroidisme, yang merupakan kendala utama yang harus diatasi dengan terapi yodium-131, sedangkan kerusakan radiasi pada organ lain jarang dipertimbangkan, karena jarang terjadi pada praktiknya dan secara teoritis tidak mungkin terjadi. Kesimpulannya, penggunaan radiofarmasi aman, dan pengobatan hipertiroidisme dengan yodium-131 merupakan metode pengobatan yang populer karena kemanjurannya yang tepat, tingkat kesembuhan yang tinggi, keamanan, keandalan, kesederhanaan, dan kemudahan penggunaan. Perlu disebutkan bahwa obat radioaktif tidak dapat dibeli di apotek umum dan pengobatan hanya dapat dilakukan di departemen kedokteran nuklir rumah sakit biasa. Apapun metode pengobatan hipertiroidisme, pasien harus pergi ke rumah sakit umum, dan tidak boleh secara membabi buta mengikuti iklan atau percaya begitu saja pada dokter keliling dan kepercayaan dokter, untuk menghindari penundaan pengobatan.