Bagaimana seharusnya insufisiensi katup trikuspid didiagnosis?

  Abstrak: Diagnosis insufisiensi katup trikuspid tidak menunjukkan gejala pada kasus ringan, atau kelelahan, distensi abdomen, palpitasi exertional dan sesak napas, oedema, asites dan kadang-kadang penyakit kuning pada kasus yang lebih parah; radiografi menunjukkan hipertrofi atrium kanan dan ventrikel kanan dan proyeksi tepi kanan jantung pada pasien dengan insufisiensi katup trikuspid.  Diagnosis biasanya tidak sulit dibuat berdasarkan murmur khas, tanda dan gejala pembesaran atrium kanan ventrikel kanan dan stasis sirkulasi tubuh.  Diagnosis penyakit ini terutama bergantung pada tes tambahan.  Pada kasus yang ringan, tidak ada gejala. Pada kasus yang lebih parah, terdapat kelelahan, distensi abdomen, palpitasi dan sesak napas, oedema, asites, dan kadang-kadang penyakit kuning.  2, Radiografi menunjukkan hipertrofi atrium kanan dan ventrikel kanan pada pasien dengan inkompetensi katup trikuspid, dengan proyeksi tepi kanan jantung, bersama dengan perubahan yang disebabkan oleh patologi katup lainnya.  3. EKG menunjukkan hipertrofi atrium dengan gelombang P yang tinggi dan lebar pada pasien dengan insufisiensi trikuspid; ada juga blok cabang berkas kanan atau hipertrofi ventrikel kanan dan bahkan regangan miokard. Fibrilasi atrium sering terjadi.  4. Pemeriksaan ekokardiografi dan Doppler: USG cross-sectional dapat mendeteksi ukuran anulus trikuspid dan memahami penebalan katup, membantu membedakan antara lesi relatif dan organik. Pada insufisiensi katup trikuspid, ultrasonografi menunjukkan gelembung mikro ke dan dari katup trikuspid; Doppler dapat secara langsung memonitor sinyal abnormal dari ventrikel kanan ke atrium kanan dan dapat memperkirakan tingkat regurgitasi.  5. Kateterisasi jantung: Ini menunjukkan gelombang V yang menonjol dari bentuk gelombang tekanan atrium kanan dengan pencuraman cabang y-descending, yang lebih jelas selama inspirasi. Bentuk gelombang tekanan atrium kanan mirip dengan bentuk gelombang tekanan ventrikel kanan, tetapi dengan amplitudo yang lebih kecil, yang disebut tekanan atrium kanan ventrikel kanan dan merupakan tanda regurgitasi trikuspid yang parah.  6. Pencitraan kardiovaskular: ventrikulografi kanan dan cineografi miring anterior kanan dapat menunjukkan regurgitasi trikuspid dan luasnya. Namun, ada potensi positif palsu karena kateter jantung melintasi katup trikuspid.