(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan umum dan informasi dalam konten berikut telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Pasien memiliki riwayat fibrilasi atrium dan hipertensi dan baru-baru ini disajikan dengan sesak dada dan panik, yang lebih terasa saat aktivitas, serta kelemahan, dan didiagnosis dengan insufisiensi katup trikuspid dan insufisiensi katup mitral. Setelah pengobatan sistematis, gejala pasien membaik secara signifikan dan kondisinya stabil.
Informasi dasar】Perempuan, 70 tahun
Jenis penyakit】 Insufisiensi katup trikuspid
Rumah Sakit】 Rumah Sakit Afiliasi Pertama Universitas Xi’an Jiaotong
Tanggal Konsultasi】 Maret 2021
Rencana Pengobatan】 Obat oral (tablet hidroklorotiazid, tablet spironolakton, tablet nitrogliserin)
Masa Perawatan】 1 minggu rawat inap diikuti dengan peninjauan rutin
Efektivitas pengobatan】 Rasa sesak di dada dan serangan panik pasien berkurang dan kondisinya relatif stabil.
I. Konsultasi awal
Ketika kami pertama kali melihat pasien, wajahnya sakit dan kondisi mentalnya buruk. Pasien melaporkan bahwa ia memiliki riwayat fibrilasi atrium dan hipertensi, dan mengonsumsi obat antihipertensi secara teratur setiap hari, dengan kontrol tekanan darah yang relatif stabil. Pasien ditanyai tentang rasa sakit di daerah prekordial dan tidak adanya gejala seperti batuk, batuk, dan dyspnoea. Pada auskultasi, denyut jantung 82 denyut per menit, irama jantung tidak teratur, suara jantung bervariasi dalam intensitas dan murmur sistolik dapat didengar di antara 3-4 tulang rusuk di tepi kiri sternum. Setelah masuk rumah sakit, pasien menjalani pemeriksaan ultrasonografi jantung, yang menunjukkan adanya atrium ganda yang besar, regurgitasi trikuspid (berat), regurgitasi mitral (sedang hingga berat), hipertensi pulmonal (ringan) dan regurgitasi aorta (ringan), dan elektrokardiogram, yang menunjukkan adanya atrium kanan yang membesar dan hipertrofi ventrikel kanan, dan sinar-X, yang menunjukkan adanya pembesaran atrium kanan. Pasien dirawat di rumah sakit dengan “insufisiensi trikuspid”.
II. Riwayat pengobatan
Setelah pemeriksaan, pasien dapat didiagnosis menderita insufisiensi katup trikuspid dan mitral, jadi saya berkomunikasi dengan keluarga dan pasien, menginformasikan kepada mereka bahwa mereka dapat menggunakan obat-obatan untuk mengendalikan gejala yang disebabkan oleh insufisiensi katup trikuspid dan mitral, yang disetujui oleh pasien dan keluarganya. Saya kemudian memberi pasien tablet hidroklorotiazid dan tablet spironolakton untuk terapi diuretik, yang membantu meringankan gejala edema kaki, dan kombinasi tablet nitrogliserin untuk terapi vasodilator, yang dapat membantu mengurangi refluks vena dan memperbaiki stasis paru akibat insufisiensi katup trikuspid dan mitral.
III. Efek pengobatan
Ketidaknyamanan pasien seperti dada sesak dan mulas dapat diatasi setelah pengobatan. Pada hari ketiga pengobatan, edema pasien di kedua kakinya menghilang, dan gejala sesak dada dan panik berkurang secara signifikan, sementara gejala kelemahan juga membaik. Setelah 1 minggu pengobatan, gejala sesak dada, panik, dan lemas pada dasarnya telah hilang. Efek pengobatan lebih memuaskan dan pasien diperbolehkan keluar dari rumah sakit dan tidak ada kejengkelan atau kekambuhan penyakit pada saat peninjauan.
IV. Catatan
Melihat gejala pasien membaik setelah pengobatan, saya merasa bahagia untuk pasien dari lubuk hati saya yang terdalam, dan pada saat yang sama menyarankan agar pasien memperhatikan hal-hal berikut ini.
1. Pasien harus minum obat secara teratur selama masa pengobatan dan memperhatikan pemeriksaan lanjutan secara teratur untuk memperjelas pemulihan dan tren perkembangan penyakit.
2. Pasien harus mencoba untuk memiliki diet rendah garam, rendah lemak dan makan daging ringan, telur, sayuran dan buah-buahan, menghindari acar sayuran, yang dapat menyebabkan retensi natrium dan meningkatkan beban pada jantung.
3. Pasien harus beristirahat yang cukup dan mempertahankan sikap positif dan optimis, hindari begadang, tegang dan cemas, dll. Mereka juga dapat melakukan latihan fisik yang sesuai, seperti tai chi dan tarian persegi, yang akan membantu memperkuat tubuh mereka sendiri dan membantu mereka pulih.
V. Wawasan pribadi
Insufisiensi katup trikuspid adalah penyakit katup jantung, biasanya sekunder akibat pembesaran ventrikel kanan dan dilatasi anulus trikuspid, seperti pada kasus Nenek Li yang berusia 70 tahun, yang didiagnosis menderita insufisiensi katup trikuspid akibat pembesaran ventrikel kanan. Namun demikian, jika orang yang menderita insufisiensi trikuspid tidak ditangani secara hati-hati, kondisinya bisa memburuk dan menyebabkan komplikasi serius seperti gagal jantung.