Penyebab dan penanggulangan hiperglikemia puasa di pagi hari Salah satu penyebabnya: Fenomena “Sumuji” Tindakan: Pantau glukosa darah di malam hari (terutama di pagi hari) untuk memastikan bahwa telah terjadi episode hipoglikemia di malam hari, yang menyebabkan peningkatan kembali glukosa darah puasa di hari berikutnya, yang disebut dengan fenomena “Sumuji”. Fenomena yang disebut “Sumuji”. Dengan mengurangi dosis obat hipoglikemik oral (atau insulin kerja menengah dan panjang sebelum tidur) sebelum makan malam, untuk menghindari terjadinya hipoglikemia di malam hari, glukosa darah puasa dapat dikembalikan ke kondisi normal. Alasan No. 2: Waktu perawatan yang singkat atau dosis yang tidak mencukupi Tindakan: Hal yang sama harus dipantau pada malam hari, setelah benar-benar mengecualikan episode hipoglikemia pasien di malam hari. Agen hipoglikemik oral kerja sedang dan panjang, seperti glimepiride, tablet lepas lambat Damicarbon, tablet lepas lambat metformin, dll., dapat dipilih untuk dikonsumsi secara oral sebelum makan malam; atau insulin kerja sedang dan panjang, seperti Norethindrone N, Insulin Glisin (Ledecox), dll., dapat disuntikkan subkutan pada malam hari sebelum tidur, dan dosis obat dapat disesuaikan dengan tepat sesuai dengan hasil pemantauan glukosa darah hingga glukosa darah terkendali dengan baik. Alasan No. 3: Mengisi ulang makanan secara berlebihan di malam hari Tindakan: Isi ulang makanan secukupnya, jangan mengisi ulang makanan dalam jumlah banyak. Catatan: Waktu pengisian ulang makanan sangat penting, dan harus dipilih sebelum hipoglikemia terjadi, biasanya sekitar jam 10 malam sebelum tidur; jika hipoglikemia terjadi dan kemudian pergi untuk mengisi ulang makanan, Anda cenderung makan banyak, yang tidak kondusif untuk kontrol glukosa darah. Alasan No. 4: Kurang tidur di malam hari Langkah-langkah: Menjaga kestabilan emosi, belajar untuk rileks, hindari kegelisahan yang berlebihan, dan gunakan obat penenang dan obat tidur jika perlu. Kedua, penyebab hiperglikemia postprandial dan penanggulangannya Alasan pertama: makan terlalu banyak, atau makan makanan dengan indeks glikemik tinggi Tindakan: kontrol pola makan sebagai dasar pengobatan diabetes, bagaimanapun juga harus ditaati, meskipun pasien dalam pengobatan tidak terkecuali, tidak ada kontrol pola makan yang baik, dan kemudian pengobatan terbaik juga sia-sia. Metode penyesuaian adalah sebagai berikut ① mengontrol jumlah makanan, makan tujuh atau delapan menit kenyang setiap kali makan (umumnya tidak lebih dari 2 dua). Untuk mengurangi rasa lapar di antara waktu makan, makanan utama sebisa mungkin memilih kandungan serat makanan yang lebih tinggi dari biji-bijian kasar atau biji-bijian, untuk mengambil “makan lebih sedikit, makan lebih banyak. ③ nasi, bubur ketan “indeks glikemik” tinggi, secara signifikan dapat meningkatkan glukosa darah postprandial, sehingga penderita diabetes mencoba untuk tidak minum atau minum lebih sedikit nasi. Kurangi makan makanan berminyak, karena makanan berlemak mengandung kalori yang tinggi. Alasan No. 2: Penggunaan obat yang tidak tepat, atau penggunaan yang salah, atau dosis yang tidak mencukupi Tindakan: Pilihan obat yang tepat sangat penting untuk mengontrol glukosa darah postprandial. Obat hipoglikemik oral yang terutama digunakan untuk menurunkan glukosa darah postprandial dapat dipilih dari Glargine (misalnya Novaluron, Tang Li), penghambat α-glukosidase (misalnya Bactrim, Bexin), Glucophage, dll., dan insulin harus dipilih dari analog insulin kerja pendek (misalnya Novaluron, Util) atau insulin kerja pendek (misalnya Novalurin R, Ucurin R). Selain itu, penggunaan obat juga penting, seperti penghambat alfa-glukosidase yang harus dikunyah pada saat pertama kali makan, Novaluron yang harus diminum sebelum makan, Novalurin R yang harus disuntikkan ke dalam kulit setengah jam sebelum makan, dan Novalurin yang harus disuntikkan ke dalam kulit sebelum makan. Jika dosisnya tidak tepat, kemanjurannya akan sangat berkurang. Tentu saja, jika pilihan obat dan penggunaan tidak ada masalah dan gula darah masih tinggi, Anda dapat meningkatkan jumlah obat atau mengambil kombinasi obat. Alasan No. 3: Kurangnya olahraga yang tepat setelah makan Tindakan: Olahraga yang tepat setelah makan dapat membakar panas tubuh dan membantu menurunkan hiperglikemia postprandial. Umumnya dianjurkan untuk mulai berolahraga setengah jam setelah makan, dan harus memilih bentuk latihan aerobik (seperti jogging, jalan cepat, dll.), intensitas latihan tidak boleh terlalu besar, dan waktunya harus dikuasai dalam 30 ~ 45 menit. Catatan: Jangan melakukan olahraga anaerobik yang intens, karena dapat merangsang eksitasi saraf simpatik, tetapi akan meningkatkan gula darah. Penyebab dan penanggulangan glukosa darah prandial dan postprandial yang tinggi Alasan peningkatan glukosa darah puasa dan postprandial telah dibahas pada bagian sebelumnya, terutama untuk tujuan menganalisis penyebabnya. Faktanya, glukosa darah puasa atau postprandial murni tidak terlalu banyak kasus, lebih sering daripada tidak, keduanya tinggi, atau di satu sisi peningkatan utama. Glukosa darah puasa dan postprandial saling berinteraksi satu sama lain. Glukosa darah puasa mencerminkan kadar glukosa darah basal, dan glukosa darah postprandial merupakan peningkatan lebih lanjut di atas kadar basal; pada gilirannya, kontrol yang buruk terhadap glukosa darah postprandial juga akan memengaruhi glukosa darah prabayar (atau glukosa darah puasa) pada waktu makan berikutnya, yang menyebabkannya meningkat. Untuk penanganan glukosa darah tinggi sebelum makan dan setelah makan, keduanya perlu dipertimbangkan dan diprioritaskan. Selain penyesuaian pola makan dan olahraga ringan, penggunaan obat menganjurkan penggunaan “kombinasi jangka pendek dan panjang”, “penggunaan kombinasi obat”. Obat-obatan jangka panjang (misalnya Glimepiride, Damicam Sustained-Release Tablets, Novolin N, Glycine Insulin, dll.) terutama digunakan untuk mengontrol glukosa darah puasa, sedangkan obat-obatan jangka pendek (misalnya Novaluron, Bactroban, Novalurin, Novolin, Novolin, dll.) terutama digunakan untuk mengontrol glukosa darah pascabayar. Perlu juga dicatat bahwa situasi stres seperti infeksi berat, demam tinggi, trauma bedah, dll. juga dapat menyebabkan peningkatan glukosa darah yang signifikan, baik puasa maupun postprandial. Oleh karena itu, pasien dengan kontrol glikemik yang tidak memuaskan harus berhati-hati untuk menyingkirkan faktor stres seperti infeksi dan mengobatinya dengan segera.