Insufisiensi katup trikuspid sebagian besar merupakan insufisiensi fungsional relatif dari katup trikuspid karena berbagai penyebab pembesaran ventrikel kanan dan pembesaran anulus katup. Penyebab utama pembesaran ventrikel kanan adalah penyakit jantung rematik, penyakit jantung bawaan seperti stenosis pulmonalis, tetralogi Fallot dan penyakit jantung paru. Pasien dengan insufisiensi penutupan katup trikuspid organik langsung relatif jarang terjadi, seperti endokarditis infektif, prolaps katup trikuspid, fibrosis miokard endokardial. Ketika ventrikel kanan berkontraksi, beberapa aliran darah dapat kembali ke atrium kanan, mengakibatkan peningkatan tekanan atrium kanan, yang menyebabkan kesulitan dalam kembalinya vena kava atas dan bawah, menyebabkan stasis dalam sirkulasi tubuh, yang mengarah ke serangkaian manifestasi klinis seperti pembesaran hati, oedema tubuh dan oedema viseral.