Insufisiensi trikuspid paling sering disebabkan oleh hipertensi pulmonal dan katup trikuspid yang melebar. Penyebab insufisiensi katup trikuspid diklasifikasikan sebagai fungsional atau organik, tergantung pada apakah katup trikuspid secara struktural normal atau tidak, dan dua jenis insufisiensi trikuspid yang berbeda terkadang hidup berdampingan. Insufisiensi trikuspid bisa diobati dengan valvuloplasti dan penggantian katup. Sejumlah laporan klinis menegaskan bahwa pendekatan Carpentier untuk valvuloplasti lebih efektif. Insufisiensi trikuspid fungsional terutama disebabkan oleh penyakit jantung di sisi kiri, insufisiensi kronis, peningkatan tekanan di atrium kiri, peningkatan tekanan di arteri pulmonalis, dan peningkatan tekanan di ventrikel kanan yang mengakibatkan regurgitasi katup trikuspid, dan insufisiensi trikuspid organik akibat pembesaran anulus trikuspid dan lesi leaflet yang mencegah penutupan total. Namun, insufisiensi trikuspid fungsional jangka panjang juga mengakibatkan dilatasi anulus trikuspid dan perubahan anatomi. Presentasi klinis insufisiensi trikuspid sangat mirip dengan stenosis trikuspid, dengan tanda-tanda klinis memar dalam sirkulasi, asites, kongesti hati, oedema tungkai bawah bilateral dan berkurangnya curah jantung kiri karena defisit preload jantung kiri. Insufisiensi trikuspid sederhana harus diobati dengan pembedahan jika ada pembesaran atrium kanan yang signifikan dan memar pada sirkulasi tubuh. Insufisiensi trikuspid fungsional harus dikoreksi pada saat yang sama dengan operasi jantung sisi kiri. Banyak penelitian telah menunjukkan bahwa koreksi agresif insufisiensi katup trikuspid fungsional memfasilitasi pemulihan pasca operasi yang lancar, meningkatkan drainase jantung kanan antegrade dan meningkatkan jumlah darah yang kembali ke sisi kiri jantung. Jika terdapat peningkatan tekanan arteri pulmonalis sebelum pembedahan, ini biasanya terkait dengan insufisiensi katup trikuspid. Ultrasonografi jantung pra operasi dan eksplorasi intraoperatif aktif dari katup trikuspid harus memperbaiki anulus trikuspid yang melebar atau insufisiensi sedang atau lebih besar. Sebagian besar insufisiensi katup trikuspid, baik fungsional maupun organik, dapat dikoreksi dengan valvuloplasti trikuspid, sementara lesi katup trikuspid parah yang tidak dapat dikoreksi dengan valvuloplasti trikuspid memerlukan penggantian katup trikuspid. Pilihan prosedur akan bervariasi dari orang ke orang.