Operasi kelas ventrikel tunggal: tanpa harapan atau efektif (1)

Jantung manusia adalah jantung dengan empat bilik, di mana ventrikel kiri dan kanan memainkan peran yang paling penting. Sebagian besar kelainan jantung bawaan dapat diobati dengan apa yang dikenal sebagai “koreksi biventrikular”, yang berarti jantung dapat disembuhkan dan diberi struktur yang sama seperti manusia normal. Namun, sejumlah besar penyakit jantung bawaan bersifat ‘univentrikular’, yang berarti bahwa jantung anak-anak yang malang ini, seperti jantung katak, hanya memiliki satu ventrikel yang berfungsi. Pada kasus lain, terdapat cacat septum yang besar atau ketidakseimbangan posisi katup jantung, sehingga jantung hanya dapat bekerja dengan campuran ventrikel kanan dan kiri, yang disebut ‘ventrikel tunggal fungsional’. Penanganan yang ideal untuk ventrikel tunggal, tentu saja, adalah memisahkan ventrikel menjadi dua bagian kiri dan kanan, yang dikenal sebagai pembedahan ventrikel tunggal. Namun, prosedur ini hanya cocok untuk sebagian kecil pasien dengan ventrikel tunggal yang berfungsi sejak awal, dan sebagai tambahan, tambalan septum pasca operasi yang besar akan berayun dari satu sisi ke sisi lainnya, yang secara serius memengaruhi fungsi jantung. Karena alasan ini, bedah kompartemen ventrikel tunggal jarang dilakukan dalam praktik klinis. Sekelompok ahli bedah jantung yang cerdas kemudian muncul dengan ide cemerlang bahwa karena seluruh tubuh dibagi menjadi dua bagian utama, darah vena dan arteri, jika kita membiarkan semua ventrikel memompa darah arteri dan mengalihkan darah vena ke seluruh tubuh di sekitar ventrikel dan langsung ke paru-paru, maka bukankah mungkin untuk memperbaiki ventrikel tunggal secara fisiologis. Kelompok ahli bedah yang cerdas ini, termasuk GLEEN, FONTAN dan lainnya, memulai dengan uji coba pada hewan pada anjing dan menguji teori mereka, sehingga menciptakan apa yang disebut prosedur GLEEN dua arah, anastomosis arteri kavopulmonalis total (prosedur FONTAN), dan seterusnya. Minggu ini, saya sendiri melakukan tiga operasi Grin dua arah, dan saya sangat senang melihat anak-anak berubah dari boneka ungu menjadi bayi yang kemerahan, dan saya sangat terkesan dengan kebijaksanaan para pendahulu saya. Pada artikel berikutnya, kami akan memperkenalkan kepada Anda beberapa kekhawatiran orang tua tentang operasi ventrikel tunggal. Zhang Hao, Departemen Bedah Jantung Pediatrik, Rumah Sakit Fu Wai, Beijing